Копрограмма(дрожжевые грибы) — вопрос №1269472

Question

Копрограмма(дрожжевые грибы) — вопрос №1269472

Марина, Москва

33938 просмотров

10 февраля 2023

Добрый день! В анализе кала обнаружены дрожжевые грибы. Врач назначила нистатин 500*4 раза в день - 5 дней. На 3 - ий день добавить флуконазол 150 однократно. Вопрос: Нужен ли флуконазол? Скан анализа прилагаю.

Возраст: 60

Хронические болезни: Хр. атрофический гастрит, дуоденит в стадии затухающего обострения.Билиарная дисфункция на фоне врожденной деформации желчного пузыря.

Вопрос закрыт

флуконазол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
в кале дрожжи могут появляться при избытке углеводов.
углеводов много едите?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, иногда урчание в животе, стул бывает кашицеобразный, иногда понос. Стул не совсем коричневого цвета. Бывает желтый. На туалетной бумаге желтый цвет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Грибы это часть условно патогенной флоры, то есть они есть в организме каждого человека. Больше их становится при употреблении углеводистой пищи (особенно сладкого и мучного). Лечить грибы необходимо только если есть клиническая симптоматика. Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля 2023

Клиент

Анна, иногда урчание в животе, стул бывает кашицеобразный, иногда понос. Стул не совсем коричневого цвета. Бывает желтый. На туалетной бумаге желтый цвет. Углеводов иногда ем много.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Тогда попробуйте сократить количество углеводов в течении месяца и попробовать пересдать этот анализ в динамике. С учётом Ваших жалоб необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования и проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Первопричина СИБР в нарушении желчеоттока. Поэтому необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Симптоматически при диарее более 3х раз в сутки обычно рекомендуют приём энтеросорбентов (полисорб, смекта) в сочетании с противодиарейными препаратами (энтерол). К приёму пищи можно добавить пищеварительные ферменты (креон, эрмиталь).

Пожаловаться

Марина, 10 февраля 2023

Клиент

Анна, поняла,спасибо! Я еще принимаю урсосан 250 перед сном. Врач назначил. Принимаю уже месяц. Врач сказала еще месяц. Нужно ли его принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Не совсем понимаю с какой целью урсосан, что именно доктор сказал лечить этим препаратом?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля 2023

Клиент

Анна, нистатин я уже принимаю третий день. Наверное, уже надо закончить курс? Потом назначено пропить бифиформ 1тб 2р в день 2 недели. И потом через две недели пересдать кал.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля 2023

Клиент

Анна, знаете, врач как-то и не объяснила.26.09 я делала УЗИ бр.полости. Заключение: Эхографически- признаки диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря,уплотнение стенок желчного пузыря. Повышенный пневматоз кишечника. Был еще эрозивный гастрит. Я лечила два месяца. После чего и сказали пить урсосан. Я его начала пить с 2 января.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Конечно назначать такие препараты по анализу кала не совсем нецелесообразно.
Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Марина, дрожжевые грибы - это условно патогенная Флора, она может быть в большом количестве при употреблении в большом количестве углеводов точка показания для приёма флуконазола нет.

Рекомендую соблюдать диету и исключить углеводы и через 2 недели пересдать копрограмму,
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции , дрожжевая флора. Что Вас беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

Пожаловаться

Марина, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, протокол УЗИ приложила. Беспокоит желтоватый стул. Даже больше цвет на туалетной бумаге желтенький.Последние дни стул оформлен. Был понос и кашицеобразный. Урчание почти прошло. Вздутия нет. есть болевые ощущения слева то ли ребро болит, то ли это внутри. Это появилось буквально несколько дней назад. А цвет стула беспокоит уже несколько месяцев. Узи хотела переделать,т.к это делала 26.09. завтра заканчиваю принимать нистатин. Буду пить бифиформ. А через 2=3 недели после окончания приема бифиформа повторить анализ кала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Флуконазол не нужен. Продолжайте терапию. Проанализируйте характер употребляемой пищи, возможно, цвет стула меняется на фоне рациона питания. рекомендую выполнить В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Пожаловаться

Марина, 13 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо! Через какое время после лечения можно сдать анализы?

Пожаловаться

Марина, 13 февраля 2023

Клиент

Марина, нужно ли переделать УЗИ бр.полости?

Пожаловаться

Марина, 13 февраля 2023

Клиент

Марина, я еще принимаю урсосан 250 на ночь. Принимаю чуть больше месяца. Врач сказала принимать в общей сложности 2-3 месяца. Нужно ли мне его принимать?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фимоз,возможно грибковый

1 ответ

26 апреля 2019

Леонид, Дубна

Вопрос закрыт

Не проходит баланит

6 ответов

11 марта 2022

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Чем лечить молочницу у грудничка?

4 ответа

2 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Флуконазол и пиво

6 ответов

1 декабря 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Хроническая молочница

5 ответов

1 июня 2024

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T13:44:24+03:00

По вашим жалобам стоит исключать сибр

что-то еще принимаете?

Диета при кандидозе
Исключение
*алкогольные напитки;
*сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое)
*сдобная выпечка и белый хлеб (а ещё лучше отказаться от хлеба вообще, либо употреблять бездрожжевой хлеб);
*сладкие фрукты;
*мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;
*уксус, соусы, маринады;
*свежее молоко

?разрешено употреблять при кандидозе:
*любые виды мяса и субпродуктов;
*любые виды рыбы и морепродуктов.
*яйца;
*любые овощи, морковь, свеклу, огурцы;
* яблоки, ягоды;
*рис а также другие крупы;
*орехи;
*кисломолочные продукты (только свежие);
*зелень;
*бобовые (фасоль, нут, маш, чечевица, горох
*растительное и сливочное масло;
*напитки без сахара (минералка, чай, травяной чай, отвар шиповника).
Если из разрешённых продуктов Вы плохо переносите, то исключите его из своего рациона

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма пересдать через 1 месяц
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T13:25:19+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

По поводу противогрибкового препарата, тот курс, что Вам назначили, его закончить, что то корректировать дистанционно не совсем правильно. Углеводы уберите и кал через 2-3 недели передайте.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T11:37:43+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Показаний к приему Урсосана не вижу. УЗИ повторять не нужно, патологии со стороны желчевыводящих путей не выявлено. анализы крови можно сдавать сейчас, копрограмму - через 2 недели после окончания терапии.

Принятый ответ