Аллергия у грудничка при переходе на смесь — вопрос №1290435

Question

Аллергия у грудничка при переходе на смесь — вопрос №1290435

Ирина

242 просмотра

26 февраля 2023

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, в 1 месяц перешли на ИВ(была желтуха грудного вскармливания), сначала на Кабриту, потом на Мамако(на козьем молоке). Появились небольшие высыпания на щечке в виде АтД. После того как стала мазать кремом всё исчезло, кожа чистая. Больше всего беспокоят срыгивания(они были даже на ГВ фонтаном), сейчас меньше и в форме отрыжки большим количеством воздуха. Беспокоит также зеленый кал с неприятным запахом, небольшое газообразование, стул 1 раз в сутки.Прибавка в весе 900 грамм за 1 месяц и 800 грамм за второй. Три недели пили лактозар-ситуация никак не менялась. По совету здесь сдали анализы имунокапом (отрицательно) и на переносимость лактазы (выявлено С/С). Обращались к гастроэнтерологу и педиатру, мнения врачей прямопротивоположные-от гастроинтест.формы АБКМ до функцион.нарушений из-за незрелости жкт, холестаз?и рефлюкс под ? В наст.момент назначен урсофальк(билирубин ещё не в норме), фосфолюгель. Анализы на АБКМ и лактазн.недостаточность в таком юном возрасте сказали непоказательны. Что делать? Как точно определить есть ли у ребенка аллергия? Переводить на полные гидролизаты не хочу-без чёткого диагноза. 21 век на дворе, а детей лечат методом проб, подойдёт или не подойдёт. Изначально, смеси на коровьем молоке не рассматривала, так как старший ребенок с ранним диабетом 1 типа, а коровий белок у предрасположенных детей доказано вызывает аутоимунный сахарный диабет.Прикладываю результаты всех анализов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Понимаю ваше недоумение, но на данный момент так и есть, как вы пишите Действительно, современные рекомендации также ставят на первое место в диагностике АБКМ для малышей диагностическую диету на 2-4 недели, при подтверждении диагноза - безмолочная диета на полгода. Анализы крови могут только подтвердить аллергию, но не опровергнуть при отсутствии сенсибилизации по анализам, так как незрелая иммунная система у детей может не давать классической картины, как у взрослых.
Все мамочки и дети проходят через такие условия.
Смесь на козьем молоке также содержит казеин, как и коровье молоко, поэтому не рекомендована при АБКМ. Гидролизаты и аминокислотные смеси содержать расщепленные белки коровьего молока, которые теряют в таких случаях аллергенность. На данный момент это единственный выбор при АБКМ для детей на ИВ.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля 2023

Клиент

Екатерина, если на обычной смеси ребенку стало значительно лучше (ушла рвота фонтаном, стул водой, меньше коликов), чем на ГВ о чём это свидетельствует? На ГВ была строгая безмолочная диета с самого рождения(индейка, гречка, рис и всё!!!)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ирина, следует прислушаться к мнению гастроэнтеролога. Так как обильные срыгивания могут быть симптомами рефлюкса и симптомами аллергии. Также, может быть и рефлюкс и АБКМ.

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Аллергии ни на козье молоко, ни на коровье нет. Все бы определил immunocap.
В этом исследовании, например, оппеделяли антитела IgE у младенцев с 1 мес. И все выявлялось:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7854992/

Непереносимость лактозы есть-генетический тест достоверен, можно тоже доверять

Думаю, проблема все же в незрелости ЖКТ и рефлюксе. Такая же история у меня со старшей дочерью. До года срыгивания фонтаном (но вес прибавляла нормально) и до сих пор склонна к рвоте. Даже если горло болит-сразу рвота. Такая моторика ЖКТ, с возрастом становится чуть лучше

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо Вам за ответ! Я немного запуталась с генетическим анализом. Недостаток лактазы проявится во взрослом возрасте(это когда?) или уже сейчас? Если сейчас, то многие переходят с лактозара на колиф и отмечают положительный эффект. Может и нам стоит попробовать? Полностью с Вами согласна, что на данный момент менять смесь не нужно. Если в дальнейшем встанет вопрос с переходом на сою, имеет смысл сдать иммунокап на сою сначала? Доченьке Вашей сочувствую, рвота на любой стресс -мне это знакомо, у старшей так, но я это связывала с нашим основным заболеванием(у неё сд 1 типа), всегда приходится доказывать врачам, что у нас никакая ни кишечная инфекция, а реакция на горло, температуру итд. Видимо, это просто особенность. И ещё вопрос-сейчас активно говорят про роль микробиоты в возникновении аллергии. В связи с этим, какой штамм бактерий нужно давать грудничку? Нашла только про Lactobacillus rhamnosus GG. Заранее благодарю!

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Недостаток лактазы-это на всю жизнь, к сожалению, с самого младенчества и до конца жизни. Это генетика, уже не изменишь
Да, сою нужно тоже будет проверить иммунокапом
По микробиоте очень много противоречивых исследований. Кто-то пишет о эффективности, но степень доказательности пока очень низкая и не позволяет включить в стандарты лечения

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля 2023

Клиент

Марина Михайловна, если лак.недостаточность с рождения в нашем случае, тогда стоит поробовать снова подавать лактазу, наверное?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Стул, что Вы описываете-это нормально, цвет на смеси может быть любой. Прибавка нормальная, высыпаний нет. Поэтому считаю, что ничего не нужно менять по питанию. Максимум-смесь на сое, но это в крайнем случае. Для развития лучше всего все равно молоко

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия или нет?

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тест перед армией

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия или атопический дерматит?

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь у ребенка 1,5 лет

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Алина

Сыпь у ребенка

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов и консультация аллерголога

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T15:30:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, начать Колиф и посмотреть на динамику

Принятый ответ