Что вас беспокоит?
Антибиотик и противовирусное
Добрый день уважаемые специалисты! Дело в том,что заболели 2 детей. Старший сын 12 лет. ( Температура до 38,чаще 37; кашель и насморк,нос бывает не дышит) и младший заболел позовчера( сопли, температура ночью была 38,5; горло красное и кашель заметила начался). Старшему назначили с понедельника виброцил капли,Ингавирин ,Мирамистин ,таблетки септолете. Младшего сегодня показали врачу. Назначили лекарства. Рецепт прикрепляю. Вопрос: можно ли назначать антибиотик и противовирусное вместе? Просто сколько ходим в больницу с детьми,ни разу так не назначили. Да и к тому же анализов не брали у ни старшего и ни у младшего ребенка,а антибиотик назначили. Не хочется пичкать ребенка антибиотиком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы совершенно правы перед началом приёма антибиотика необходимо сдать Оак, и только при подтверждении бактериальной инфекции необходимо принимать аб
Сейчас часто при вирусных инфекциях температура держится до 10 дней
По поводу противовирусных препаратов, их эффективность не доказана в применении при орви, смысла от них нет
Сейчас необходимо симптоматическое лечение
Частое обильное питьё
В нос аквамарис/аквалор
При подъёме температуры выше 38,5 жаропонижающие (нурофен 10мг/кг веса и парацетамол 15мг/кг веса)
Младшему ребёнку сколько лет?
Виктория Витальевна, младшему 2 годика. В носик капаю пока второй день сульфацилдо завтра. Сопельки стали уже желтыми
В назначениях есть амбробене сироп это муколитик и его не рекомендуется давать детям до 4-5 лет, так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
У детей чаще кашель связан с стекание слизи по задней стенке глотки, в итоге раздражаться рецепторы и возникает кашель, следовательно необходимо чаще промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) затем если ребёнок умеет высмаркиваиься, либо доставать сопли аспиратором; увлажнять воздух в доме; при заложенности носа можно закапать сосудосуживающие капли
Принятый ответ
Добрый день, антибактериальную терапию не назначают без предварительно сдавшего анализа крови.
Виферон не имеет доказанной эффективности.
Младшего возраст какой? Какой кашель?
Галина, 2 годика. Кашель пока не понимаю какой , наблюдаю.
Амбробене не рекомендуется детям до 5 лет, так стимулирует выработку мокроты, а детки не умеют откашливать ее.
Пульмикорт назначают при сухом/лающем кашле.
Виферон не имеет доказанной эффективности, можно не использовать
Антибиотики не нужно пока принимать, необходимо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии заболевания.
На данный момент, симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Галина, Хорошо,завтра собираемся съездить и сдать анализ крови.Затем прикреплю результат сюда.
Хорошо, напишите тогда, чтобы я увидела
Галина, хорошо?
Галина, добрый день! Результы анализов прикрепила. Старший сын Вячеслав ( ему не назначили антибиотик) и младший сын Егор,ему назначен антибиотик ( рецепт во вложении) . Добавлю: утром температура 38,9 ,сбивала жаропонижающим,много в носике жёлтых сопелек. Промываю Линаквой и затем начала сегодня брызгать снупом от 2-х лет спрей. Покашливает часто, влажно. Возможно из-за соплей. И голос сиплый,как будто там отёк.
У Вячеслава кровь без воспалительных изменений, анемии нет.
У Егора в крови увеличен показатель моноцитов , что говорит о вирусной инфекции. Также нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в этом возрасте должно быть наоборот), что говорит о бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия Егору оправдана
Продолжаете промывать нос, лучше использовать не спреи при заложенности , а капли (младшему ребёнку), делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день
Галина, хорошо. Будем тогда пить антибиотик. Спасибо за советы!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сначала сдать оак. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан.
Противовирусные вообще не имеют доказательной базы, смысла их принимать нет. Носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие.
Если инфекция вирусная , то лечение только симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела),
Анна, хорошо,завтра хотим съездить и сдать оак обоих детей. Результат прикреплю сюда.
Отлично . Напишите как будет готов результат, далее определимся по тактики.
Анна, хорошо?
Анна, здравствуйте Анна! Результы анализов оак готовы,прикрепила. Добавлю: у младшего сына утром была температура 38,9. Сбила жаропонижающим. Также в носике много жёлтых сопелек,кашляет часто, влажно. И голос сиплый немного,как будто там отёк.
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный.
Если температура будет сохраняться более 3-5 дней значит антибиотик показан.
Анна, скажите а пробиотик ему нужно пить? Есть дома комплинеск беби. Думаю,что начнется сразу диарея от антибиотика.
После курса антибиотика можно начать пробиотик . Комлинекс бэби подойдёт.
Анна, Анна добрый день,я дико извиняюсь,что побеспокоила вас. На данный момент малыш пьёт антибиотик амоксициллин,и дышит 3 день пульмикортом с помощью ингалятора. Кашель уже как бы сказать такой откашливающий. К врачу на повторный прием только завтра. Но в груди у него как будто мокрота булькает,наврят ли это хрипы,не похоже. Можно ли включить реглисам порошок? Он от 5 месяцев. Хотя с другой стороны малыши не умеют отхаркивать мокроту,но так кашляет,что как будто отхаркивает))) В носике много много сопелек,они и прозрачные бегут ,когда отсасываю, жёлтые. Промываю Линаквой,затем отсасываю слизь и капаю капельки изофрой.
Здравствуйте. Вы можете задавать сколько угодно вопросов пока открыто окно. Всё муколитики не рекомендуются детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Поэтому если кашель влажный, то можно оставить ингаляции только с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день. Делать постуральный массаж.
Анна, хорошо! Большое вам спасибо! Нам бы таких замечательных специалистов в наш поселок,как вы! ?
Принятый ответ
Здравствуйте) противовирусные не имеют доказательной эффективности.
Перед началом прима антибиотика обязательно сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Пока обильное питье и симптоматическое местное
Ольга, хорошо, спасибо ?
Ольга, здравствуйте! Анализы оак сдали, результаты прикрепила.
У Вячеслава оак без воспалительных изменений.
У Егора по оак признаки вирусной инфекции
Ольга, да Ольга,пьём суспензию Азитромицин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правильно сделали, что перед приемом антибиотика сдали ОАК. В данном случае, у Егора, по результатам анализа, протекает бактериальная инфекция, назначение антибиотика целесообразно. Противовирусные препараты неэффективны, не вижу смысла в их приеме.
Мадина, большое вам спасибо! Здоровья вам!?
Спасибо! Здоровья Вам и вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад7 ответов
- 23 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад20 ответов