Смесь амино при АБКМ — вопрос №1270960

Question

Смесь амино при АБКМ — вопрос №1270960

Анфиса, Рубцовск

1109 просмотров

11 февраля 2023

Ребенку 3 месяца - с 1 месяца на ИВ, не можем подобрать питание. Нестожен - красные щёчки + сильные боли в животике, урчание во время кормления, назначили нутрилон пепти гастро- ели неделю , все без изменений , только спала сыпь. Тут пришёл анализ - подтвердилась ЛН. Педиатр рекомендовал перейти на безлактозную . Ели неделю безлактозную , все было отлично , но ребёнок начал срыгивать. Педиатр сказала вернуться на пепти гастро. Вернулись . Итог: урчание в животе, жидкий стул - весь впитывается в пампер . До пепти гастро такого не было. Месяц пили пепти гастро ребёнок становился все беспокойнее, не съедал свою дозу. Шелушится головка, пчтнышко на щечке. Педиатр сказала поменять на фрисо пеп ас , поменяли. Итог : ест мало, 80 мл, плачет , в животике урчит . Газы отходят только при помощи массажа + коли крокодил. Перестаю давать коли крокодил каа ситуация усугубляется. Стал также жидкий как вода 2,3 раза в день . Педиатр сказала попробовать опять безлактозный, ребёнок еоо кушал хорошо, пятнышек не добавилось, но живот болел сильнее, не мог пукнуть . Плакал по ночам. Сейчас мы на фрисопеп ас опять по совету врача и вот купили нутрилак амино. Ребёнок доношеный, 3790, в 1 месяц на груди набрал 1 кг, 2 и 3 месяц по 500 гр. На 4 недели жизни была антибактериаььная терапии 5 дней в связи с отитом . Пропили 50 дней баксет , примадофилус реутори 2 недели . Ставят АбКм и дисфункцию поджелудочной железы. верен ли диагноз?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

как подтвердить диагноз абкм и какое лечение при д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, гв отменили в стационаре когда отит лечили, высеяли в молоке стафилокок 10 во 2, начали лечить меня и ребёнка. Очень жалею об жтом, никогда не сталкивалась со стафилококом. ребенок сильно плакал , напугали менингитом. Срыгивания были в определённый промежуток на все смеси и на пепти в том числе . К 2 месяцам прошли . 2 недели назад опять пытались перейти на безлактозный нан, ел с удовольствием без срыгиваний и высыпаний. Только одно пятнышко , но оно и ло него было. Но животик жутко болел , стул кашецеобразный , частично слизь была . Вернулись на фрисо пеп ас. Капрограмму прикладываю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 февраля 2023

Педиатр

Глупость , конечно, что запретили кормить. В кране неправильная тактика, но что теперь уже .
На фрисо пеп ас что конкретно беспокоит?
Только фрисо в принципе уходит с рынка российского, в ближайшее время начнутся проблемы с покупкой смеси.
Бескойство в том, что мало ест? Газы?

Копрограмму посмотрела : есть бактерии. Для поддержки нормальной микрофлоры начать Био Гаю, либо линекс начать, примадофилус

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, на фрисо пеп очень жидкий стул - весь впитывается в подгузник , урчание при кормлении, сильное вздутие, беспокойный ребенок. Пятнышко на щечке . Начали выпадать волосики очень сильно.
Плохо ест по 80 мл. После массажа и отложения газов успокаивается. Именно приступы колик прошли в 2 месяца. Мучает избыточное газообразование.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 февраля 2023

Педиатр

Волосы вышаркиваются скорее всего - физиологический процесс, смена пушковых волос на постоянные .
Попробуйте добавить пробиотик , если ситуация не изменится,то перейти на Амино

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, примадофилус реутори пьём 2 недели эффекта пока не вижу . Сегодня гастроентеролог сказала переходить на смесь нутрилак амино , чтобы пролечить кишечник. Про фрисо слышала . Но я почему-то очень сомневаюсь , что у нас абкм. Много здесь читала, что при абкм кровь в стуле, у нас никогда не было , ни при ГВ ни на нане. Биогаю тяжело достать, тем более в нашем маленьком городе.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, могут ли бактерии в кале означать дизбактериоз? Знаю, что сейчас врачи категорически против данного диагноза, но на своём опыте с первым ребёнком, когда мы долго мучились с запорами, пропили бактериофаг и все наладилось. Но прошло 10 лет не помню как мы тогда лечились

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 февраля 2023

Педиатр

Бывают кишечные проявления , а именно кровь , срыгивания. А бывает и без гастро проявлений, только сыпь , беспокойство.
Поэтому гастроэнтеролог все таки прав. Ничего страшного в этой смеси нет. Переход плавный и пробыть 3 мес, чтобы именно прийти в стабильность и убрать воспаление

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, можно ли нутрилак амино смешивать с фрисо в одной бутылочка? И как и во сколько начинать прикорм вводить? На просторах интернета есть мнения врачей, что на смесях амино жкт,поджелудочная работают не в полном объёме и прикорм вводить проблематично.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 февраля 2023

Педиатр

Мы же вводим на определенный период, на 3 мес, прикорм нормально будете вводить . Смешивать в одной нет, не нужно.
В разных. Изначально новую дем по 30мл в два кормления - в 1й день.
Далее до 40-60 мл в 2-3 кормления. И также ежедневно увеличиваем объем и количество кормлений до полного перевода.

+ 1

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анастасия, большое спасибо за разъяснения.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, да, и на гидролизе урчание очень сильное. НА пепти гастро были 1 месяц , врач говорила привыкнет , но становилось хуже. И самое главное ребенок голодный.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, Фрисопеп Ас не содержит лактозу, поэтому проявлений лактазной недостаточности быть не должно.
Сколько времени кормите данной смесью? Препараты никакие не даёте?

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, 2 недели и с каждым днем реьенок беспокойнее, были у невролога , все нормально. Беспокоит именно животик, т.к. после массажа и отхождения газов ребенок успокаивается. 50 дней пили баксет, сейчас 2 нелели пьём примадофилус реутори.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, попробуйте отменить все пробиотики, т.к. их ребенок принимает в избытке. Понаблюдайте, если будет улучшение, оставайтесь на Фрисопеп Ас, если улучшений не будет, переводите постепенно на аминокислотную смесь.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, подскажите, пожалуйста, а если на аминокислотной ничего не изменится, что тогда делать? Сегодня попробовала дать 30 мл нутрилак амино , все выпленул, передернулся. Как кормить ей , не знаю даже.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, данная смесь имеет горький вкус, поэтому чтобы ребенок привык необходимо вводить по 10-20 мл в день,
Вообще, по описанию больше похоже на лактазную недостаточность, чем на АБКМ.
Приложите пожалуйста фото высыпаний, шелушений.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, фото приложила . Посмотрите , пожалуйста.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, на Фрисопеп Ас такие высыпания сохраняются?

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, да. Это пятно появилось , когда мы кушали нутрилон пепти гастро и до сих пор. Уже 1,5 месяца. Иногда оно становиться ярче и горяченькое, иногда почти исчезает. Особенно после купания в череде. Мажу только бепантеном. Думала на витамин д, убирала га несколько дней витамин и оно все равно оставалось, сейчас я подозреваю что пятно на коли-крокодил. Т.к. смеси меняли , а пятно себя никак не проявляло. Убрать коли крокодил на неделю не могу, это наше спасение. Можно ли по пятнышку определить на молоко алергия или все таки на что-то другое? Т.к за ушками у нас от пепти гастро были корочки и в голове сильно коже чешуилась. Сейчас меньше, за ушками почти прошло, остались в скоадочках опрелости, протираю ромашкой и мажу бепантеном каждый день. Фото прикладываю как было от пепти гастро за ушком

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, коли крокодил замените на Эспумизан бэйби, Боботик. Понаблюдайте за пятном на щечке, если исчезнет, то скорее всего аллергия на коли крокодильчик.
Это также может быть проявлением атопического дерматита, который только в 30% случаяв ассоциирован с АБКМ
Либо дома сухой воздух, необходимо поддерживать влажность воздуха на уровне 40-60%, температуру 22-23С.
Кожу увлажняйте эмолентами (Липикар, Мустела,Липобейз и т.д.).
За ушком больше похоже на себорейный дерматит (молочные корочки по другому), на волосистой части головы тоже скорее всего был он.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, эспумизан беби и боботик не подходит, пробовали. А чем лечить себорейный дерматит, т.к. сейчас у ребегка сохраняются чешуйки и стали выпадать волосики обильно. Иногда вместе с корочками. Выпадают локально, т.е. есть зоны облысения

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, есть специальные средства от молочных корочек шампуни, гели, можно использовать их.
Эспумизан бэйби давали перед каждым кормлением?

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, да , по 8 капель. Помогал первые 2-3 дня и потом опять трудности с газами. Колики прошли , смущает повышеный метеоризм.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023

Педиатр

Анфиса, повышенное газообразование это как раз таки симптом лактазной недостаточности

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, в том то и дело , что на гидролизате улучшений нет. ЛН подтвердилась в 1 месяц- 1,65 . Ушли тогда на нан безлактозный и все наладилось, но начались срыгивания мне тогда никто не объяснил, что до 2 столовых ложек это норма. Наша врач сказала так " значит не подходит , это абкм и нужна смесь пепти" .

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, в смеси фрисо пеп ас нет лактозы , зачем лактазар?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 11 февраля 2023

Педиатр

В составе есть лактоза, но в меньшем количестве

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, а как понять что фрисо пеп нам подходит, если шелушение сохраняется и в животике повышенное газообразование ? Как нам оставаться га нем если только хуже?

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, во фрисо пеп ас нет лактозы, зачем лактазар?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 11 февраля 2023

Педиатр

Да, производитель заявляет, что нет лактозы, но смесь не предназначена для ЛН. Не добовояем лактазар только к аминокислотным смесям. И плюс у ребёнка явные клинические проявления ЛН, поэтому исходя их клинических проявлений рекомендуется лактазар .

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, лактазар в каждое кормление? Просто мы кушаем не полный объем , а по 80 мл и через 2 часа уже голодный ребенок, получается количество кормлений больше чем 6.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 11 февраля 2023

Педиатр

Лактазар рекомендуется давать в каждое кормление не более 8 раз в день. Поэтому распределить сами приём лактазара в течении дня, можно через кормление или дать 2 кормление , а одно пропустить например.

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, подскажите, пожалуйста, у ребенка начали обильно выпадать волосики, не связано ли это с недостатком питания, т.к. не съедает норму и за эти 2 недели на фрисо пеп набрал 100гр в весе? Может ему не хватает чего-то?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 11 февраля 2023

Педиатр

Это может пушковый волос выпадать. Вам нужно давать вит Д3 1000МЕ 1 раз в день и сдать анализ крови на витД , чтобы исключить дефицит.
Вес оцениваем за полный месяц, так как прибавка может быть скачкообразной .

Пожаловаться

Анфиса, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, у нас в голове корочки , но они чешуйками, т.е. их убрать/вычесть невозможно. Чешуйки сухие по краям . Очень похоже на алергию . Шампунем мою 1 раз в неделю . Волосы выпадают локально, т е. Слева прям облысение и заметила что жти корочки отваливаются вместе с волосиками. С первым ребёнком такого не было и столько корочек тоже я вижу впервые.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 12 февраля 2023

Педиатр

Корочки это себорейный дерматит. Он пройдёт с возрастом только уход нужен. Все дети индивидуальны.
Сдайте анализ на витД, возможно есть дефицит.

Пожаловаться

Анфиса, 12 февраля 2023

Клиент

Евгений, второй день пытаюсь докормить аминокислотной смесью, плюёт, ни в какую не ест. Так ещё и фрисо перестал есть, крутит головой, выплевывает, деснами зажимает соску , сегодня за 4 кормления съел 270 грамм. По 70 гр за 1 кормление. Это очень мало. В 1,5 месяца ел 90 , а сейчас все хуже и хуже.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 февраля 2023

Педиатр

Привыкнет, никуда не денется)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка подозрение на бронхопневмонию

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ксения

Высыпания у ребенка на лице,голове,груди и спине

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Полина

Пятно на языке

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Юлия

Новое заболевание или осложнение ?

6 ответов

сегодня, 11:51

800.00 р.

Алексей, Москва

Скошен затылок

7 ответов

сегодня, 11:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы мочи и кровь

10 ответов

сегодня, 11:28

700.00 р.

2364877@mail.ru, Наро-Фоминск

Расшифровка анализов крови

5 ответов

сегодня, 11:28

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-11T14:56:13+03:00

Здравствуйте.
Учитывая клинические проявления :беспокойство, срыгивания, элементы на коже , то да , заподозрить АБКМ можно.
Жаль, что свернули гв, тк смесь весьма проблематично подобрать.
Вы сменили много о, что также отрицательно может сказываться,те это стресс для организма, кишечник не успевает привыкать.

Копрограмму делали?

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T14:57:01+03:00

Здравствуйте, Анфиса!
Так часто смеси менять не рекомендуется, это усугубляет ситуацию, адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца, перевод на новую смесь всегда стресс для ЖКТ.
Сейчас урчание в животике сохраняется?

Карелова Виктория Витальевна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T15:03:35+03:00

Здравствуйте

По клинике у ребёнка присутствует АБКМ, было временное улучшение на фоне полного гидролизата белка, такде скорее всего сейчас подключилась лактазная недостаточность.

Поэтому рекомендую остаться на Фрисо пеп ас и в каждое кормление добавлять лактазар по 1 капсуле, в течение 2 недель оценить эффективность

Ребёнок сменил большое количество смеси, эффективность каждой из них очень сложно определить, так как для адаптации кишечнику необходимо как минимум месяц, а когда кормите разными смесями организм ребёнка не может адаптироваться.

Анализы сдавали?
Копрограмму?
Кал на углеводы?

Железнова Анна Владимировна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T15:04:04+03:00

Здравствуйте. По клинической картине у ребёнка аллергия к белку коровьего молока и лактазная недостаточность. Для подтверждения этих диагнозом можно сдать кал на углеводы и копрограмму.
Оставайтесь пока на смеси фрисо пеп , адаптация к смеси проходит в течении месяца , положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней и добавьте в каждое кормление лактазар по 1 капсуле .
Сейчас данные симптомы могут быть связаны с частой сменой смеси, так как это каждый раз стресс для жкт .

Ходырев Евгений Владимирович, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T23:28:52+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 февраля 2023

Педиатр

АБКМ - да. Поджелудочная тут не причём.
Ребёнку рекомендована аминокислотная смесь.

Принятый ответ