Панические атаки — вопрос №1274308

Question

Панические атаки — вопрос №1274308

Дарья

419 просмотров

14 февраля 2023

Добрый день , с сентября впервые появились ПА, есть моменты дереализации , то какие то вспышки света иногда по бокам , боль в голове периодическая , принимаю элицею с 10 ноября , лучше стало но всё равно проскакивают моменты ПА, усталость периодами , голова не ясная , слышу стук сердца своего. Вчера была у невролога он прописал дополнительно препараты , подскажите пожалуйста их можно совмещать ? Рекомендации врача невролога во вложении

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз , гастрит дуодентитный

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Виолетта, 1 таблетку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В какой дозировке таблетка?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Виолетта, 10 мг

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тревожные расстройства лечатся максимальными дозировками антидепрессанта. 10мг это очень мало, увеличивайте до 15, а затем еще через 3 недели до 20мг. И состояние ваше должно стабилизироваться (без лекарств, которые вам добавил невролог). В первое время пока идет адаптация состояние может быть нестабильным, не стоит этого пугаться, ситуационно можете принять чтото из транквилизаторов (во время тревоги).

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Виолетта, ещё есть симптомы как дереализация , вспышки света иногда , а как добавлять дозу ? И как транквилизатор можно принять при усилении тревоги ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

При усилении тревоги стрезам 1 таб. Симптомы я ваши все прочитала, они тоже результат тревожного расстройства.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Виолетта, как добавлять элицею плавно ? Чтобы дойти до 15 мг или 20 мг?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сразу начинаете прием 15 мг, через 2 недели 20мг утром.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, принимаю 1 таблетку 10 мг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это мало, по этому за такое время приема эффект плохой. Добавляйте по 2,5 мг в неделю, минимум до 15 мг/сутки, желательно до 20 мг дойти-это лечебные дозировки препарата на которых эффект хороший развивается. При увеличении может быть не большое усиление тревоги, по этому добавляем плавно и под прикрытием ( стрезам или труксал). Начните вести дневник эмоций- поможет объективно динамику оценивать.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, точно стоит добавлять что то страшно если честно ? Если начать стрезам просто добавлять начать ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Описанные вами жалобы говорят о том, что состояние еще не стабилизировалось, а значит дозировка, которую вы принимает организму не достаточна. Чем быстрее вы выйдете на подходящую дозировку-тем быстрее будет эффект-тем быстрее вы закончите терапию. Если затягивать с повышением дозировок-это черевиков формированием резистентности ( организм потеряет чувствительность к препарату и его надо будет менять).
Эту неделю пока подберите дозировку стрезам, а со следующей добавьте антидепрессант. Бояться не надо, 12,5-15 мг не большие дозировки.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо , буду пробовать

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, грандаксином тоже можно прикрываться его пила уже просто ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно его

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо спасибо , напишите как правильно повышать дозировку

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Эсциталопрам повышают до 15 мг на 3-4 недели, и далее если сохраняется симптоматика, то повышают до 20 мг и дальше принимают не менее полугода. 20 мг это максимальная дозировка.

Пожаловаться

Дарья, 15 февраля 2023

Клиент

Екатерина, если при увеличении будет возникать тревога чаще ? Прикрыться чем есть грандаксин купила стрезам ещё ?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 15 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

При увеличении тревога может возникать, можно принимать стрезам по 50 мг 2-3 раза в день, или грандаксин по 50 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рекомендовано ув дозировку АД до 15-20 мг, наз лечение корректно.

Пожаловаться

Дарья, 15 февраля 2023

Клиент

Анастасия, то есть принимать и труксал и Стрезам ? Или просто увеличить элицею и всё?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

нужно ув дозировку элицеи и принимать труксал+стрезам.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 15 февраля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Всё время панические атаки

2 ответа

16 июня 2021

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панические атаки,тревога

1 ответ

23 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Вылечить тревогу без антидепрессантов

8 ответов

13 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ночные галлюцинации,нехватка воздуха

7 ответов

1 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Насколько может быть опасен первый аборт?

6 ответов

23 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-14T05:13:52+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Препараты совместимы. Скажите в какой дозировке принимаете элицею?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-14T07:43:57+03:00

Здравствуйте, препараты совместимы, но труксал и стрезам не стоит одновременно начинать принимать, во 1 труксал сильнее стрезам и в этом мало смысла, во 2 они при совместном приеме могут сильную сонливость дать. Надо в первую очередь скорректировать дозировку элицеи ( сколько сейчас принимаете?), и начните с приема стрезам 50 мг -2 раза в день-3 дня, если эффекта будет не достаточно->3 раза/сут-> по 100 мг 2 раза/сут. Так неделю, только если стрезам будет не эффективен, тогда подключаете труксал.

Шендерова Елена Сергеевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T10:14:24+03:00

Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру (это НЕ невролог), он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции. На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Тяпкин Иван Васильевич, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T11:40:25+03:00

Здравствуйте Дарья!
Появление панических атак, говорит горит о том, что накапливаются негативные эмоции,
тревожность, страхи, неуверенность, и всё это относится к психоэмоциональной сфере. Расстройство этой составной части человека ведёт к появлению соматических симптомов описываемых вами. Использование медикаментозных средств позволяет купировать эти проявления нервных расстройств. Параллельно с таким лечением желательно использовать психотерапевтические методики, которые позволяют выяснить причины возникших психологических проблем и провести соответствующую коррекцию психоэмоционального состояния.

Accepted Answer · 2023-02-14T12:52:14+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно повысить дозировку эсциталопрама до 15 мг на 3-4 недели, и оценить состояние, если будет сохраняться симптоматика, то повысить до 20 мг. Новые препараты от невролога совмещать можно, но имейте в виду что труксал седативный препарат и от него может быть слабость. Пока принимайте стрезам и посмотрите, возможно не понадобится труксал.