Консультация эндокринолога /

АИТ, ТТГ повышен — вопрос №1273165

379 просмотров

Добрый день.
Буду признательна за консультацию.
Мне 46 лет, вес 107 кг, рост 171 кг.
На учете у эндокринолога стою несколько лет.
Перед новым годом сдала ТТГ, было пять. Пересдала 5 января, опять 5.
Врач назначил эутирокс 25. Никогда до этого не принимала.
Проблема в том, что любые гормоны мой организм не воспринимает. Все началось с гормональной спирали, которую мне поставили из-за эндометриоза. 10 месяцев страшного токсикоза+20 кг, после этого никакие гормоны мой организм не воспринимает, будь это женские гормоны, или даже самый обычные гормональные спреи в нос. Я предупредила врача об этом. Мне было сказано, что эти гормоны совсем другие, и через три дня я буду летать. Что доза маленькая. Но мне будет очень хорошо.
На свое состояние не жаловалась, работоспособность была отличная. Проблемы со сном были, но они у меня по жизни.
На всякий случай пересдала анализ в другой клинике, он показал 4,56.
Решила начать принимать.
Принимала три дня. Первый день все хорошо. Второй и третий - состояние как будто по мне проехал трактор, вялость, сонливость, постоянно хотелось лежать. К концу третьего дня додумалась измерить давление, оказалось, что 190/110, пульс 115. Давление ничем не сбивалось, вернее оно сбивалось, но через час опять росло. Только на следующие сутки смогли сбить до 140. Таблетки я уже не пила больше. Вот прошло две недели, состоянии ужасающее: давление скачет, в голове туман, слабость безумная, тяжело дойти из комнаты в комнату. Встаешь с кровати, такая тяжесть, в области сердца, просто горит, когда начинает расти давление. Месячные начались на неделю позже, что тоже не норма для меня. В пятницу пересдала гормоны. За две недели ТТГ выросло до 7.61. Таких гормонов у меня не было никогда в жизни. За две недели с последнего показателя 4,56 в 1,5 раза. Я не знаю, что делать. К врачу запись за месяц.

Возраст: 46

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ваш имт 36.6 кг/м2

Скажите пожалуйста ат тпо,ст4,узи щж,ферритин,вит д сдавали?

давление первый раз повысилось?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, я прикрепила результаты анализов которые есть. витамид Д сдавала два года назад

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, нет, давление бывало, что повышалось, но постоянные таблетки я не принимала, врач не назначал. И когда оно росло, я чувствовала себя по-другому. А здесь я вообще не чувствовала давления
Эндокринолог, Врач УЗД
по протоколу узи тирадс 2. Это хорошо

по гормонам у вас АИТ гипотиреоз. дозировка 25 мкг это даже не терапевтическая доза. Дозу рассчитывают по весу . Вам нужно увеличить тироксин до 75 мкг 1 таблетка 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг,ст4 через 8-12 недель


витамин д и ферретин пересдать. они могут влиять на ттг . Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Скажите вес снижаете?

Есть ли красные растяжки на животе и бедрах?
Клиент
Софико Бежановна, мне назначили именно эутирокс. Вопрос, если доза такая терапевтическая, почему от него мне стало так плохо??? я прекрасно себя чувствовала, а сейчас две недели я живой труп. Я не могу работать, мне нужно только лежать. Вес я пыталась снижать, год сидела на белковой диете, он не падал. Эндокринолог сказал, что я вес уже не сброшу из-за своего ттг. Нет, растяжек никаких нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам стало плохо не от эутирокса,а от декомпенсации гипотиреоза. ттг дал динамику в рост (ушли в более сильный гипотиреоз).

можете эутирокс 75 мкг принимать,это тоже самое что тироксин
Эндокринолог, Врач УЗД
как это вес не сбросите?

вы сейчас компенсируете гипотиреоз и необходимо исключить еще нарущение углеводного обмена,сдав глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин. Сдадите ферритин и витамин д (кроме ттг они влияют на вес). Как придут результаты ,можно рещить вопрос о назначении препарата для лечения ожирения.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. . Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика
Эндокринолог, Врач УЗД
так же можно исключить надпочечниковый генез высокого давления,сдав кортизол вечерней слюны в 23:00
Клиент
Софико Бежановна, сомневаюсь, что у нас его можно знать. 13 лет назад был вопрос по надпочечникам в связи с ночными приступами. Но по узи сказали, что надпочечники в норме , и объяснили это паническими атаками. Вот после этих таблеток как раз и вернулись мои ночные приступы.
Эндокринолог, Врач УЗД
конечно узи не дает данных за функциональную способность железы.

возможно панические атаки явились следствием гипотиреоза,а вы приписвываете к тироксину. Без препарата будет хуже
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз, необходимо принимать эутирокс. Часто его плохо переносят, поэтому попробуйте л тироксин берлин хеми 25 мкг в день 1 неделю затем по 50 мг, ттг сдайте повторно через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, доброго времени суток
Эндокринолог
У вас гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. На данный момент лечение - это заместительная терапия тироксином. В дозе 75 мкг а сутки на ваш вес. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно. динамическое наблюдение ТТГ через 60 дней и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Ваша доза эутирокса 75-100 мкг на ваш вес, но так как у вас высокое давление, начните с 25 мкг через 2 мес 50, через 2 мес 75 мкг, затем сдача на ТТг и Т4 св через 6 нед на дозе 75 мкг.
Принимайте препарат за 30 мин до еды.
До приема препарат подберите гипотензивную терапию у кардиолога.
Если вы принимаете препараты от давления (ингибиторы АПФ или сартаны, диуретики) и эффекта нет - сдайте анализ мочи на метанефрины, альдостерон/ренин, кортизол слюны вечером - для исключения патологии надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я могу задать отдельный вопрос, или оплатить Вам личную консультацию. По поводу проблем с надпочечниками. Возможно ли здесь личная консультация?
Эндокринолог, Врач УЗД
задавать вопросы можно, но они будут общими для всех, потому что здесь личная консультация не возможна, только через отдельную консультацию ко мне в профиль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел