Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ттг во время беременности — вопрос №1278198

336 просмотров

Дата последних месячных - 31.12.22, цикл 35-40 дней, с 31.01 кровянистые выделения. Думала месячные. 19.01, 22.01 был па. 10.02 пошла на узи, результаты прикладываю. Рост хгч 9.02 985
13 02 2370
15.03 3518. По узи маточная беременность. Есть миома небольшая. До этого Была внематочная беременность и замершая.
Ттг всегда повышенный. Самый низкий показатель для меня - 2.1. В январе 3,1 - Середина января. В конце ноября 5,4 - после орви, когда у меня голоса не было. Что сейчас принимаю: Утрожестан 200мг * 3
Транексам 3 раза в день.
Фемибион 1.
Омега 3.
+ ттг пошел вверх стал - 3,8
Я перешла с 25 л-тироксин, на 37,5.
Ттг был - 3
Стал 3,8.
Нужно ещё что-то понимать для корректировки ттг? Когда нужно ещё сдавать анализ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог
Здравствуйте
На АТ к ТПО не сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Если АТ к ТПО выше нормы, то можно увеличить до 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Если АТ в норме, то можно оставить 37,5 и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его
Норма не ниже 45

Дополнительно принимайте йодомарин 100 мкг, потому что в фемибионе 150 мкг, а необходимо 200-250 мкг
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Клиент
Дарья Валерьевна, не сдавала. Последний раз сдавала в 2017 г - был 59.1
Эндокринолог
Тогда держать ТТГ около 2,5
Можно увеличить тироксин до 50 мкг как писала выше и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Клиент
Дарья Валерьевна, Можно к фемибиону добавить Аквадетрим капли? Если да, сколько капель?
Эндокринолог
Можно, по 4 кап утром после еды
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марина!

С наступлением беременности потребность в тироксина увеличивается на 25-50%


Так как у вас ат ТПО высокие, то вам нужно держать ТТГ в таких рамках:
1триместр 0.1-2.5
2триместр 0.2-3
3 триместр 0.3-3

Поэтому можете повысить тироксин до 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 4 недели

Сдайте ферритин, при латентной железодефицитной анемии ТТГ повышается тоже. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Так же йодомарин 200 мкг 1 1раз в сутки всю беременность и ГВ

Фолиевая кислота 400 мг 1т 1раз в сутки

Витамин Д 2000 МЕ 1раз в сутки
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, при высокомерная титре ат-тпо необходимо держать Ттг до 2,5 в 1 триместре, далее до 3 можно.

Препарат строго натощак за 30/40 мин до еды, чая. Кофе, других лекарств и витаминов.
Контроль ттг через 4-6 недель.

Так же принимать йодомарин 200, фолиевую кислоту 400, витамин д 4 кап.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Поэтому принимайте эутирокс 50 мкг за полчаса до завтрака. Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Через 1 мес сдайте на ТТГ и Т4св повторно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина!Если у Вас повышен АТПО, рекомендую поднять дозировку L-тироксина до 50 мкг в сутки, так как необходимо поддерживать уровень ТТГ в первом триместре не более 2,5.Контроль ТТГ через 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья