Что вас беспокоит?
Что делать, если подозрение на кровоточащую язву, а в Израиле не помогают?
Что делать, если все признаки кровоточащей язвы, но в Израиле не хотят делать оперативно ЭФГДС? Здравствуйте. Анамнез: 4 года был СИБР, хронический гастрит. врачи залечивали все, что угодно, вместо того, чтобы назначить фудмап диету, в результате лечения антибиотиками, ипп и прочими таблетками возник ГЭРБ, активировался синдром жильбера, внутренние органы пострадали (печень увеличилась), появилась непереносимость глютена, молочки и всего прочего. Но с ИПП слез очень быстро, через 6 дней уже никакой изжоги не было, только вот в эпигастрии всегда тянуло, когда что-то не то ел. И ком в горле мог появиться. Последние полтора года старался соблюдать режим питания. Делал несколько раз гастроскопию в 2020 и в 2021 - в Ташкенте и Израиле. Гастрит, гастродеуденит (без язв, эрозий) Полтора месяца назад понервничал и сьел много сладкого, после чего началась отрыжка и тяжесть в эпигастрии. Начался резко сбрасываться вес. Я живу в Израиле, пошел к местным врачам, они как обычно не воспринимают все это серьезно, сдал анализы, раз все в пределах нормы, то ок. За месяц где-то ушло 10 кг, но чувствовал я себя более менее нормально. Дней 7 назад начал расширять рацион и переел гречнего хлеба с сыром (был соленый), понервничал немного, после чего началась жуткая изжога и горел весь живот. Такого раньше никогда не было) тяжесть в эпигастрии, фактически боль. Сдал анализы. Гемоглобин начал резко падать, железо резко падает, могу сделать вывод, что скорее всего, это кровоточит язва, так как в фекалиях есть белые пятна. Сейчас ищу срочную помощь в Израиле, но из-за бюрократии отказываются делать срочно ЭФГДС, а состояние у меня не очень( слабость безумная, живот горит и не понимаю, что делать. Возможно стоит срочно лететь в РФ? Как бы смешно не звучало, но в Израиле для граждан такие проблемы с медициной) система не готова помогать оперативно. Боюсь как бы не упустить момент, ибо здесь нужно оперативно решать вопрос. P.S. я никогда не курил и не пил, но появились запоры месяц назад и я выпил воду с магнием минеральную воду, после неё была небольшая боль. Анализы крови за вчера прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть железодефицит. Какие жалобы сейчас? Какой стул? какого цвета?
Марина, Сейчас беспокоит - рефлекс сильный, жжёт весь живот, тяжесть и неприятные ощущения в эпигастральной области, безумная слабость, ранее насыщение. Цвет стула - желтый.
по описанию не исключено ГЭРБ. Так же скорее есть функциональная диспепсия. Экстренности в жалобах нет.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина, подскажите, а причина резкого снижения железа и гемоглобина с чем может быть связана? Может паразиты? Анемия развилась ровно пару недель.
по анализам слово РЕЗКОЕ не применимо, наш организм система постоянно работающая и анализы не могут быть стабильны.
Марина, они были стабильны на протяжении 2 лет, а сейчас показатели гемоглобина, железа упали в 2-3 раза) плюс чувствую безумную слабость) не хочу упустить момент язвы или последствий потенциального хелика
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман, стул какого цвета?( белые пятно это не признак кровотечения из язвы)
По результатам анализов не признаков анемии( гемоглобин, ферритин в пределах нормы), только железо снижено-железодефицит
Опишите пожалуйста что вас на данный момент беспокоит? Боль какого характера? Локализация? Изжога? Отрыжка?
Анна, они упали в 3 раза за последние дни. Сейчас беспокоит - рефлекс сильный, жжёт весь живот, тяжесть и неприятные ощущения в эпигастральной области, безумная слабость, ранее насыщение. Цвет стула - желтый.
Рекомендую эзомепразол(нексиум или эманера) 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Гевискон 1пак 3рд 10 дней
Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
При кровоточайшей язве стул чёрный
Анна, подскажите, а потенциально, что это может быть? Рефлюкс и гастрит ?
Да гэрб или гастрит
Анна, подскажите, а причина резкого снижения железа и гемоглобина с чем может быть связана? Может паразиты? Анемия развилась ровно пару недель.
А сдавали в той же лаборатории?
Анна, да) здесь с этим строго) этоп топ лаборатории, ошибки исключены
Тогда сдать кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте . Цвет стула какого цвета ?
Полые пятна - это не признак кровотечении .
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение показателей красной крови у вас не очень большое. Но я понимаю вашу тревогу: железодефицит- у мужчин редкое явление, и требует обследования. Но планового. Часто его причиной могут быть заболевания прямой кишки- геморрой, трещина прямой кишки. Делали ли вам пальцевое исследование? Если эта причина исключена, то срочное бесплатное обследование по полису ОМС в отсутствии признаков явного и массивного кровотечения и в России также почти исключено. Прибавьте к этому риск перелета. Видимо, вам в Израиле всё-таки назначили ФГС, копрологическое исследование, кальпротектин кала, провели пальцевое исследование и рекомендовали прием ИПП. Кроме этих вопросов, правомерны и уже заданные вам: где вы чувствуете жжение?
Инесса, к сожалению, в Израиле система работает иначе и на гастроскопию и другие исследования очередь полгода. ИПП назначают от себя.
А другие исследования как? И что значит ИПП "от себя?"
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию экстренных показаний для проведения фэгдс нет! Все можно выполнить в плановом порядке! Гемоглобин в норме, немного снижены эритроциты и железо, ферритин (запасы железа) хороший показатель
Досдать:
-кал на скрытую кровь методом иха.
-осмотр проктолога
-анализ крови на витамин В12, фолиевую кислоту
Татьяна, гемоглобин и железо упал в два раза за месяц, хотя до этого все было стабильно. Добавить к этому появившиеся безумную слабость
Экстренных показаний нет, а вот в плановом порядке вам должны назначить обследования!
Татьяна, подскажите, а причина резкого снижения железа и гемоглобина с чем может быть связана? Может паразиты? Анемия развилась ровно пару недель.
На данный момент это ещё не анемия! Как вы питаетесь?
Татьяна, хорошо) 4-5 раз в день, жиры, белки, углеводы.
Не голодали перед сдачей анализа? Мясо употребляете?
Татьяна, да
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201734 ответа
- 6 Января 202011 ответов
- 20 Октября 202011 ответов
- 21 Февраля 20211 ответ