Что вас беспокоит?
Расширение заднего рога
Добрый день. Ребенку 2 месяца, в 1 месяц на узи головы поставили водянку, невролог сказала узи повторить через месяц, сделали новое узи. Сама вижу что данные изменились, но ведь и ребенок растет. Записи к неврологу снова нет... О чем говорит динамика по узи? На приеме в 2 месяца еще не были. Родился ОГ была 35, в месяц 36,5 в весе от рождения за первый раз месяц прибавили 750 грамм, сейчас судя по домашним весам прибавка за второй месяц около 900 грамм. Срыгивания и беспричинные капризы отсутствуют. УЗИ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли какие то жалобы? Окружность головы сейчас? Развивается по возрасту ?
Регина, замерием голову дома сами.
Развивается вроде нормально, реагирует на звуки, гулит, рассматривает все, следит за игрушками, за нашими движениями, подтягивает колени к животу, старается кулачки в рот засунуть.. что еще должно быть у 2 месячного ребенка? На животе лежит, старается держать голову
Развитие у вас соответствует возрасту. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Данные изменения говорят о перенесённой ранее гипоксии внутриутробно или в родах. У вас имеется только расширение затылочного рога слева, показатели могут меняться в связи с ростом ребёнка. Показаний для медикаментозной терапии нет. Покажитесь офтальмологу для осмотра глазного дна, а нсг повторите через 1.5 месяца
Регина, ог 39
Те за месяц прибавка 2.5 см? Это прибавка выше среднего, в норме 1.5 см. В месяц верно измерили?
Просто за первый месяц прибавка составляет как правило 3-4 см, далее 2-6 мес 1-1.5 см в месяц. Возможно была ошибка когда замеряли в месячном возрасте
Регина, в месяц на приеме врач измерила 37, а невролог измерила 36,5.
Тогда нужно дальше контролировать, контроль окружности раз в месяц. В среднем 1-1.5 см в месяц. И покажитесь офтальмологу для осмотра глазного дна , если ещё не были на осмотре
Регина, на осмотре были в 1 месяц. Сказал все хорошо... что должно смущать?
Как правило признаки ВЧГ- это отёк дзн, полнокровие вен. При осмотре все видно, если что то- вам доктор бы сказал. Значит все хорошо, не переживайте!
Регина, я не знаю. Осмотр был спящего ребенка, фонариком посветили в глазки и все. Что уж там смотрели я не знаю...
Тогда можно повторно сейчас показаться
Регина, что при следующем нсг должно насторожить? И если окружность головы прибавлять будет снова выше среднего, о чем это свидетельствует? И к какому специалисту нужно будет обращаться?
И если прибавка выше среднего то не должно ли быть характерных увеличений по УЗИ тогда?
Если будет по нсг отрицательная динамика- увеличение размеров желудочковой системы; прибавка окружности выше среднего; если будут обильные срыгивания; то показания к медикаментозной терапии- диакарб , аспаркам курсом месяц. Обратиться к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики и перенесенной гипоксии или внутриутробной инфекции:
*расширены задние рога до 21 мм при норме до 15 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия).
Показатели требуют внимания.
До года подобные нарушения лечатся довольно хорошо.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Ирина, родился ог 35, сейчас 39
Голову назад не запрокидывает. Раньше казалось что есть любимое положение головы, теперь все меньше это замечаю. Просто преимущественно то, что ему интересно, всегда располагается по стечению обстоятельств с одной и той же стороны, когда стала это менять, то и любимое положение головы исчезает.
С учетом отрицательной динамики по НСГ,вам показано назначение диакарба и аспаркама.
Ирина, а не стоит ли еще в динамике понаблюдать?
И есть ли побочка какая то у этих препаратов?
Препараты,как правило,переносятся хорошо.
Иногда на фоне приема диакарба может быть временное снижение аппетита.
Принятый ответ
Здравствуйте) по нсг минимальные транзиторные изменения, небольшая отрицательная динамика может быть связана с общим ростом ребёнка. Такие изменения проходят самостоятельно как правило к 12-18 месяцам жизни, при отсутствии клинической картины лечение не требуется. Проведите осмотр глазного дна, при отсутствии признаков вчд медикаментозное лечение не требуется.
Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка для оценки динамики
Ольга, а что скажите про увеличение ог за месяц на 2,5 см? В месяц была 37, а сейчас 39,5?
Нужно посмотреть на динамику прироста ещё в течение 1 месяца. Контролировать показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенка в 1 мес смотрел офтальмолог?
Мадина, добрый день. Да. Светил фонариком в каждый глазик.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 5 Января 202112 ответов
- 8 Января 20216 ответов