Пункция,анализ — вопрос №1281298

Question

Пункция,анализ — вопрос №1281298

Андрей, Санкт-Петербург

794 просмотра

19 февраля 2023

Выписали из больницы.Тромбоциты по фонио 18. сделал .биопсию костного мозга.Направили к гематологу.Принимаю преднизолон,аскорутин,дицион.Состояние ,общая слабость,мутность в голове,звон в ушах.Т нормальная.Давление 135_80

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

иммунная тромбоцитопения

персистирующая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте.да,после 2 недель приема.Начал приём 02.02..УЗИ до приема

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Сейчас повышение лейкоцитов скорее связано с приемом преднизолона.
По результатам миелограммы также больше данных за иммунную тромбоцитопению.
С учетом неэффективности терапии нужно рассмотреть переход на вторую линию терапии: агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Дополнительно Вам нужно сделать иммунофенотипирование клеток крови, поскольку иммунная тромбоцитопения в вашем случае может быть и вторичного характера.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Мария,Здравствуйте.Самому то не стоит наверное начинать приём Дексаметазон? Завтра понедельник,вызову скорую у больницы.Боюсь кровотечений внутренних.Не знаю какое кол-во тромбоцитов сейчас. Спасибо за диагноз.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 февраля 2023

Гематолог

Самому конечно нет, такое лечение проводят в стационаре

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, преднизолон поддержит меня пока?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 февраля 2023

Гематолог

Да конечно, на преднизолоне угроза кровотечения минимальная
Сейчас же нет геморрагического синдрома?
Если у вас есть артериальная гипертония, надо обязательно контролировать его и вовремя снижать при повышении

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, что такое артериальная гипертония? Синдрома нет.Коные покровы чистые.

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, давление высокое? С каких значений снижать?

Пожаловаться

Андрей, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, как все доступно.Мне две недели вообще ничего конкретного не говорили.Ни то,ни сё.А Вы так понятно объясняете

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 февраля 2023

Гематолог

Артериальная гипертония да это повышение артериального давления- не выше 130 на 80 должно быть

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 февраля 2023

Гематолог

На фоне преднизолона давление может повышаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Именная тромбоцитопения

9 ответов

9 апреля 2019

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

28 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения и уколы красоты

1 ответ

14 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

АФС синдром и волчанка

2 ответа

5 июля 2024

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Рвота и деарея

3 ответа

19 августа 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T11:30:55+03:00

Андрей, здравствуйте!
Эти анализы вы сдавали уже на фоне приема преднизолона?
Какие были показатели общего анализа крови до приема преднизолона? Если сохранились анализы, прикрепите, пожалуйста.
В любом случае, такой уровень тромбоцитов на фоне лечения говорит о том, что лечение не эффективно. Необходима госпитализация в гематологическое отделение для пересмотра терапии.

Грекина Мария Игоревна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T11:44:55+03:00

Здравствуйте, Андрей, в настоящее время эффекта от терапии преднизолоном, по результату миелограммы диагноз иммунной тромбоцитопении подтверждён, вам необходимо проведение пульс терапии Дексаметазоном по 40мг в течение 4 дней (возможно 2 таких пульса интервалом в неделю), это лечение более эффективное чем приём преднизолона внутрь