Консультация уролога /

Мочевая кислота в крови и в моче — вопрос №1281239

1351 просмотр

Здравствуйте! У мужа (50 лет) мочекаменной болезнь и подагра. Анализ на мочевую кислоту в крови показывает серьезное превышение 776, а анализ мочи даёт норму. Что это значит? И второе: длительная терапия аллопуринолом 100/3рд существенного улучшения не приносит. Стоит ли увеличить дозу или есть ещё какие-то препараты для снижения МК

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Какие жалобы у супруга на настоящий момент? Соблюдает ли диету? Приложите результаты анализов и УЗИ по теме.
Клиент
Владимир, здравствуйте! Приложила. Камень у нас был, но мы его удачно растворили Блемареном. Сейчас приступы подагры частые, опасаемся рецидива мочекаменной из-за МК
Клиент
С диетой всё плохо, не получается строго соблюдать антипуриновые ограничения, но без перееданий
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Исходя из анализов и доп обследований сейчас проблемы вашего мужа не находятся в плоскости урологии. Возможно повышение связано с побочными действиями лекарств. Диета тоже имеет значение. Для профилактики могу порекомендовать новый препарат на растительной основе Ураликс, принимать 1 раз в день от месяца и больше.
Клиент
Владимир, можно ли добавить Уроликс к Милуриту или только взамен?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно вместе!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятнее всего мочевую кислоту повышают препараты для снижения давления. Что принимает Ваш супруг для снижения давления?
Клиент
Наталия, Эдарби Клон 40 + 12,5 но подагра началась задолго до начала приема лекарств от давления
Эндокринолог, Сомнолог
Это понятно, но эдрби кло усиливает повышение мочевой кислоты. Лучше посоветоваться с кардиологом по замену препарата. Без кло, просто эдарби и добавить или бисопролол или леркамен к эдарби. Мочегонное в составе эдарби кло влияет на уровень мочевой кислоты. также влияет несоблюдение диеты. Рост и вес какой?
Эндокринолог, Сомнолог
Повышена глюкоза крови и значительно - триглицериды. У супруга сахарный диабет? Необходимо снижать триглицериды с помощью фенофибрата. Нормализация веса, диета, можно заменить аллопуринол на милурит или аденурик. . Только в комплексе можно повлиять на уровень мочевой кислоты.
Клиент
Рост 175, вес 110((
Клиент
Рост 175, вес 110((
Эндокринолог, Сомнолог
ИМТ- 35,9 - ожирение 2 степени, нарушение обменных процессов. Снижение веса поможет и мочевой кислоте снизиться.
Клиент
Диабет не ставят пока. Принимаем именно милурит. От глицеринов липримар начинали с 20, сейчас на 40 перешли
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно добавить фенофибрат к статину, повышение только статина ничего не даст в плане снижения триглицеридов.
Гликированный гемоглобин какой?
Клиент
Гликированный гемоглобин в норме - 5,5
Эндокринолог, Сомнолог
Значит это преддиабет - Повышенная гликемия натощак. Нужна диета и снижение веса. Что может помочь не начаться диабету.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Следует сдать свежие анализы мочи, б/х креатинин, мочевину, мочевую кислоту (представленным анализам более 2 мес), а также сдать ПСА крови если не сдавали.
С учетом дистопия, камня в анамнезе, нарушения обмена мочевой кислоты на постоянной основе нужно пить фитоуросептики, можно их чередовать (Канефрон, Цистон, фитосборы Фитонефрол, Бруснивер). Также обратить внимание на повышение глюкозы (пока не большое? Но превышение есть). Обязательно проконсультироваться у эндокринолога.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! А как бы вы прокомментировали рекомендацию эндокринолога здесь, отменить приём мочегонного, повышающего якобы уровень МК, ведь фитоуросептики - диуретик?
Андролог, Уролог
Фитоуросептики обладают другим механизмом мочегонного эффекта. Проблемой нарушения метаболизма мочевой кислоты, подагрой занимаются эндокринологи и ревматологи.
Уролог
Добрый день!
Присоединяюсь к рекомендациям эндокринолога Наталии Сошниковой!
Андролог, Уролог
Добрый день.Вам необходимо в первую очередь с кардиологом решить вопрос о замене гипотензивных препаратов,не приводящие к повышению мочевой кислоты.По поводу препарата ,снижающий уровень МК,вместо Аллопуринол (Милурит) используйте Подагрель по 1т 1р/с через день 1месяц,Полисорб по 1ст.л 3р/с 1месяц.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А какие жалобы на данный момент?
Клиент
Галина, здравствуйте! Частые обострения подагры
Уролог, Андролог
Для снижения мочевой кислоты принимать аллопуринол или аденурик. Фитотерапия, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. Для снижения уровня холестерина, триглицеридов и рисков сердечно-сосудистых заболеваний пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочи выходит больше чем пью
вчера, 22:41
700.00 р.
Александр, Ачинск
Венки на половом органе у ребёнка 2 года
вчера, 21:43
699.00 р.
Даша, Санкт-Петербург
Геморой или нет
вчера, 21:38
800.00 р.
Данил, Киров
Вопрос закрыт
Обрезание (циркумцизия)
вчера, 21:35
700.00 р.
Ян, Санкт-Петербург
Стафилококк в сперме
вчера, 20:22
800.00 р.
Виктор
Варикоцель и гидроцеле
вчера, 19:07
800.00 р.
Ника
Сложность мочеиспускания
вчера, 18:57
800.00 р.
Оксана, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва