Стентоз печени

Надежда Лучанинова17 Февраля 2023

4.9

Здравствуйте, у вас есть лишний вес?

Анна Никулина17 Февраля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте. Ничего критичного по Вашим обследованиям нет! Диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности! Печень увеличена вероятнее всего на фоне метаболического синдрома (по крайней мере это самая частая причина), особенно если есть лишний вес. Основная профилактика и лечение данной проблемы, это снижение веса и придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Так же в желчном пузыре есть взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора являются средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол), доза подбирается индивидуальная, зависит от массы тела, из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов длительный, в течение 3х месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В идеале сладжа быть не должно!

Касательно дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Касательно колоноскопии и поиски хеликобактер, при отсутствии жалоб, эти мероприятия не требуются. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом в качестве скринингового метода, для исключения патологии со стороны желудка и кишечника выполнить можно.

Виктория Филиппова17 Февраля 2023

3.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Рекомендации впринципе адекватные. Только колоноскопию нужно выполнять по показаниям , сначала лучше сдать кал на скрытую кровь , а далее видно будет .

В вашем случае нужно соблюдать средиземноморскую диету , плавно снижать массу тела . Стеатогепатоз это состояние обратимое при нормализации массы тела . Необходим также курс препаратов удхк (урсосан или Урсофальк) в дозе 10 мг/кг на 3 мес , далее контроль узи . Он будет положительно влиять на реологию желчи , снижать риски камнеобразования, к также положительно влиять на течение стеатогепатоза

Мария Голицына17 Февраля 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследованию выявлены изменения в печени и поджелудочной железе.
чаще бывают на фоне избыточного веса.
также есть застой желчи-его надо убирать урсосаном, чтобы не образовалось камней.

дообследование.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Липидограмма
Фгдс(учитывая наследственность)
УЗИ обп в динамике.
на хеликобактер стоит обследоваться
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по поводу кишечника.
сдайте кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
фекальный кальпротектин.
по результатам решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Необходимо соблюдение средиземноморской диеты.
Нормалиация веса

Елена Резникова17 Февраля 2023

3.6

Гастроэнтеролог

Добрый день! по обследованию-хороший большой объем, но при проведении мрт обп обязательно с контрастом иначе нет смысла,если у Вас нет противопоказаний к КТ ОБП , то лучше его ,но тоже с контрастом, т.к. тут шла ресь о добавочной доле селезенке?лимфоузел?
По крови и печеночным пробам можно определиться с лечением и как его начать в капельницах(если будут повышены трансамназы-алт,аст).