Что вас беспокоит?
Растёт ТТГ на фоне увеличения дозировки Эутирокса
Почему растёт ТТГ на фоне увеличения дозы Эутирокса. За год дозировку увеличили с 12,5 до 62,5 мкг, но ТТГ до нормы так и не упал. Последний анализ ТТГ - 10,28. Какую дозировку принимать? Диагноз АИТ
Принятый ответ
Добрый день,скажите ,пожалуйста, ваш вес
Анастасия, добрый день! 57 кг
Учитывая результаты анализов, и тенденцию ТТГ -рекомендовано увеличить дозу л-тироксина до 75 мкг/сутки, через 6-8 недель контроль ТТГ. Уровень витамина Д указывает на его недостаток.Принимаете ли вы витамин Д и в какой дозе?
Анастасия, принимала Аквамарис, но витамин Д не очень поднялся. Сейчас пробую Детримакс 5 капель каждый день
В 1 капле,в большинстве случаев, содержится 500 МЕ,но так как Детримакс это БАД, а не лекарственный препарат ,может быть концентрация как меньше ,так и больше,поэтому рекомендую использовать Аквадетрим/Вигантол в дозе 7000 МЕ(14 капель) ежедневно в течение 4 недель,затем контроль витамина Д-при уровне выше 30 нг/мл -переход на профилактическую дозу 2000 МЕ/сутки
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно принимать Эутирокс 75 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Контроль ТТГ через 2 месяца
На уровень ТТГ влияет анемия, для исключения анемии сдайте ОАК, ферритин
По УЗИ объем железы в норме, узлов нет
Витамин Д принимаете?
Гюльнар Видади кызы, добрый день! Принимаю Детримакс по 5 капель каждый день. Ферритин - 124 (норма до 120), железо в сыворотке 23 ( при норме до 26). По оак тоже никаких перекосов нет, в пределах нормы
Хорошо!
Принимайте Эутирокс по 75 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, дозу эутирокса нужно увеличить до 75мкг, контроль ТТГ и т4своб через 2,5-3мес. Дополнительно селен актив по 100мкг в день 3 мес. Не забывайте употреблять в пищу продукты богатые йодом+йодированную соль (без термической обработки, обновлять каждые 6 мес после вскрытия упаковки, так как йод улетучивается). Обязательно нормализовать уровень витамина д в крови, так как его дефицит также может повышать ТТГ. Для этого принимайте аквадетрим либо вигантол по 14 кап (7000ме) ежедневно в течение месяца, затем контроль анализа на витамин д (3 дня до него препарат не принимать). Можно заменить на любой другой препарат витамина д, но доза должна быть 7000-10000ме. Для лучшего усвоения добавить омега 3 по 1000мг на месяц. Обязательно проверить оак и ферритин крови, так как недостаток железа в крови может также негативно отразиться на функции щитовидной железы.
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Ферритин и железо по верхней границе нормы, селен и д3 тоже периодически пропиваю
Принятый ответ
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз некоторое время может прогрессировать поэтому долго приходится подбирать дозу
Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца.
По узи ничего страшного нет
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день.
Так происходит когда аутоимунный процесс идет быстрее чем мы успеваем скорректировать дозу.
Сейчас добавляйте плюс 25 мкг
То есть будете пить 88 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Здравствуйте, при Аутоиммуном тиреоидите клетки щитовидной железы постепенно нарушаются антителами и снижают свою активность, т.е. функцию, поэтому потребность в тиреоидных гормонах Эутирокс ростет.
Эутирокс нужно увеличить дозировку до 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( принимать его нужно правильно, от неправильного приема может нарушаться всасывание препарата).
Тиреоидные гормоны это энерния для клеток организма, поэтому повышение ТТГ говорит о том, что этой энергии недостаточно.
Витамин Д дефицит нужно принимать в терапевтической дозировки 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно.
Марина Сергеевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Ольга!
Ферритин высокий ,принимали железо?
Приём тироксина строго натощак за 40-60 мин до завтрака и приёма других препаратов?
Конечно при ттг до 10 терапию.не назначаем,пытаясь восполнить вит д и железо
Сейчас поднимайте дозировку до 88 мкг/сутки строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль через 8 недель
Потребность в тироксине повышается если набираете вес
Софико Бежановна, спасибо за ответ. Железо никогда не принимала, вес последние 4 года стабильный 57 кг. Эутирокс принимаю натощак до завтрака
Ферритин является воспалительным маркером и повышаться при воспалении в организме. Для того что бы это исклбчить необходимо ферритин сдавать с срб и оак
Если срб в норме,то ферритин достоверный
Софико Бежановна, спасибо за ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте!
На ваш вес 57 кг расчетная доза 91 мкг, принимайте эутирокс 88 мкг за 30 мин до завтрака и через 2 мес сдайте кровь на ТТГ.
Также принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Так как есть гастрит проверьте ферритин (запас железа), при уровне ниже 45 нг/мл принимайте феррум лек или мальтофер 1 таб в день после ужина – 2 мес.
Светлана Михайловна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202317 ответов
- 11 Ноября 20247 ответов