Бца расшифровка — вопрос №1284375

Question

Бца расшифровка — вопрос №1284375

Елена

552 просмотра

21 февраля 2023

Здравствуйте! Пошла на БЦА по поводу повышенного холестерина. Анализ в октябре 2022 ОХ 6,8. ЛПНП 5. Анализ февраль 2023 ОХ 6, ЛПНП 4,4, ЛПВП 1, 45. Диета соблюдалась. Врач назначил аторвастатин 20 мг. Нужны ли мне статины? Правильно ли назначена дозировка? Могу ли я снизить холестерин без статинов с помощью диеты и физических нагрузок? Результат БЦА прилагаю.

Возраст: 57

Хронические болезни: СД выставлен в октябре 2022.

Вопрос закрыт

анализ

диеты

статин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Результат исследования-прикрепите, пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, приклепляю. Не знаю, приклепится ли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Учитывая наличие сахарного диабета, значимое сохранение повышения ЛПНП, утолщение комплекса интимы 11 мм - нужно статины.

Дозы я бы рекомендовала розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг 1 раз в день. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 4 недели.

Вы молодец, что изменили образ жизни, но этого будет мало.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, поясните, что такое интим? И вообще что с моим здоровьем? Тол ко понятным языком.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У вас утолщены стенки сосудов - комплекс интима медиа (см.заключение) норма до 9 мм- это начальные проявления атеросклероза.

При диабете риски отложения бляшек намного выше за счёт повышения сахара, потому риск сердечных осложнений высок.
статины помогают предотвратить осложнения.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, то есть я правильно поняла, что у меня на стенках сосудов наросло, уже не денется никуда? А остальные показатели БЦА какие?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Больших бляшек нет.

Только утолщение стенки сосудов.

Есть вероятность, что на фоне лечения, стенка уменьшится.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, то есть я могу статины отменить?

+ 1

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 21 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте,Елена, скажите, у Вас есть Гипертония?
Переносили инфаркт,исульт?
Увидела,что СД есть
В Вашем случае целевые цифры не достигнуты, по этому прием статинов однозначно показан. Принимайте Аторвостатин и через 1-1.5 месяца повторите анализ липидного профиля

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, сд в октябре 2022 выявлен.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, какие мои целевые показатели холестеринов?

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 21 февраля 2023

Кардиолог

целевой уровень ХС ЛПНП должен составлять <1,4 ммоль/л у пациентов с очень высоким риском развития осложнений ССЗ (подавляющее большинство пациентов с СД)

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, ОХ 6. Лпнп 4,4. Лнвп 1 5.

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 21 февраля 2023

Кардиолог

Да, я видела, у вас низкой плотности должны быть ниже 1.4, а у Вас они 4.4. Общий у Вас 6, а должен быть менее 4.5
Одной диетой Вы не добьетесь результата

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 21 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Уровень общего холестерина и холестерина ЛНП высокий. Учитывая возраст, наличие сахарного диабета, приём статинов обязателен . Атровастатин в дозе 40 мг вполне адекватная терапия на начальном этапе. Дополнительно, Вы должны соблюдать диету и выполнять умеренные физические аэробные нагрузки.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Светлана, что значит на начальном этапе? То есть может быть выше дозировка или ниже?

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 21 февраля 2023

Кардиолог

Да, именно. Дозировка может меняться в процессе терапии

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Елена! Динамика холестерина положительная. Уровень холестерина зависит от многих факторов. В том числе от печёночного обмена, состояния кровообращения, уровня гормонов щитовидной железы.
При положительной динамике от изменения образа жизни можно провести терапию, улучшающую функцию печени ( эссенциале. желчегонные ,если нет противопоказаний), влияющую на кровообращение ( витамины гр В и др). Подойти к этому вопросу комплексно. Проверить уровень ферритина, гормонов щитовидной железы, витаминов гр В. Провести терапию и оценить результаты.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Игорь, гемоглобин 156. Говорит врач, что много.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Динамика анализов положительная, несмотря на то, что в январе были праздники, и не нарушить диету было практически невозможно.
Можете попробовать корректировать с помощью диеты (средиземноморская), увеличения физической активности+ приём омега3 1000мг/сутки.
Нужно учитывать тот факт, что холестерин не только из продуктов питания к нам поступает, но и синтезируется в печени. Дообследуйтесь.
Сделайте узи органов брюшной полости, сдайте кровь на общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий, прямой и непрямой.
В принципе, показания для приёма статинов конечно же есть. Но если вы начинаете принимать статины, то приём будет пожизненный, а не курсовой, с периодическим контролем показателей липидограммы и печеночных трансаминаз.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, эти анализы в норме. Сейчас. Уже с ноября на диете по основному заболеванию. То есть я не могу ли не смогу не принимать статины? Не хочется никак...

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 21 февраля 2023

Кардиолог

Елена, а почему так не хотите,что Вас пугает?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, я и так принимаю препараты СД. Ну и не хочу ещё печень нагружать. Тем более у меня наследственность по печени... Ведь статины действуют на неё.

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 21 февраля 2023

Кардиолог

Елена, да есть такой эффект, но нужно учитывать все риски, сейчас анализы печени у Вас в норме. Через 1.5 месяца пересдадите все липиды и печеночные пробы и тогда можем судить,будут они негативно влиять или нет.
У пациентов с СД очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Поверьте, никто не хочет Вам сделать хуже

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, а что делать буду, если алт и аст повысятся? Чем тогда лечат? Может и мне попробовать?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте по УЗИ у вас признаки атеросклероза поэтому необходим приём статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли латентная анемия

6 ответов

8 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Аллергия и кошка

3 ответа

30 июля 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты на пару единиц, есть повод для беспокойства?

1 ответ

13 мая 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Завышены показатели анализов

3 ответа

1 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли инсулинорезистентность ?

3 ответа

27 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Беременность 13 недель

6 ответов

17 февраля

mariakycina@gmail.com, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T17:56:15+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, наоборот их нужно постоянно принимать - это и уменьшит стенку и предотвратит инсульты, инфаркты.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T18:08:06+03:00

Повышение гемоглобина может быть компенсаторным на фоне нарушения кровообращения ( микроциркуляции). При коррекции сосудистых нарушений. которые могут встречаться и при сахарном диабете, уровень гемоглобина может снижаться. Если нет противопоказаний , необходимо пить достаточное количество воды, чтобы не было сгущения крови.

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T18:42:13+03:00

Приём статинов снизит риски сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты). И это их большой плюс.
Диету соблюдать нужно в любом случае.
Физическая активность- крайне желательна.
Омега3- 1000мг/сут - можно.
Аторвастатин 20 мг- 1 р/д вечером- рекомендую с учетом наличия атеросклеротических изменений стенок сосудов, гиперхолестеринемии за счет повышения атерогенных фракций.и СД. Через месяц приёма- контроль липидограммы, аст и алт. Коррекция дозировки статина с учётом результатов анализов.