Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый вечер! Страдаю паническими атаками на протяжении многих лет. Пила тералиджен не помог. Выписали эсциталопрам 1 р в день 5мг.пить неделю затем по 10мг. до 6 месяцев. Скажите пожалуйста таблетки для прикрытия какие можно совместить. У меня есть тералиджен и грандаксин. И в какой дозировки их принимать. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эсциталопрам лучше начинать приимать более мягко, начинать с 2,5 мг утром, после плотного приема пищи, желательно в одно время, до 11 ч; увеличивать дозировку на 2,5 мг в недель, 10 мг-минимальна дозировка, на ней эффект слабый и не стабильный, при нормальной переносимости надо дойти до 15мг/ сутки, максимум 20мг;для оценки динамики и эффективности начните вести дневник эмоций.
Грандаксин мягче и с него меньше побочных эффектов , смотрите по состоянию, начните с него. Вот схема подбора дозировок:
Грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, релаксация по Джекобсону . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Екатерина, Спасибо большое)
Екатерина, Доброе утро! Настроилась пить эсцетолопрам. Скажите пожалуйста правильно ли я поняла вашу схему эсцетолопрам начинать 2.5мг далее каждую неделю прибавлять потом 5мг затем10мг. затем15 можно дойти до 20мг. и пить до 6 месяцев. Тералиджен и грандаксин их вместе пить или что то одно?
Все верно, лучше выбрать один препарат, грандаксин мягче и реже сонливость вызывает, лучше с него начать.
Екатерина, Хорошо, только я начала пить тералиджен. С сегодняшнего дня начала лечение надеюсь что мне поможет. Спасибо Вам большое.
Терпения вам и удачи в терапии!
Екатерина, Здравствуйте! При приступах можно ли пить валосердин 30к и бисопролол? Чтобы не ходить к врачу за рецептурным препаратами.
Можно , но не желательно. Валосердин не очень сочетается с вашими препаратами, а у бисопролала не тот механизм действия, который нам нужен, может давление сильно снизить .
Екатерина, Что тогда посоветуете? Спасибо большое заранее.
Как препарат « скорой помощи»- феназепам ку таб, мезапам; вообще когда вы дозировку анксиолитика подберете вам это и не потребуется; можно консервативно справляться при помощи релаксации по Джекобсону, дыхание квадратом( чем чаще будете практиковать, тем лучше результат).
Принятый ответ
Добрый день эстетолопрам действительно начинают с маленьких доз 5 мг и увеличивают каждую неделю до средней терапевтической дозы в 20 мг препарат накопительного действия сразу не работает начинает работать с пятой-шестой недели и от улучшения состояния его нужно принимать ещё минимум 6 месяцев пока препарат будет набирать обороты параллельно принимайте грандаксин по одной таблетке два раза в день утром и после обеда а на ночь 5 мг тералиджена с последующим увеличением дозы до 10 мг
Юлия, У меня бывают сильные приступы, раньше как то справлялась, можно ли пить валосердин 30капелек.
Всякий случай лучше иметь под рукой Феназепам или клоназепам и принимать полтаблетки под язык при сильном приступе панической атаки
Юлия, Они рецептурные препараты?
Да,репептурные
Юлия, Спасибо Вам большое)
Будьте здоровы
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Начните с 5мг и каждую неделю увеличивайте по 2.5 мг. Для прикрытия тофизопам подойдет. Принимайте по 1 таблетке 2 раза в сутки месяц (мах можете сделать по 1 таблетке 3 раза в сутки).
Никанор, Тозифопан он рецептурный препарат?
Да, рецептурный. Тералиджен тоже. Тофизопам просто мягче. Я так понял, что он у Вас есть?
Никанор, Да, пила тералиджен по пол таблетке утром и вечером потом по таблетке утром и вечером 2 месяца, первые дни чувствовала себя нормально потом стали проявляться панические атаки. Перестала пить
Ну вот и оставьте тофизопам по 1 таблетке 2 раза в сутки. + На ночь можно магне В6 по 2 таблетки попринимать 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно использовать и тералиджен, и грандаксин. Тералиджен посильнее, начать можно с 1/2 т вечером, далее если сонливости нет, то можно утром и днем принимать по 1/4-1/2 т. Грандаксин средняя дозировка по 1 т утром и днем.
Екатерина, Скажите пожалуйста без эсциталопрам?
С эсциталопрамом конечно, антидепрессант это ваш основой препарат, остальное прикрытие.
Екатерина, Спасибо большое поняла.
Екатерина, Эсциталопрам 5мг.неделю, затем до 10мг. До 6 месяцев. Грандаксин 1т утром и днём, тералиджен 1/2 вечер. Правильно ли я поняла скажите пожалуйста
Екатерина, Грандаксин и Тералиджен тоже до 6 месяцев пить?
Эсциталопрам лучше начинать с 2,5 мг и увеличивать на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 10 мг. Грандаксин и тералиджен нужны пока не заработает антидепрессант, потом их нужно будет отменить, по вашему плану это примерно через 3-4 недели после приема 10 мг эсциталопрама. Если тревожность будет оставаться, значит нужно повышать эсциталопрам 12,5-15 мг, максимальная дозировка 20 мг.
Екатерина, Поняла Спасибо большое)))
Екатерина, Забыла спросить скажите пожалуйста у меня бывает при приступах тихакордия можно ли пить бисопролол 2.5мг
Можно
Принятый ответ
Здраствуйте, для прикрытия тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия. тералиджен перестал помогать по причине сильной тревоги на фоне приема малой дозировке препарата, плюс ко всему он поддерживающая терапия, основная АД.
Анастасия, Спасибо большое)))
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, Здравствуйте! К сожалению у нас нет психолога в городе.
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, Спасибо большое обязательно прочитаю.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20202 ответа
- 8 Декабря 20203 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 4 Апреля 202212 ответов