Стентоз печени — вопрос №1279142

Question

Стентоз печени — вопрос №1279142

Оксана, Пенза

217 просмотров

17 февраля 2023

Здравствуйте! Приложила результат УЗИ и осмотр и назначения врача. Прокомментируйте пожалуйста, расшифруйте УЗИ, а то в голове каша, на сколько всё плохо? Адекватны ли назначения обследования дальнейшие?

Вопрос закрыт

осмотр

назначения врача

голова каши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, у вас есть лишний вес?

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля 2023

Клиент

Надежда, да, 81 кг, рост 172

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте. Ничего критичного по Вашим обследованиям нет! Диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности! Печень увеличена вероятнее всего на фоне метаболического синдрома (по крайней мере это самая частая причина), особенно если есть лишний вес. Основная профилактика и лечение данной проблемы, это снижение веса и придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Так же в желчном пузыре есть взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора являются средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол), доза подбирается индивидуальная, зависит от массы тела, из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов длительный, в течение 3х месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В идеале сладжа быть не должно!

Касательно дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Касательно колоноскопии и поиски хеликобактер, при отсутствии жалоб, эти мероприятия не требуются. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом в качестве скринингового метода, для исключения патологии со стороны желудка и кишечника выполнить можно.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо огромное за подробный ответ!

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, простите пожалуйста, можно ли ещё уточнить у вас, по поводу добавочной доли в селезёнке или лимфоузла? Не смогли понять точно, я так поняла. Правильно ли я понимаю , что если это лимфоузел, то размер не критичный и не опасно? Или всё же МРТ поэтому делать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Рекомендации впринципе адекватные. Только колоноскопию нужно выполнять по показаниям , сначала лучше сдать кал на скрытую кровь , а далее видно будет .

В вашем случае нужно соблюдать средиземноморскую диету , плавно снижать массу тела . Стеатогепатоз это состояние обратимое при нормализации массы тела . Необходим также курс препаратов удхк (урсосан или Урсофальк) в дозе 10 мг/кг на 3 мес , далее контроль узи . Он будет положительно влиять на реологию желчи , снижать риски камнеобразования, к также положительно влиять на течение стеатогепатоза

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля 2023

Клиент

Виктория, простите пожалуйста, можно ли ещё уточнить у вас, по поводу добавочной доли в селезёнке или лимфоузла? Не смогли понять точно, я так поняла. Правильно ли я понимаю , что если это лимфоузел, то размер не критичный и не опасно? Или всё же МРТ поэтому делать?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследованию выявлены изменения в печени и поджелудочной железе.
чаще бывают на фоне избыточного веса.
также есть застой желчи-его надо убирать урсосаном, чтобы не образовалось камней.

дообследование.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Липидограмма
Фгдс(учитывая наследственность)
УЗИ обп в динамике.
на хеликобактер стоит обследоваться
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по поводу кишечника.
сдайте кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
фекальный кальпротектин.
по результатам решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Необходимо соблюдение средиземноморской диеты.
Нормалиация веса

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день! по обследованию-хороший большой объем, но при проведении мрт обп обязательно с контрастом иначе нет смысла,если у Вас нет противопоказаний к КТ ОБП , то лучше его ,но тоже с контрастом, т.к. тут шла ресь о добавочной доле селезенке?лимфоузел?
По крови и печеночным пробам можно определиться с лечением и как его начать в капельницах(если будут повышены трансамназы-алт,аст).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гинекологический осмотр

5 ответов

1 сентября 2024

Светлана, Барнаул

Вопрос закрыт

Паратонзилит

1 ответ

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уплотнение живота.

5 ответов

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазня через 2 дня после мед.осмотра

4 ответа

27 ноября 2024

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос