Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1269364

354 просмотра

Добрый день. Бабушка, 77 лет. Неделю назад начало падать давление 60/40,рабочее 130/80(90). За неделю постепенно стабилизировали давление. Сейчас начала задыхаться, прям нехватка воздуха. Вызвали скорую, сатурация в норме, лёгкие чистые, давление норм, сердцебиение в норме.
Сегодня сдали анализы, приложила. Помогите понять что с ней. Гемоглобин чуть пониженный, сейчас принимаем неделю железо Сорбифер по 1 т/2рд. До того как упало давление принимали Экватор 5*10 1 рд.

Возраст: 77

Хронические болезни: Сах. Диабет 2 типа (без препаратов, диета)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть признаки бактериальной инфекции.
Рекомендую очно обратиться в больницу.
Необходимо сделать ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Без обследования сложно что-то сказать
Терапевт
Также надо сдать анализ на витамин в12, фолиевая кислоту, ферритин. По анализам не похоже на железодефицитную анемию, в таком случае сорбифер не поможет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции, повышение почечных показателей, билирубина. Её нужно дообследовать. Сдать ОАМ, СРБ, ферритин, анализ мочи по Нечипоренко
Нефролог, Терапевт
Проблем с мочеиспусканием нет?
Клиент
Ирина, проблемы есть. Как только упало давление она очень мало мочится
Нефролог, Терапевт
У пожилых людей клиническая картина стертая. Это может быть пиелонефрит или воспаление легких, точно покажет только обследование.
Нефролог, Терапевт
Госпитализация в больницу. Другого варианта нет.
Терапевт
Здравствуйте! Признаки анемии+признаки бак инфекции-где то есть источник хронического кровотечения, рекомендую сделать узи обп, сдать кал на скрытую кровь, ОАМ, здоровья!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Лучше обратиться в больницу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как сейсас себя чувствует бабушка? Есть ли слабость, утомляемость, одышка сохраняется? По анализам есть мегалобластная анемия( скорее всего витамин В12дефицитная), рекомендую сдать кровь на витамин В12, фолаты. Добавить уколы Цианокобаламин 500мкг 1р/сут в/м-2нед.Небольшой лейкоцитоз, обычно свидетельствует о воспалительном процессе, если одышка сохраняется рекомендую исключить воспалительный процесс в легких, так как ухом не всегда можно услышать пневмонию, надо сделать рентгенографию ОГК в двух проекциях. Немного снижен белок в крови. Отеков нет? Такое может быть при заболеааниях может, надо сдать ОАМ( на предмет протеинурии(белка), если по моче норма, то добавить в рацион белковую пищу. Поправляйтесь!
Клиент
Оксана, сейчас сильно задыхается. Вызвали терапевта на дом.
Нефролог, Терапевт
Скорее всего пневмония, надо везти на рентген.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Бактериальная инфекция по анализам. Рекомендую очный осмотр врача для решения вопроса о госпитализации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки анемии по результату общего анализа крови, признаки бактериального воспаления.
В биохимии- гипопротеинемия, немного почечный показатель повышен( досдать общий анализ мочи, сделать узи почек), билирубин повышен (нужно смотреть фракции - прямой и непрямой билирубин, ГГТП, делать узи органов брюшной полости).
К обследованию- ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография лёгких, кровь на ферритин, вит в12, кал на скрытую кровь.
На данный момент что беспокоит? каков уровень давления, частота пульса, принимает ли экватор?
Клиент
Мария Алексеевна, сейчас по прежнему задыхается, лежать не может. Давление 120/80,пульс 80,сатурация 97
Терапевт
Вызовите скорую повторно, нужно обследование и лечение в условиях стационара.
Сообщите о эпизодах падения давления обязательно, о внезапно появившейся одышке, покажите анализ крови, по которому имеются признаки бактериальной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте, явная бактериальная инфекция, признаки анемии, необходимо личное обращение к врачу,возможно стационар. Здоровья вам
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам анемия легкой степени тяжести, нужно сделать Фэгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия
УЗИ органов брюшной полости
ЭКГ и узи сердца
Сейчас какие препараты от давления принимаете?
Препараты железа назначены?
Принятый ответ
Клиент
Анна, принимает Экватор 5*10, сорбифер
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это могут быть две вещи:
1)тромбоэмболия легочной артерии.
Сдайте кровь на Д-димер.
Если он высокий сделайте КТ ангиографию легочных артерий с контрастом
2)прогрессирующая левожелудочковая недостаточность.
Сделайте УЗИ сердца
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Если сильная нехватка воздуха, одышка , обязательно вызывайте скорую, терапевт дома не поможет. Это может быть началом ОЛЖН(острой левожелудочковой недостаточности).
Клиент
Ирина, скорую вызвали, они сказали что это не их профиль, вызывайте терапевта. Даже в больницу отказались везти
Нефролог, Терапевт
Ну раз такая ситуация, другого варианта нет.
Чем тогда должны заниматься скорая помощь ?‍♀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка при хобл
2 августа 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Не стабилизируется давление
26 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
ОАК И ОАМ 3месячного ребёнка
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы и есть вопрос
24 ноября 2024
Елена, Кинешма
Вопрос закрыт
Повышается давление
21 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра