Консультация проктолога /

Шишка в анальном проходе — вопрос №1271436

218 просмотров

Здравствуйте
В анальном проходе образовалась шишка, не болит, только покраснение вокруг нее и все. Похоже на геморрой, но нет дискомфорта при сидении и движении. Образовалась шишка совсем недавно, возможно, на фоне стресса и высокого АД. Что это может быть?

Возраст: 60

Хронические болезни: Артериальная гипертензия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр
Акт дефекации болезненный? Запоры, поносы не беспокоят? Ощущение подтекания слизи из заднего прохода не беспокоит?
Аллергия на препараты?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, запоров нет, поносов тоже. Болей нет, зуда, чувствую только во время принятия душа
Проктолог
Добрый день Александр.
Это тромбоз наружного геморроидального узла. Формально: Острый геморрой 1 ст.тяжести.
Уточните, есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Какое лечение Вы уже проводите?
Какие хронические заболевания у Вас есть, и принимаете Вы по их поводу лекарства на постоянной основе или нет?
Принятый ответ
Клиент
Артем, здравствуйте
Нет, пока не проводили лечение. Болей нет никаких, ни зуда, чувствуется только во время принятия душа. Препаратов сейчас принимаю много, высокое давление, плюс лечение артрита.
Проктолог
Александр, если не сложно, перечислите препараты, которые Вы принимаете по поводу гипертонии, какие сейчас "рабочие" цифры артериального давления. Какие препараты Вы принимаете по поводу артрита?
Клиент
Артем,
Утром Конкор 5 мг, перед едой,
После завтрака эдарби 40 мг
Вечером нифекард хл,
От артрита метипред 8 мг утром
Раз в неделю метотрексат 20 мг
Как скорая помощь моксонидин 4 мг
Рабочее давление 140/100,
На прошлой неделе было 200/150
Проктолог
Александр, у Вас довольно крупный тромбированный геморроидальный узел. Такие узлы обычно вызывают острые боли, но у Вас их нет. Это связано с приемом противовоспалительных препаратов кортикостероидов и цитостатиков. Кроме того, ожидаемый спазм анального сфинктера уже блокируется приемом препарата нифедипин (нифекард).
Таким образом, местная терапия Вам не показана, она как раз включает кортикостероиды. Однако узел довольно напряжен и риск развития некроза стенки очень высока. Поэтому оставлять его без лечения не желательно.
Базовым препаратом для лечения острого и хронического геморроя являются препараты диосмина. Но у них есть особенность, они усиливают венозный возврат к сердцу. Это может провоцировать подъем АД. И является ограничением при сердечной недостаточности. Однако перечень препаратов, назначенных Вам указывает на то, что сердечной недостаточности у Вас нет.
В этой связи можно применить следующий набор лекарственных средств:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. В идеале начинать нужно с высоких доз препарата, но нужно понять, оказывает он или нет влияние на Ваше АД. Поэтому сначала 1т в сутки, если в течение 2 дней нет тенденции к росту АД, тогда переходим на 2т в сутки на 2 дня и удерживаем эту дозу в течение 10 дней, затем опять переходим на 1т в сутки и так до общего курса в 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Обязательно размягчить кал до состояния пасты, для этого не экспериментируйте с диетами, сразу начинайте использовать Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
4. Для защиты кожи над узлом Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

PS: внес небольшие изменения в схему терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка в анальном отверстии
6 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Шишка в анальном отверстии
25 августа 2024
Марк
Вопрос закрыт
Шишка на анальном отверстии
15 октября 2024
Дана, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
8 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отличный врач, быстро и четко ответил на мои вопросы. Помог разобраться с правильной...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевны, сразу быстро ответила и квалифицированно...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Всё корректно и подробно расписано Лечение помогло Да, конечно посоветую
— Анастасия
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Один из первых ответил на мой вопрос. Все объяснил, что и как делать. Ответил на вопросы,...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Мне все понравилось Уже в процессе лечения Приятный врач
— Виктория, г. Невинномысск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил быстро, прояснил все вопросы. Успокоил. Скорректировать лечение. Консультация полезна. ...
— Мария
фотография пользователя
Ответил подробно и по делу. Профессионально подошёл к проблеме. Прописал лечение. Консультация...
— Мария
фотография пользователя
Врач ответил ,всё хорошо Разьяснил всё по УЗИ Да.Посоветовала.
— mvagner30@mail.ru
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее, мне понравилось. Врач очень внимательный, быстро отвечает на вопросы. Надеюсь все...
— Анна
фотография пользователя
Все грамотно истолковал Помог в решении вопроса Все по делу, спасибо
— Ирина, г. Владимир
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Получил быстрый ответ, расписали все по полочкам, начал делать рекомендации, и уже есть...
— Григорий
фотография пользователя
Доктор внимательный Консультация была мне полезна Хороший и внимательный доктор
— Ирина