Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1286667

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1286667

Артём

348 просмотров

23 февраля 2023

Сын 18 лет , температура 38градусов с 12 февраля, затем немного увеличились шейные лимфоузлы, появился белесый налет в горле , с 20.02 налет превратился в объёмную пленку , цвет белый с чернотой, миндалины увеличены, боль в горле средняя. В ОАК 24 монуклеара. Лечение не получает, только полоскание горла раствор фурацилина. Очень переживаю за каждодневную с 12.02 температуру, горло, и боюсь вдруг дифтерия, уж больно горло страшное

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Павел, спасибо за ответ! То есть не стоит волноваться про температуру 38 и такое горло с плёнкой. Получается что он болен с 12.02 , сидит на карантин, когда можно ему будет пойти в школу 11 класс) ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

это типичная картина болезни.
когда нормализуется общее состояние, исчезнут мононуклеары, нормализуются нейтрофилы и АЛТ.

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое, живём в деревне, как сможем сразу сдадим

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, антибиотики были с 13.02 Цефтриаксон 1 гр 5 дней и Азитромицин 500 3 дня , тогда ещё не было такой плёнки

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может вашей местной поликлинике могут взять мазок на бл?

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, нет, у нас нет баклаборарии, похоже на дифтерию?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ну если и дифтерия, то лёгкое течение. Кровь не похожа
Привиты по календарю?

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, да все прививки есть

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда от дифтерии 4 года назад прививались, не должно ее быть

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, такой налет характерен для мононуклеоза? Или это уже присоединилась бактериальная инфекция, как это понять, как не допустить осложнений?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, может быть, отличить присоединение бактерий можно по бакпосеву из зева.
Рекомендую соблюдать диету с зажжением печени - без жирного, жаренного в течении 6 месяцев
Контроль биохимии алт, аст
Не переживайте, это не дифтерия.
Налеты сходят через 1-2 недели

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ, то есть антибиотиками не стоит связываться а слепую? , а посев нам просто негде сделать, самый близкий город 250 км

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вы принимали уже без эффекта, на мононуклеозе так бывает
Следите за состоянием, если будет ухудшение, то повторно сдать оак и там определиться по антибиотикам
По оак будет видно, что присоединилась бактериальная инфекция

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, выздоравливайте

Пожаловаться

Артём, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, доброе утро , сегодня отнесла шея слева, это нормально?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Прям отёк или это лимфоузлы большие?
Нужна очная консультация педиатра/ инфекциониста

Пожаловаться

Артём, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, это отёк, нет бугристости

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда только очный осмотр и следите за динамикой, можете маркером точки поставить по краям отёка, чтобы смотреть увеличивается он или нет

+ 1

Пожаловаться

Артём, 23 февраля 2023

Клиент

Инна, спасибо большое, УЗИ органов брюшной полости сделали - норма. Остальнае рекомендации выполним, как только будет лучше

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Артём, 24 февраля 2023

Клиент

Нина, спасибо, а Циклоферон на 12 день болезни не поздно? Сегодня отекла шея слева, что то делать?

Пожаловаться

Артём, 24 февраля 2023

Клиент

Нина, беспокоят боль в горле трудности при глотании и при разговоре

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 февраля 2023

Инфекционист

Циклоферон не поздно, его можно принимать при любых сроках заболевания.
После острой стадии мононуклеоза вирус остается в организме пожизненно, формируя хроническую инфекцию.
Если появилось затрудненное глотание, то надо обратится к врачу, решить вопрос о проведении короткого курса инъекций дексазона или преднизолона. Сейчас дайте Тавегил, он немного уменьшит отек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и першение в горле

1 ответ

12 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Постоянная температура 37-37,4

5 ответов

18 июня 2023

Ольга, Новороссийск

Вопрос закрыт

Травма слизистой

3 ответа

13 августа 2023

Александра, Минск

Вопрос закрыт

Увеличенная миндалина

3 ответа

15 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кандидозная ангина- проявление ВИЧ?

1 ответ

19 мая 2024

Фаина

Вопрос закрыт

Здравствуйте, белое пятнышко появилось на нёбе

2 ответа

23 августа 2024

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T13:02:02+03:00

Здравствуйте!
Кровь вирусная, при дифтерии будет другой результат.
Горло можно орошать хлоргексидин до 10 дней, пить больше воды.
Течение болезни может быть до 1-2 мес, но как правило заканчивается самостоятельным выздоровлением. Специальные лекарства как правило не требуются, только при осложнениях.
Доп стоит сделать АЛТ, УЗИ органов брюшной полости.

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T13:08:35+03:00

Здравствуйте, Артём!
Можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
При мононуклеозе часто присоединяется бактериальная инфекция, что требует назначение антибиотиков
Так же можно сдать кровь на антитела к вэб и цмв (чтобы определить диагноз) и алт, аст (так как при мононуклеозе поражается печень в том числе)
По результатам коррекция лечения

Каплиева Инна Сергеевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T15:17:47+03:00

Артем, здравствуйте!
Появление мононуклеаров в крови в таком количестве указывает на вирусную причину заболевания, чаще всего это ВЭБ или ЦМВ.
Для уточнения диагноза необходимо сдать:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АСТ, АЛТ
-выполнить УЗИ ОБП
Сейчас продолжать только симптоматическое лечение: обильное теплое питье из расчета 40-50 мл/кг веса, орошение ротоглотки мирамистином или фурацилином 4-5 раз в день, лизобакт по 2 таб 3 раза в день 7 дней рассасывать в полости рта.
При подтверждении ВЭБ или ЦМВ можно будет рассмотреть вопрос о применении изопринозина 500 мг 2 таб 3 раза в день 10 дней, это иммуностимулятор с неспецифическим противовирусным действием.
Не переживайте, нет никаких данных за дифтерию.

Accepted Answer · 2023-02-23T21:55:05+03:00

Здравствуйте! Это инфекционный мононуклеоз. Горло полоскать фурацилином чередуя с перекисью водорода, чайная ложка на стакан воды.
Проверить биохимию крови, сделать УЗИ печени и селезенки.
Провести курс приема препарата Циклоферон по схеме, на курс 40 таблеток.