При беременности не проходит молочница — вопрос №1644137

Question

При беременности не проходит молочница — вопрос №1644137

Елена

1182 просмотра

26 октября 2023

Здравствуйте!
Очень сильно беспокоит вопрос на протяжении 4 месяцев мучает выделения, сдавала анализы лечилась по несколько раз, ни на день не проходит выделения, то сильные то слабые, то неприятными ощущениями, часто зеленые выделения, и так целыми днями. В области внутреннего зена, в околоплодных водах, определяется эхопозитивные частицы "осадок" дифференцировать со "sludge" Очень переживаю по этому поводу.
Полностью исключила сахар, хлеб, все с дрожжами , сладкие фрукты, но ничего не лучше не становится. У меня 20 недель беременности. Врач назначила : флуконазол 150 мг, натамицин 6 дней. Не опасен ли флуконазол? ( как мне объяснили что лучше его принять чем будет молочница)

Ранее лечили свечи : залаин, экофуцин - ни на день лучше не было

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

флуконазол

зелёное выделение

сильно беспокоит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, фемофлор сдавала и посев мне только назначили жду результатов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По УЗИ все нормально, не переживайте. По влагалищу: клиндацин Б пролонг интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, на 6 дней.
Флору восстанавливать дополнительно не нужно, у Вас достаточно своих лактобактерий.

Кандида очень часто рецидивирует при беременности, и ничего с этим не сделать, это из-за гормонального фона.
Профилактику Вы соблюдаете.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила фемофлор посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Результат посмотрела.
Елена, у Вас бактериальный вагиноз + кандидоз, поэтому лечение противогрибковыми препаратами и не помогает.
Лечиться нужно препаратами метронидазола или клиндамицина (они разрешены к применению со 2го триместра беременности):
1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила фемофлор, бакпосев мне только назначили жду результат

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 27 октября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Увидела, спасибо.
Вам важно элиминировать условно-патогенные кокки (клиндамицин) и Кандиду (бутаконазол), сделать это максимально бережно по отношению к лактофлоре и плоду.
Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище 6 дней.
Через 14 дней от окончания терапии проведите контроль фемофлора.
До лечения дождитесь результатов посева, чтобы подтвердить чувствительность

Пожаловаться

Елена, 28 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, приложила анализы

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 октября 2023

Акушер, Гинеколог

проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально

Пожаловаться

Елена, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, приложила анализы

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 октября 2023

Гинеколог

Увидела. Используйте свечи нео пенотран по 1 свече в день 8 дней и затем капсулы вагилак через рот по 1к 2 р в день для нормализации микрофлоры

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 26 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Взвесь в околоплодных водах не является симптомом инфекции.
Это слущенный эпителий плода, сыровидная смазка.
Во время беременности увеличивается количество влагалищных выделений

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 26 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Они могут быть зелёноватые, под действием прогестерона обильные.
Кандида угрозы для плода не несёт. Это условный патоген, он не вызывает многоводия, не провоцирует преждевременные РОДЫ. Вы лечились неоднократно, при этом выделения остались, значит это не инфекция, а секрет желез под действием прогестерона

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 октября 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Елена! Оптимальный вариант при такой ситуации макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Можно при беременности, не влияет на нормальную микрофлору, помогает как при молочнице так и при дисбактериозе. Молочница может повторяться и в дальнейшем при беременности, так как меняется гормональный фон, что способствует размножение дрожжевых клеток, которые в небольшом количестве являются Вашей условно-патогенной микрофлорой.

Пожаловаться

Елена, 28 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, посмотрите пожалуйста приложила бак посев, данный препарат будет действовать ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 октября 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да. По результату посева препарат будет действовать.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 26 октября 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Елена Федоровна, прикрепила , бакпосев мне только назначили жду результат

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 октября 2023

Гинеколог, Акушер

По фемофлор имеется бак вагиноз. Можно использовать клиндацин б пролонг по 1 аппликатору в день в течение 6 дней, он чувствителен к выявленным у Вас микроорганизмам и безопасен при беременности и применяется местно. Елена по узи эхорозитивные частицы в околоплодных водах это не признак воспаления, они в норме бывают, не переживайте, малыш растет и развивается.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 26 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте.
При беременности рекомендуется назначение только местных препаратов, флуконазол не рекомендован.
Молочница очень часто возникает на фоне гиперэстрогении , на фоне которой усиливается адгезия кандиды к эпителию влагалища . Эстрогены стимулируют рост многослойного плоского эпителия и повышают в нем продукцию гликогена .Гликоген высвобождается в процессе непрерывного слущивания эпителия влагалища и является идеальной пищей для кандиды .
Более высокая распространенность такого явления у беременных (особенно в последнем триместре), когда уровень половых стероидов наиболее высокий.
Вам сейчас можно спасаться местными (вагинальными) антимикотиками ,после родов уровень эстрогенов придет в норму и баланс микробиоты влагалища устаканится .
Периодически вставляйте с целью профилактики местно свечи с нистатином, они не вредят во время беременности. Так и протянете до рождения малыша, после родов уровень гормонов стабилизируется и Кандида перестанет так агрессивно себя вести.
Меньше сладкого,молочного и мучного в рационе , используйте хлопковое нижнее белье,употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.
Натамицин 100 мг 1 раз в сутки во влагалище 3-6 дней или Клотримазол 100 мг 1 раз в сутки перед сном во влагалище 7 дней . Можете периодически проводить данную терапию, например один раз в месяц или при возникновении жалоб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

2 ответа

27 июня 2021

arifdjanov@yandex.ru

Вопрос закрыт

Слабое чувство ощущений по телу

4 ответа

23 ноября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Сложные и простые кисты

5 ответов

11 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Кандидозный баланопостит

6 ответов

6 марта

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жердакова Дарья Владимировна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T13:23:39+03:00

Добрый день.
Приложите анализы и узи
Осадок не является критерием чего-то плохого. Важно, как растет малыш и кровотоки, количество вод.
Вы сдавали Фемофлор? Посев из влагалища?
Не все выделения это молочница.
Экофуцин и натамицин одно и то же, если его и применять повторно, то тогда курсом не менее 10 дней
Если из действенных препаратов широкого спектра действия, в том числе и на Кандиду -то макмирор комплекс, как правило, всегда помогает и разрешен беременным. На 8 дней.

Абрамович Елена Борисовна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T13:24:43+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Сдавали ли Вы фемофлор?
Причина может быть не только в кандидозе.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-26T13:25:11+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите все анализы, которые вы сдавали.
Зеленые выделения соответствуют баквагинозу, не кандидозу.

Если результатов нет, то принимайте макмирор комплекс по 1 свече в течение 8 суток во влагалище. Он элиминирует условно-патогенные кокки (баквагиноз), кандиду без вреда для собственной флоры