Что вас беспокоит?
Какие пить КОК при склонности к гиперплазии/полипам?
Здравствуйте! Мне 31 год, имею склонность к образованию гиперплазии / полипов эндометрия, с самого начала месячных (с 12-13 лет) беспокоят межменструальные кровотечения (на 10-12 дц). В 20 лет поставили диагноз "гиперплазия эндометрия", сделали гистероскопию с выскабливанием и был назначен Жанин. В 25 лет отменили Жанин и назначили Дюфастон для беременности, забеременела и в 26 лет родила ребенка (кс). Через 5 мес после родов пришли месячные, а тк после родов я не принимала КОК, то сразу начались межменструальные кровотечения, на 3 цикл был назначен Жанин, но кровотечения сохранялись, но толком на узи ничего не могли найти, поменяли Жанин на Диециклен, но все также. На узи все время говорили - сгусток в матке, делали расширение цервик. канала даже, но в итоге недавно хороший узист сказал, что это полип (1см) и видимо он и был, поэтому скорее всего кровило на таблетках. Месяц назад удалили полип, Диециклен не отменяли (пью без перерыва), но хирург посоветовал сменить таблетки на Клайру, но по отзывам, я так понимаю, у многих наоборот на нем кровотечения, а я уже очень устала от них... Сейчас пришли первые месячные после гистероскопии, довольно обильные, но непродолжительные. Нужно начинать пить КОК по сроку, но я не знаю какие? На Жанине (после 1 операции) никогда не было кровотечений, сейчас на Диециклене цикл как по часам, месячные обычно необильные дня 3 всего. Нужно ли менять таблетки и на какие? Не хочу повторных операций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимы кок с самым выраженным антипролиферативным эффектом с гестогеном или левоноргестрелом. Либо рассмотреть вариант спирали Мирена
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Валерия, здравствуйте! Это какие например?
Линдинет-20 или 30, Регулон, минизистон, микрогинон, гестарелла, ригевидон - их много
Скажите пожалуйста, а спираль Мирену вам не предлагали?
Какой у вас рост и вес?
Валерия, 165 см 52-53 кг вес, предлагали, но на ней тоже могут быть кровотечения, я очень от них устала за свою жизнь и не хочу лишних вмешательств в матку
Тогда вам надо рассматривать микродозированные КОК. Это минизистон, гестарелла, Линдинет-20 или новинет. Они будут подавлять рост эндометрия
Скажите пожалуйста, а ТТГ проверяли?
Валерия, ттг делала, но давно уже, был в норме раньше
Скажите пожалуйста, а коагулограмму вы сдавали? Нарушения свёртываемости нет?
Валерия, нарушения свертываемости нет, но она ближе к низкой всегда, плоховато кровь останавливается, но в пределах нормы
Тогда скорее всего, это особенности вашего организма. В таком случае надо максимально снизить количество крови, теряемой во время менструации. Кстати, вы можете также рассмотреть вариант модель либера - это КОК, на которых менструация идёт всего 4 раза в году
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Я правильно понимаю, что на Диециклене Вам сейчас хорошо и комфортно?
Адэль, здравствуйте! В целом да, раньше было всегда все ок на нем. Но после родов на нем кровило, и на жанине, на любых таблетках, но я так понимаю, возможно, из-за того что был полип? никто не знает получается. Сейчас его удалили, не пойму какие таблетки пить. Из плюсов - я его переношу хорошо, и цикл по часам. Но только что кровило в середине цикла непонятно почему - или таблетки не держат (хотя эндометрий на нем по узи в норме, но полип), или из-за того что начала пить уже когда был полип.
Полип всегда будет кровить. Эти все выделения были связаны с полипом.
Поэтому сейчас - спокойно продолжайте Диециклен, не нужно вводить в стресс организм, тем более последние менструации не очень обильные. Чем дольше будете пить - тем тоньше будет эндометрий и скуднее менструации. Нет смысла менять препарат
Адэль, спасибо! А привыкание не могут вызывать таблетки (перестанут работать)? а то пью их уже длительное время
Виктория, нет, ни в коем случае - к гормональным препаратам не происходит привыкание. Бывает, что перестают подходить, тогда уже нужно думать о смене. Но пока все отлично - не нужно об этом думать, просто принимайте препарат спокойно. Кок можно пить длительно без каких либо последствий.
Раз в год:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Адэль, перед операцией все это делала) по узи молочных желез есть небольшая киста (сказали ничего не делать, не беспокоит меня), анализы крови все в норме (ну кроме чуть повышенного холистерина), шейка матки в норме, ну на узи малого таза только полип и небольшой варикоз.. нужно что-то еще принимать? при этом все анализы и обследования делала на длительном приеме Диециклена
Так и должно быть - просто повторяйте это раз в год, чтобы контролировать состояние органов мишеней - чтобы убедиться, что все на фоне гормональной терапии хорошо.
Адэль, хорошо, спасибо!
Пожалуйста, Виктория
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста диециклен вам Подходил хорошо?
Светлана, до родов подходил Жанин , так понимаю аналог Диециклен, никогда не было кровотечений, только после родов на всех таблетках были кровотечения, возможно из-за того что уже был полип
Да, всё возможно - возможно и кровянистые выделения вам давал полип, сейчас можете вернуться к Жанин, если он вам хорошо подходил?
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не нужно менять ОК.
Продолжайте прием дальше эти .
Алексей, спасибо! А привыкание к ним может быть? что они перестанут действовать
Всё возможно.
Но если они перестанут вам подходить , то вы это увидите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачем вам менять препарат, если на Диециклене у вас нет побочных эффектов и он вам подходит. Вы можете и далее его принимать по схеме. Приём препарата будет профилактировать развитие гиперпластических процессов эндометрия
Светлана, подскажите, а привыкание к КОК бывает? очень долго уже их пью
Такого понятия нет. Наоборот, бывает ситуация, что человек долго подбирает кок для себя, так как возникает большое количество побочных эффектов.
Поэтому, если вы принимали данный препарат, Диециклен, то оставайтесь на нем
Светлана, спасибо!
Не за что!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Если на Диециклене Вам комфортно, можно оставить их.
После операции же на них уже не кровило?
Дарья, после операции еще не пила ничего, вот выбираю что начать пить?
Лучше оставаться на том, что Вам подходит. Потому что потом можно очень долго мучиться и всё равно вернуться к первому препарату. Атрофируют эндометрий все КОК.
Здравствуйте Виктория. В вашей ситуации, если переносимость принимаемого на сегодня препарата хорошая, менять не стоит. Но! Я бы всё таки порекомендовала вам поставить вмс Мирена! Во первых, унее локальное действие именно на эндометрий, те на причину кровотечений. Во вторых, это контрацепция. И в третьих, нет системного действия на организм!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20196 ответов
- 19 Сентября 201915 ответов
- 25 Октября 201911 ответов
- 10 Марта 202011 ответов