Нужна диагностика и прием в клинике, задержка мочи более 8-12 часов может быть губительна для почек вплоть до отказа почек.
Рекомендую обратиться ветеринарную клинику на очный приём для проведения осмотра и диагностики.
Алгоритм действия:
1. Произвести забор анализов и диагностика: общий и биохимический анализ крови кровь на электролиты, УЗИ мочеполовой системы, если возможно произвести забор мочи цистоцентезом на общий анализ мочи, соотношение белок креатинин в моче, микроскопия осадка мочи. Контроль артериального давления.
2. Если по УЗИ в проксимальном отделе уретры либо далее по уретре не визуализируется камни, попробовать отвести мочу при помощи массажа, если мочевой значительно переполнен ни в коем случае нельзя производить цистоцентез или пытаться отвезти массажем, это будут показания к катетеризации мочевого пузыря.
3. Если требуется капитализация мочевого пузыря рекомендую катетер подшить на три дня к уретральному катетру присоединить стерильный мочеприёмник и оставить животное на трое суток под стационарном наблюдении.
4. На стационаре необходимо чёткий контроль за общим состоянием питомца, по результатам анализов подобрать сбалансированный раствор который будет выравнивать электролиты крови, перезабор на электролиты крови не позднее чем через сутки от первой сдачи анализа и начала терапии, Это необходимо для контроля динамики и коррекции применяемого раствора, инфузия проводится круглосуточно, объём инфузии рассчитывается индивидуально в зависимости от процента дегидратации, общего состояния, температуры, веса, тургора, СНК и т.д. (рассчитывается по формулам).
5. Дополнительно применяется симптоматическая терапия, она может быть разнообразной в зависимости от результатов биохимического анализа крови чтобы выявить показания и противопоказания к применению тех или иных препаратов а также в зависимости от наличия данной симптоматики (успокоительные (Габапентин + расслабляет нижние отделы мочевыделительной системы + обезболивающий эффект), обезболивающие (лидокаин по формуле, +/- мелоксикам в зависимости от почечных показателей, может быть противопоказан или иметь другую дозировку не по инструкции), противорвотные (Маропитант - Серения или Марапиталь + обладает обезболивающим эффектом), кровоостанавливающие (транексам), препараты которые будут влиять на снижение спазма в нижних отделах мочевыводящих путей (Тиразозин или его аналоги), диета подбирается по результатам диагностики, возможно она сначала будет для почечных патологий - ренал, а потом может смениться на профилактику циститов и МКБ - уринари, но если с почками всё хорошо, то можно сразу - уринарий и т.д.
6. Корректировка терапии происходит через сутки от начала терапии затем через двое-трое суток, корректируется по результатам диагностики в динамике, повторно сдаются анализы те которые изначально имели отклонение в результатов. Такой подход позволяет корректно и своевременно откорректировать терапию.
7. В некоторых случаях требуется нахождение в круглосуточном стационаре от двух до 5-7 дней запятая в зависимости от общего состояния животного и способности внутренних органов почек и мочевого пузыря, очень важно за первые трое суток наладить самостоятельное продуктивное мочеиспускание. Если произвести просто отведение мочи и отпустить котика на дом, будет происходить компенсаторная полиурия после откупорки нижних отделов мочевыводящих путей, что в последующем в большей степени вероятности приведёт к повторной закупорке из-за того что нижние отделы мочевыделительной системы не в состоянии самостоятельно отводить мочу в связи с спазмом, отёком, воспалением, закупоркой разного содержания солевого или био и т.д.
При неправильной технике и тактики лечения очень высок риск формирования острой почечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, хроническую рецидивирующего цистита, структурным изменениям уретры которые в последующем могут привести к уретростамии и т.д.
8. Наличие адекватного лечения не единственный залог успеха в лечении. Крайне важно проанализировать окружающую среду питомца и изменить её для создания более комфортных условий для содержания, чаще всего некомфортные условия содержания приводит к формированию хронического стресса и в последующем это приводит к формированию идиопатического цистита.
9. Необходимо обратить внимание на такие факторы как проживает ли питомец один или есть ещё помимо него питомца, как они взаимодействуют друг с другом, если нету доброжелательных отношений необходимо их создать для этого рекомендую обратиться на приём к зоопсихологу фелинологу, на первых порах можете использовать успокоительные препараты и диффузоры Феливей френдс или классик или Кэт комфорт от биофар.
- какое количество воды в сутки потребляет ваш питомец, какого качества этого да, объём в среднем должен быть в районе 45-65 мл на килограмм массы тела в сутки, вода должна быть в фильтрованная или бутилированная с низким содержанием минералов. Смена воды должна происходить ежедневно, не менее одного раза в день. Необходимо произвести профилактику активного питья. Подобрать подходящую миску для питья, она может быть какая угодно, но животные должно из неё пить воду хорошо либо обратить внимание может быть ваш питомец любит проточную воду и ему требуется установить питьевые фонтанчик для кошек, можно попробовать поставить большое количество мисок по-разному частям квартиры чтобы животные чаще натыкалась на воду, миски желательно использовать из разного материала стеклянные, керамические, металлические, и хрустальные и т.д, у меня есть один пациент который пьёт исключительно из хрустальной вазы. Возможно ваш питомец любит большие объёмы воды предоставьте ёмкость с водой, хотя бы тазик или ведро.
- какое количество лотков установлено, по норме содержания лотков должно быть по количеству животных + 1, лотки не должны находиться в проходной зоне, животному должно комфортно применять лоток в том месте где вы его установили, проанализируйте может быть лоток уже имеет значительные изменения на пластике которые впитывает в себя большое количество запахов и животные не хочет в него справлять нужду. Также очень часто лотки не меняют с детства, И они могут быть маленькие для уже взрослого питомца и приводить тоже к постоянному стрессу во время справления нужды. Проанализируйте может быть менялся наполнитель для лотка, рекомендую вернуться на прежний
- проанализируйте может быть появились какие-то средства в условиях жизни вашего питомца, например маленькие дети, ремонт, гости, другие животные, новые члены семьи и т.д. попробуйте нейтрализовать стресс-факторы.
- для снижения стресс-факторов рекомендую применение диффузора которые указаны выше, а также успокоительных препаратов экспресс-спокаин, ветспокойно, стоп стресс - их можно приобрести ветеринарной аптеке. Крайне важно необходимо обеспечить питомца возможностью индивидуального укрытия-домика, если питомец приходит в это место никто не имеет права трогать его в этом месте, это его личное пространство. Провести беседу со всеми членами семьи о правилах поведения с кошкой, рекомендую посмотреть блог в Инстаграм - кошки Орловой - она является зоопсихологом, фелинологом и рассказывает о нормах правильного содержания кошек.
-крайне важно наличие когтеточек, попробуйте определить тип точения когтей у своего питомца, горизонтальный или вертикальный, если когтеточка уже имеется и она значительно исрёпана рекомендую её сменить, точение когтей - это физиологическая потребность кошки которую мы должны предоставить для реализации.
- немаловажный и очень значимый фактор проведена ли кастрация у питомца, так как нереализуемая половая охота может приводить к формированию постоянного хронического стресса, если ваш питомец не используется в племенной работе, рекомендую привести кастрацию.
- ещё один немаловажный фактор - это наличие обработок от внешних и внутренних паразитов, которые могут приводить к формированию также хронического стресса, например наличие одной блохи которая постоянно доставляет дискомфорт питомцу вызывая зуд может приводить к формированию диапатического цистита. Обработки должны производиться систематично сначала от внешних затем от внучной внутренних паразитов, если питомец посещает улицу обработки должны производиться ежемесячно, есть ли питомец улицу не посещает и нету отягощающих факторов таких как другие питомцы посещают улицу которая с ним контактируют или маленькие дети то допустимо проведения обработок от внешних паразитов не реже одного раза один-2 месяца, от внутренних паразитов не реже одного раза в 3 месяца но обязательно двухкратно с интервалом 7-10 дней. Препараты для выбора обработок от внешних паразитов: Селафорт, stronghold, Фиприст, Адвантейдж, фронтлайн, дозируется по весу применяются строго по инструкции.
Препараты для выбора обработок от внутренних паразитов: Мильбемакс, милпразон, мильбипэт, Гельмимакс.
