Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1281298

Что вас беспокоит?

Пункция,анализ

Выписали из больницы.Тромбоциты по фонио 18. сделал .биопсию костного мозга.Направили к гематологу.Принимаю преднизолон,аскорутин,дицион.Состояние ,общая слабость,мутность в голове,звон в ушах.Т нормальная.Давление 135_80

нет
52 года
19 Февраля 2023·Просмотров: 874·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!
Эти анализы вы сдавали уже на фоне приема преднизолона?
Какие были показатели общего анализа крови до приема преднизолона? Если сохранились анализы, прикрепите, пожалуйста.
В любом случае, такой уровень тромбоцитов на фоне лечения говорит о том, что лечение не эффективно. Необходима госпитализация в гематологическое отделение для пересмотра терапии.

Диляра, здравствуйте.да,после 2 недель приема.Начал приём 02.02..УЗИ до приема

Сейчас повышение лейкоцитов скорее связано с приемом преднизолона.
По результатам миелограммы также больше данных за иммунную тромбоцитопению.
С учетом неэффективности терапии нужно рассмотреть переход на вторую линию терапии: агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).

Диляра, спасибо

Дополнительно Вам нужно сделать иммунофенотипирование клеток крови, поскольку иммунная тромбоцитопения в вашем случае может быть и вторичного характера.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей, в настоящее время эффекта от терапии преднизолоном, по результату миелограммы диагноз иммунной тромбоцитопении подтверждён, вам необходимо проведение пульс терапии Дексаметазоном по 40мг в течение 4 дней (возможно 2 таких пульса интервалом в неделю), это лечение более эффективное чем приём преднизолона внутрь

Мария,Здравствуйте.Самому то не стоит наверное начинать приём Дексаметазон? Завтра понедельник,вызову скорую у больницы.Боюсь кровотечений внутренних.Не знаю какое кол-во тромбоцитов сейчас. Спасибо за диагноз.

Самому конечно нет, такое лечение проводят в стационаре

Мария, преднизолон поддержит меня пока?

Да конечно, на преднизолоне угроза кровотечения минимальная
Сейчас же нет геморрагического синдрома?
Если у вас есть артериальная гипертония, надо обязательно контролировать его и вовремя снижать при повышении

Мария, что такое артериальная гипертония? Синдрома нет.Коные покровы чистые.

Мария, давление высокое? С каких значений снижать?

Мария, как все доступно.Мне две недели вообще ничего конкретного не говорили.Ни то,ни сё.А Вы так понятно объясняете

Артериальная гипертония да это повышение артериального давления- не выше 130 на 80 должно быть

На фоне преднизолона давление может повышаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.