Консультация гинеколога /

Укорочение шейки матки — вопрос №1276295

512 просмотров

Срок 19.1. На сроке 12.2 длина шейки матки была 51, на 19.1 стала 30 мм. Что делать?
Беременность вторая. Первая закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 18 недель.
Живот не болит, иногда болит поясница, но думаю это из за тяжёлой работы.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Екатерина, здравствуйте! Длина шейки от 25 мм и более является абсолютной нормой и не требует никакой коррекции! Думаю, что в первый раз у вас была погрешность в измерении, потому что шейка 51 мм- что- то из области фантастики, никогда еще таких цифр я не видела и такое в принципе невозможно )
Не переживайте, все хорошо!
По поводу болей в пояснице, можете на ночь купить себе подушку для беременных и спать с ней, будет разгружать спинку.
На работу можно Бандаж, если предлежание по скринингу головное было, тоже будет легче.
Клиент
Алина, здравствуйте. Спасибо большое, что ответили! Мне стало капельку спокойнее. Подскажите ещё пожалуйста, нормально ли когда лежу на спине - матка приходит в тонус? При смене положения все в норме.
Ещё сказали, что плацента низко, 16 мм от внутреннего зева-это плохо?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Екатерина, да, иногда лежа на спине , беременные испытывают дискомфорт. Поэтому в таких случаях лучше спать на бочку. + матка растет и давит на сосуды. Женщина может чувствовать не хватку воздуха, может кружиться голова, отсюда малыш получает меньше кислорода и начинает толкаться сильнее.
По поводу плаценты. Особой опасности никакой нет. С ростом малыша плацента будет подниматься вверх. Сейчас вам нужно соблюдать половой покой и физ нагрузки умеренные (без фанатизма) , не поднимать тяжестей, все ограничения до 3 скрининга, тк низкое расположение плаценты может давать кровянистые выделения, а лишние поводы для волнения вам ни к чему.
Акушер, Гинеколог
И в вашем случае нужно что- то решать с вопросом работы, если вы там носите тяжести, у вас высокая физ активность на работе. Спросите у вашего гинеколога может ли он выдать вам справку для перехода на легкий труд. У вас есть показание к этому в вашем случае - низкая плацентация.
Клиент
Алина, праджисан прописали ставить 2 раза в день, не надо получается?
С работы думаю уйти на больничный, и не выходить больше.
Спасибо вам огромное!!!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, нет, на данном этапе показаний к праджисану у вас нет. Потому что истмико- цервикальной недостаточности нет. А плаценту он вам не поднимет.
Клиент
Алина, а дротаверин при тонусе можно? Он хуже не сделает?
Акушер, Гинеколог
Можно, он его уберет
Клиент
Алина, от него не станет шейке хуже? Читала, что он размягяает шейку
Акушер, Гинеколог
Екатерина, нет. Он не размягчает шейку. И она не станет от него короче. Спазмолитики используются при угрозе прерывания всегда, при тянущих болях, они официально разрешены и прописаны в наших акушерских протоколах . И в стационарах мы их тоже используем
Акушер, Гинеколог
Можете папавериновую свечу на ночь вводить в прямую кишку
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Длина шейки 51 не бывает) вам неправильно скорее тогда померили. 30 мм это длинная хорошая шейка,ИЦН нет у вас. Короткая шейка , это когда меньше 25 мм и раскрытие внутреннего зева есть. Если поясница болит , носите бандаж когда ходите . Все у вас хорошо, легкой беременности вам
Клиент
Галимат, здравствуйте, спасибо большое! Скажите, пожалуйста плацента в 16 мм от внутреннего зева-это плохо? Врачи сказали слишком низко
Акушер, Гинеколог
это низкая плацентация, в этом случае нужен физический и половой покой, с ростом беременности, плацента подниметься выше. ,не переживайте
Клиент
Галимат, прописали праджисан 2 раза в день, не надо получается ставить его?
Спасибо вам огромное!!!
Акушер, Гинеколог
можно ставить его, для профилактики, при беременности разрешено. Легкой вам беременности!)
Принятый ответ
Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. У Вас отличная длина шейки, не переживайте, ничего с этим делать не нужно.
Клиент
Екатерина, спасибо что ответили! А мне выписали праджисан, сказали ставить 2 раза в день. Значит не нужно ставить?
Гинеколог
Вреда от него не будет, но если нет болей и кровянистых выделений, то при такой длине показаний для его приема нет.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Длина шейки может уменьшатся со сроком беременности, а также многое зависит от измерения. Метод довольно чувствительный и при разном нажатие датчиком длина шейки может меняться. Но длина 30 мм это норма, поэтому сейчас назначение каких либо препаратов не требуется. ИЦН - это когда длина 25 мм и меньще и в таком случае назначается вагинально 200 мг утрожестан. . В данной ситуации просто можете повторите цервикометрию через 10-14 дней.
Клиент
Олег, спасибо, что ответили! Скажите, пожалуйста плацента в 16 мм от внутреннего зева-это плохо? Врачи сказали слишком низко
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, нижний край плаценты низковато расположен в данный момент. Но самое главное, что он не перекрывает внутренний зев шейки матки. Поэтому ничего страшного. Так же, при такой ситуации, в 90% случаев с ростом матки плацента подымается выше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С ростом срока беременности шейка матки и должна укорачиваться. 30 мм - отличная длина. нет повода для беспокойства.
истмико-цервикальная недостаточность - это укорочение менее 25 мм и/или расширение цервикального канала до 10 мм.
перинатальная потеря на большом сроке в анамнезе не играет тут роли.
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо, что ответили. Скажите, пожалуйста плацента в 16 мм от внутреннего зева-это плохо? Врачи сказали слишком низко. Прописали праджисан 2 раза в день ставить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
низко, но у нее все шансы подняться до 26 недель. она с ростом матки мигрирует кверху.
Клиент
Ольга, в общем ничего с этим делать не надо? Праджисан не ставить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
на данный момент шейка не нуждается в дополнительном применении экзогенного прогестерона (праджисан). но если имеется постояннный риск в виде тяжелого труда (подъем тяжестей) - рассматривайте эти риски и принимайте решение о применении праджисана.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какую тяжёлую работу вы выполняете?
Клиент
Анна, здравствуйте. Я очень много хожу, весь день стою на ногах.
Клиент
Когда лежу на спине-тонус. При смене положения проходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поставьте работодателя в известность, о том, что вам нужен покой. Или возьмите больничный. Так как тенденция к укорочению прослеживается.
Во время больничного посмотрите динамику. На данный момент что вы принимаете? И в какой дозировке?
Клиент
Анна, на данный момент фолиевая 800мкг, калия йодид, омега3, витамин д3.
Прописали праджисан 200/2р день. Я думаю, есть в нем необходимость или нет? Также прописывали в самом начале дюфастон "для профилактики", но у меня не было никаких проблем с беременностью, чтобы пить что то для профилактики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, необходимость в праджисане есть.
Также вам необходимо переделать цервикометрию через 7-10 дней для оценки эффективности терапии.
И следить за шевелениями малыша. Вы уже шевеления ощущаете?
Клиент
Анна, за 7-10 дней ничего не произойдёт страшного?может переделать через 3 дня, или слишком рано?
Шевеления чувствую с 17 недели, но пока не очень часто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общий анализ мочи давно сдавали?
Мазки гинекологические?
Клиент
Анна, моча 2 недели назад норма. Мазок брали месяц назад, была молочница - пролечили, потом взяли, молочницы нет-все
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если честно, то если вы не будете соблюдать покой, то шейка может укоротиться ещё. Сейчас нужно смотреть в динамике. Если в течении нескольких дней тонус на фоне покоя (который вы должны соблюдать) и терапии не пройдёт, то нужно делать узи и брать больничный.
Гарантировать, что за 7-10 дней ничего не произойдёт я не могу, к сожалению.

Операций женина шейке у вас не было? Разрывов?
Клиент
Анна, у меня тонус только если лежу на спине, если на боку лежу, или хожу тонуса нет)
Операций, разрывов не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В том то и дело, что в покое не должно быть тонуса.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
30 мм - это меньше, чем в среднем для вашего срока, кроме того, настораживают темпы укорочения.
Боли в пояснице - если вы, конечно, не грузчиком работаете - могут быть проявлением повышенного тонуса матки.
Вам нужны: физический и половой покой, Утрожестан 200 х 2 раза, а если боли не пройдут совершенно - то и х 3 раза.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте, т.е. длина которая была в 12 недель (50мм)-не ошибка в измерениях?
На работе очень много хожу и стою, весь день на ногах.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Потому, что "очень много" ? Нет, не ошибка. Бывают шейки и 6, и 7 см.
Много хожу и стою - не очень здорово соотносится с "покоем". Поставьте вопрос перед работодателем, они беременных боятся ) Куда бы ни шло - сидячая работа, но так работать вам не рекомендовано.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас хороший размер шейки. Принмайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, для профилактики тонуса матки, вит д 2000ме 1р.день
Клиент
Асиет, здравствуйте, витамин д пью. А дротаверин модно при тонусе? Он не сделает хуже?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно конечно. Он снимает тонус
Клиент
Асиет, от него не станет шейке хуже? Читала, что он размягяает шейку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление по-женски
12 июля 2020
Виолетта
Вопрос закрыт
Удлинение шейки матки с пессарием
14 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли и прострелы в промежности
21 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки при беременности
6 мая 2024
Виктория, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Нормальная ли шейка матки
16 ноября 2024
Оксана, Луховицы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда