Консультация нейрохирурга /

Грыжа диска в шейном отделе — вопрос №586537

243 просмотра

Доброго дня. На МРТ обнаружены грыжи дисков в шейном отделе и отек позвонков в грудном. Насколько это серьезно и требуется ли оперативное лечение?
В анамнезе есть сотрясение мозга (1999г), компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка L2 со смещением (август 2015г) и свежая травма крестца, перелом под вопросом (август 2021г, по рентгену подтвердили, по описанию КТ ее не видят).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела грыжа 3 м мне большая, давит на позвоночный канал суживая его, но не критически, размеры таковы что показаний к оперативному лечению нет. Отек в телах позвонков и на грудном уровне и на уровне шейного отдела - это не оперативные патологии- это проявления остеохондроза - изменение костного мозга позвонка , стадии остеохондроза.
На поясничном уровне есть грыжа 5 мм, но тоже нет показаний к оперативному лечению.
Что Вас беспокоит на данный момент, какое лечение проходили?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. По шее жалобы на дискомфорт, как будто некоторые позвонки не на своем месте, болезненные ощущения если неправильное положение во время сна, перетекающие в нижнюю часть головы. По грудному отделу жалобы схожи. Плюс после недавнего падения болезненна область старого перелома в пояснице, ощущение, что встряхнула весь позвоночник и повредила прошлый перелом. По правой стороне бывают временные небольшие онемения в руке и ноге. Назначен в связи с травмой вольтарен и омепрозол, плюс мажу гепарином большой синяк на ягодицах.
Невролог
Вольтарен и омепразол продолжайте, + добавьте Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. и на ортопед подушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу и шею. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Невролог
Здравствуйте.
По данным обследованиям показаний к оперативному вмешательству нет.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, есть грыжи в шейном и поясничном отделах позвоночника, но они не крупные.
Выбор тактики лечения больше зависит от клинических проявлений.
Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. По шее жалобы на дискомфорт, как будто некоторые позвонки не на своем месте, болезненные ощущения если неправильное положение во время сна, перетекающие в нижнюю часть головы. По грудному отделу жалобы схожи. Плюс после недавнего падения болезненна область старого перелома в пояснице, ощущение, что встряхнула весь позвоночник и повредила прошлый перелом. По правой стороне бывают временные небольшие онемения в руке и ноге.
Невролог
Показаний к оперативному вмешательству нет.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
-мовалис 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
-витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
-местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели
В период обострения при длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Хирург
Здравствуйте.
По результатам мрт показаний к операции нет.
Можете полечиться консервативно :
-аркоксиа 90мг 1р.д 10дн
-Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
-нейромультивит 1т 2р.д 3нед
-местно димексид гель +Диклофенак гель 2р.д
-физиолечение, лфк, массаж
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат кт
20 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кандида альбиканс
30 сентября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Сломано ребро
21 декабря 2022
Николай
Вопрос закрыт
Сильная боль в спине, не могу ходить
27 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Хромает ребенок
15 февраля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Диагноз и лечение позвоночника?
7 февраля
Нина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород