Недолеченный цистит?

Иван Мазурин1 час назад

4.8

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 979 консультаций

Здравствуйте! Судя по симптомам и наличию бактерий в контрольном общем анализе мочи недолеченность вполне может быть, что конечно не хорошо и может способствовать рецидиву, хронизации процесса, а в некоторых случаях и пройти самостоятельно.
Причины приходится только предполагать, это могут быть:
1. Короткий курс приёма антибиотика по посеву
2. Некачественный препарат
3. Высевание не того микроба, что вызвал воспаление, ведь посев был сделан уже при приёме антибиотиков. Такое вполне возможно, так как микроб вызвший воспаление в связи с приёмом антибиотиков (могли подойти) уменьшил свое количество, а тот что был высеян увеличился уже после приёма антибиотиков, так как был устойчив к применяемым препаратам.
4. Перезанос бактерий, чаще если есть половая жизнь и повышение количества условно - патогенной микрофлоры у полового партнёра
5. Есть причины поддерживающие воспаление, например камни почек.

Приём противогрибкового препараты наиболее вероятно, что не причём, назначен был вероятно для профилактики грибковых осложнений после приёма антибиотиков.

В подобных случаях лучше всего проделать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь, они ректальные, поэтому их можно применять во время месячных, около 5ти дней.
Растительные препараты с клюквой, д маннозой и витамином д, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней. Симптомы должны пройти или выраженно уменьшиться.
Сделать общий анализ мочи через 3-4 дня и посмотреть, если бактерии
будут сохраняться, то после завершения приёма препаратов сделать ещё один посев мочи, узи почек и мочевого пузыря.
А если были половые акты и постоянный половой партнёр, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра.
Необходимости приёма противогрибкового препарата сейчас судя по симптомам и результатам анализа нет.

Дмитрий Привалов32 минуты назад

5.0

Уролог, Андролог

18 854 консультации

Здравствуйте.
Если сейчас нет резей, учащённого мочеиспускания и других типичных симптомов цистита, то наличие бактерий 2+ в общем анализе мочи само по себе не говорит о сохраняющейся инфекции и не является показанием к повторному курсу антибиотиков. После лечения не нужно добиваться стерильного анализа мочи.
Я бы рекомендовал:
1. Пока не принимать дополнительных антибиотиков.
2. После окончания менструации сдать контрольный ОАМ и бакпосев мочи с определением чувствительности (с максимальной подготовкой: гигиена, прикрыть влагалище стерильной салфеткой или тампоном, средняя порция, т.е. перый смыв в унитаз, затем не прирывая струи мочи в контецйнеры, для исключения ложного загрязнения/контаминации с влагалища). А через 2 недели - еще раз повторить посев для оценки динамики.
3. Завершить курс Макмирор Комплекс.
4. Флуконазол дополнительно сегодня принимать не нужно: пропущенную дозу обычно не требуется компенсировать, особенно при отсутствии симптомов кандидоза.
5. Добавить Фитоуросептики (канефрон-н по 2 табл 3 р/сут, промывает мочевые пути, и немного ощелачивает мочу, у вас p кислая, может быть дополнительное раздражение)
6. Добавить пробиотики для восстановления общей микрофлоры (например курс Максилак).
7. Исключение проблем ЖКТ.