СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг во время беременности

Дата последних месячных - 31.12.22, цикл 35-40 дней, с 31.01 кровянистые выделения. Думала месячные. 19.01, 22.01 был па. 10.02 пошла на узи, результаты прикладываю. Рост хгч 9.02 985 13 02 2370 15.03 3518. По узи маточная беременность. Есть миома небольшая. До этого Была внематочная беременность и замершая. Ттг всегда повышенный. Самый низкий показатель для меня - 2.1. В январе 3,1 - Середина января. В конце ноября 5,4 - после орви, когда у меня голоса не было. Что сейчас принимаю: Утрожестан 200мг * 3 Транексам 3 раза в день. Фемибион 1. Омега 3. + ттг пошел вверх стал - 3,8 Я перешла с 25 л-тироксин, на 37,5. Ттг был - 3 Стал 3,8. Нужно ещё что-то понимать для корректировки ттг? Когда нужно ещё сдавать анализ?

38 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 352·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На АТ к ТПО не сдавали?

Если АТ к ТПО выше нормы, то можно увеличить до 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Если АТ в норме, то можно оставить 37,5 и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его
Норма не ниже 45

Дополнительно принимайте йодомарин 100 мкг, потому что в фемибионе 150 мкг, а необходимо 200-250 мкг
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, не сдавала. Последний раз сдавала в 2017 г - был 59.1

Тогда держать ТТГ около 2,5
Можно увеличить тироксин до 50 мкг как писала выше и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, Можно к фемибиону добавить Аквадетрим капли? Если да, сколько капель?

Можно, по 4 кап утром после еды

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

С наступлением беременности потребность в тироксина увеличивается на 25-50%


Так как у вас ат ТПО высокие, то вам нужно держать ТТГ в таких рамках:
1триместр 0.1-2.5
2триместр 0.2-3
3 триместр 0.3-3

Поэтому можете повысить тироксин до 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 4 недели

Сдайте ферритин, при латентной железодефицитной анемии ТТГ повышается тоже. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Так же йодомарин 200 мкг 1 1раз в сутки всю беременность и ГВ

Фолиевая кислота 400 мг 1т 1раз в сутки

Витамин Д 2000 МЕ 1раз в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, при высокомерная титре ат-тпо необходимо держать Ттг до 2,5 в 1 триместре, далее до 3 можно.

Препарат строго натощак за 30/40 мин до еды, чая. Кофе, других лекарств и витаминов.
Контроль ттг через 4-6 недель.

Так же принимать йодомарин 200, фолиевую кислоту 400, витамин д 4 кап.

Принятый ответ

Добрый день!
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Поэтому принимайте эутирокс 50 мкг за полчаса до завтрака. Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Через 1 мес сдайте на ТТГ и Т4св повторно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!Если у Вас повышен АТПО, рекомендую поднять дозировку L-тироксина до 50 мкг в сутки, так как необходимо поддерживать уровень ТТГ в первом триместре не более 2,5.Контроль ТТГ через 4 недели.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.