Консультация гинеколога /

Эктопия шейки матки — вопрос №2138145

220 просмотров

Здравствуйте,пошла на плановый осмотр к гинекологу,вроде как,все нормально было,сдала мазки,цитологию. Позвонили из больницы,сказали пришли не очень хорошие результаты. Сделали кольпоскопию,по ней было пару небольшой участок и точечки,которые не прокрашиваются. Назначили биопсию. Пожалуйста,прокомментируйте анализ по цитологии,ничего в нем не понимаю. Всегда была в норме

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит,эррозия шм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам цитологии шейки матки пришёл результат HSIL, то есть тяжёлая дисплазия шейки матки
Вам нужна биопсия, что Вам и сделали
+ мазок на ВПЧ онкотипы

Лечение по результатам
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, это оперативно лечат? Это может быть онкология?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По результатам биопсии решат объем лечения, эксцизия шейки может быть
Об онкологии говорить рано
Но при Hsil риски повышены
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
HSIL это подозрение на дисплазию тяжелой степени.
Необходимо взять на биопсию подозрительные по кольпоскопии участки. И сдать анализ на ВПЧ

Гистология (биопсия) не всегда подтверждает цитологический анализ. Поэтому расстраиваться точно не стоит, необходимо обследоваться
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, это онкология?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, это дисплазия. Вернее, только подозрение на нее. Если дисплазия подтвердится по гистологии, будет хирургическое лечение в объеме конизации.
Вы сдавали анализ на ВПЧ раньше?
Клиент
Наталья Александровна, да я сдавала лет 15 назад,был положительный,пролечились не помню каким препаратом,в вену делали. Потом перед беременностью сдавала лет 5 назад,не было. Сейчас сдала,но результат еще не пришел
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лекарства от ВПЧ нет. Вирус самостоятельно элиминирует или уходит в низкий титр за 1-2 года. Но при снижении общего иммунного ответа снова может появиться
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам большое за ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здоровья вам
Клиент
Наталья Александровна, спасибо. А еще подскажите,что значит IV перед аббревиатурой HSIL в результате анализа?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не могу сказать. В градации cin всего 3 степени, не знаю, что они подразумевали
Клиент
Наталья Александровна, скажите а эктопия и дисплазия это одно и тоже? Очень боюсь онкологии,не сплю всю ночь,читаю про это заболевание
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет конечно. Эктопия это норма строения, выход цилиндрического эпителия на эктоцервикс. Дисплазия это измененный эпителий
Клиент
Наталья Александровна, а посмотрите ,пожалуйста,еще раз мою цитологию,там пишут диагноз эктопия,а не дисплазия,а внизу HSIL. Может такое быть,что нет дисплазии?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
HSIL это дисплазия тяжелой степени.
Эктопия есть/нет. Не противоречит дисплазии
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Даже если дисплазия подтвердится, максимум, что вам грозит, это конизация. Манипуляция амбулаторная или сутки в стационаре. Через 3 месяца все полностью заживет, никаких последствий. Все хорошо
Клиент
Наталья Александровна, я в интернете начиталась,что под этой аббревиатурой может рак тоже быть. Как врач скажите,это так или это предраковое состояние ? Мне вчера из онкологии позвонили,я испугалась,сказали,что им плохие анализы приходят и записали меня к онкологу. А конизацию кто делает онколог или гинеколог?
Клиент
Наталья Александровна, после конизации химию или облучение не делают?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, конизация это окончательный этап лечения. И единственный.
Конизацию проводит гинеколог. Онколог не берет дисплазию, даже тяжелой степени.

Рак может быть даже при онкоцитологии NILM. Зачем об этом думать. Редко бывает все
Клиент
Наталья Александровна, скажите еще,пожалуйста,биопсия у меня через неделю,потом неделю,наверное,ждать результат,потом месячные,время терпит,где-то месяц или надо как можно быстрее конизацию сделать?
Клиент
Наталья Александровна, я не знаю где мне сделать контзацию,платно или в своей консультации,где я сейчас наблюдаюсь
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Время есть. Может и конизация не понадобится по результатам гистологии
Клиент
Наталья Александровна, скажите а зачем результаты плохой гистологии отправляют в онкодиспансер. Мне сегодня оттуда позвонили и предложили записаться на консультацию,сказали,что им приходят плохие результаты. Или так не везде?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не отправляют автоматически. По крайней мере, в моем городе
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Татьяна, мазок на цитологию выявил у Вас дисплазию тяжелой степени
Это не онкология, но состояние, которое необходимо лечить, чтобы в дальнейшем не столкнуться с более сложной патологией в виде онкозаболевания
Биопсия Вам показана 100% и уже по ее результатам, определение дальнейшей тактики
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Необходимо подтвердить диагноз
Кольпоскопия с биопсией
ВПЧ
На основании этого решать вопрос о лечении, чаще всего это конизация
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Но бывает, что в итоге гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!

Ваша тактика:
Вам показана сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68)
Далее, Вам показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.
А если CIN I или цервицит - только динамическое наблюдение!

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, это может быть как рак, так и цервицит? Кольпоскапия если показала некоторые участки,которые не окрашиваются,это может быть просто воспаление или обязательно что то более серьезное?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,по цитологии дисплазия тяжёлой степени, поэтому нужна биопсия , исходя из гистоанализа дальнейшее действие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки 28.7
28 декабря 2022
Диана, Тверь
Вопрос закрыт
Нерегулярные месячные и непонятная кольпоскопия.
31 августа 2023
Лиза, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка онкоцитологии
25 марта 2024
Алевтина, Самара
Вопрос закрыт
Это эрозия или эктопия?
21 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Гистология Болезнь шейки матки
25 марта
Ксения, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда