Консультация гинеколога /

Какие пить КОК при склонности к гиперплазии/полипам? — вопрос №600417

5535 просмотров

Здравствуйте! Мне 31 год, имею склонность к образованию гиперплазии / полипов эндометрия, с самого начала месячных (с 12-13 лет) беспокоят межменструальные кровотечения (на 10-12 дц). В 20 лет поставили диагноз "гиперплазия эндометрия", сделали гистероскопию с выскабливанием и был назначен Жанин. В 25 лет отменили Жанин и назначили Дюфастон для беременности, забеременела и в 26 лет родила ребенка (кс). Через 5 мес после родов пришли месячные, а тк после родов я не принимала КОК, то сразу начались межменструальные кровотечения, на 3 цикл был назначен Жанин, но кровотечения сохранялись, но толком на узи ничего не могли найти, поменяли Жанин на Диециклен, но все также. На узи все время говорили - сгусток в матке, делали расширение цервик. канала даже, но в итоге недавно хороший узист сказал, что это полип (1см) и видимо он и был, поэтому скорее всего кровило на таблетках. Месяц назад удалили полип, Диециклен не отменяли (пью без перерыва), но хирург посоветовал сменить таблетки на Клайру, но по отзывам, я так понимаю, у многих наоборот на нем кровотечения, а я уже очень устала от них... Сейчас пришли первые месячные после гистероскопии, довольно обильные, но непродолжительные. Нужно начинать пить КОК по сроку, но я не знаю какие? На Жанине (после 1 операции) никогда не было кровотечений, сейчас на Диециклене цикл как по часам, месячные обычно необильные дня 3 всего. Нужно ли менять таблетки и на какие? Не хочу повторных операций.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Необходимы кок с самым выраженным антипролиферативным эффектом с гестогеном или левоноргестрелом. Либо рассмотреть вариант спирали Мирена
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте! Это какие например?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Линдинет-20 или 30, Регулон, минизистон, микрогинон, гестарелла, ригевидон - их много
Скажите пожалуйста, а спираль Мирену вам не предлагали?
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, 165 см 52-53 кг вес, предлагали, но на ней тоже могут быть кровотечения, я очень от них устала за свою жизнь и не хочу лишних вмешательств в матку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вам надо рассматривать микродозированные КОК. Это минизистон, гестарелла, Линдинет-20 или новинет. Они будут подавлять рост эндометрия
Скажите пожалуйста, а ТТГ проверяли?
Клиент
Валерия, ттг делала, но давно уже, был в норме раньше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а коагулограмму вы сдавали? Нарушения свёртываемости нет?
Клиент
Валерия, нарушения свертываемости нет, но она ближе к низкой всегда, плоховато кровь останавливается, но в пределах нормы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда скорее всего, это особенности вашего организма. В таком случае надо максимально снизить количество крови, теряемой во время менструации. Кстати, вы можете также рассмотреть вариант модель либера - это КОК, на которых менструация идёт всего 4 раза в году
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Я правильно понимаю, что на Диециклене Вам сейчас хорошо и комфортно?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте! В целом да, раньше было всегда все ок на нем. Но после родов на нем кровило, и на жанине, на любых таблетках, но я так понимаю, возможно, из-за того что был полип? никто не знает получается. Сейчас его удалили, не пойму какие таблетки пить. Из плюсов - я его переношу хорошо, и цикл по часам. Но только что кровило в середине цикла непонятно почему - или таблетки не держат (хотя эндометрий на нем по узи в норме, но полип), или из-за того что начала пить уже когда был полип.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полип всегда будет кровить. Эти все выделения были связаны с полипом.
Поэтому сейчас - спокойно продолжайте Диециклен, не нужно вводить в стресс организм, тем более последние менструации не очень обильные. Чем дольше будете пить - тем тоньше будет эндометрий и скуднее менструации. Нет смысла менять препарат
Клиент
Адэль, спасибо! А привыкание не могут вызывать таблетки (перестанут работать)? а то пью их уже длительное время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, нет, ни в коем случае - к гормональным препаратам не происходит привыкание. Бывает, что перестают подходить, тогда уже нужно думать о смене. Но пока все отлично - не нужно об этом думать, просто принимайте препарат спокойно. Кок можно пить длительно без каких либо последствий.
Раз в год:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Клиент
Адэль, перед операцией все это делала) по узи молочных желез есть небольшая киста (сказали ничего не делать, не беспокоит меня), анализы крови все в норме (ну кроме чуть повышенного холистерина), шейка матки в норме, ну на узи малого таза только полип и небольшой варикоз.. нужно что-то еще принимать? при этом все анализы и обследования делала на длительном приеме Диециклена
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так и должно быть - просто повторяйте это раз в год, чтобы контролировать состояние органов мишеней - чтобы убедиться, что все на фоне гормональной терапии хорошо.
Клиент
Адэль, хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Виктория
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста диециклен вам Подходил хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, до родов подходил Жанин , так понимаю аналог Диециклен, никогда не было кровотечений, только после родов на всех таблетках были кровотечения, возможно из-за того что уже был полип
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё возможно - возможно и кровянистые выделения вам давал полип, сейчас можете вернуться к Жанин, если он вам хорошо подходил?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, не нужно менять ОК.
Продолжайте прием дальше эти .
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо! А привыкание к ним может быть? что они перестанут действовать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Всё возможно.
Но если они перестанут вам подходить , то вы это увидите.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Зачем вам менять препарат, если на Диециклене у вас нет побочных эффектов и он вам подходит. Вы можете и далее его принимать по схеме. Приём препарата будет профилактировать развитие гиперпластических процессов эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Светлана, подскажите, а привыкание к КОК бывает? очень долго уже их пью
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Такого понятия нет. Наоборот, бывает ситуация, что человек долго подбирает кок для себя, так как возникает большое количество побочных эффектов.
Поэтому, если вы принимали данный препарат, Диециклен, то оставайтесь на нем
Клиент
Светлана, спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не за что!
Будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если на Диециклене Вам комфортно, можно оставить их.
После операции же на них уже не кровило?
Клиент
Дарья, после операции еще не пила ничего, вот выбираю что начать пить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Лучше оставаться на том, что Вам подходит. Потому что потом можно очень долго мучиться и всё равно вернуться к первому препарату. Атрофируют эндометрий все КОК.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Виктория. В вашей ситуации, если переносимость принимаемого на сегодня препарата хорошая, менять не стоит. Но! Я бы всё таки порекомендовала вам поставить вмс Мирена! Во первых, унее локальное действие именно на эндометрий, те на причину кровотечений. Во вторых, это контрацепция. И в третьих, нет системного действия на организм!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок марвелон можно ли после 45 лет принимать
31 августа 2022
Галина, Владивосток
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов УЗИ
14 октября 2022
Владислав, Клин
Вопрос закрыт
Менопауза (климакс?), целесообразность (ГС +РДВ)?
11 сентября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Узи ОБП, посмотреть отклонения
16 января 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Плодное яйцо
18 декабря 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...