Боли в верхней части живота — вопрос №1290841

Question

Боли в верхней части живота — вопрос №1290841

Ольга

347 просмотров

27 февраля 2023

По Узи густая желчь и полипы, диффузные изменения в поджелудочной. Беспокоят боли в верхней части живота. Утром и вечером цвет языка желтый. бывает газообразование и вздутие живота. Принимаю урсосан, дюспаталин, метеоспазмил

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, Полипы в желчном пузыре, осадочная взвесь. Диффузные изменения в поджелудочной.

Вопрос закрыт

спазмы в верхней части живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жёлтый цвет языка, может указывать на заброс желчи в желудок. Как давно выполняли ФГДС? Кишечник когда нибудь обследовали? Со стулом нет проблем?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

ФГДС в декабре 2021, поверхностный гастрит. заброса желчи не было. Сдавала анализ кала на дисбактериоз (понижены лакто и бифидобактерии). Капрограмму.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Стул ежедневно.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Желательно свежее ФГДС повторить (1 раз в год делать желательно, картина может меняться). Урсосан, в дозе от 500 мг может давать картину урчания, брожения, метеоризма и разжижения стула, это побочное действие на препараты желчных кислот.
Так же с учётом болевого синдрома и жалоб на вздутия и газообразования, необходимо заняться обследованием кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Из спасмолитиков лучше оставить что то одно (дюспаталин или метеоспазмил), совместный приём не целесообразен.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, Я к сожалению не могу загрузить анализы. ФГДС декабрь 2022 г. Норма. Я ошиблась годом. Биохимия все показатели в норме, кроме холестирина 6,2 Клинический анализ норма. Кал на скрытую кровь не обнаружено. Паразитоз по анализу крови не выявлен, но определен на ВРТ диагностике (опять же вопрос: можно ли этому доверять?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна периодически снижение уровня железа. ПО ВРТ выявлена анкилостома и власоглав. Но по анализу крофи эозинофилы 0,5. Гастроэнтеролог 1 ставит СИБР и паразитоз, лругой отрицает паразитоз и ставит Функц диспепсию.,

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

На паразитозы, только кал, никакие другие обследования, не являются до конца информативными.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Из дообследований со стороны кишечника:
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, капрограмма и анализ на дисбактериоз не показывает воспаления? Пропила в декабре альфанормикс - стало лучше, потом все вернулось

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, и еще вопрос: принимаю урсосан 3 месяца изменений по узи нет, но стали сыпаться волосы. Прием прекратила-перестали. Целесообразно ли продолжать прием урсосана?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма и кал на дисбактериоз не показывают воспаление. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Больше никогда не сдавайте ничего, ни кровь, ни кал на дисбактериоз, ни ХМС по Осипову.
Обследования, что прояснят ситуацию, я расписала.
По поводу урсосана, эффектов в вы падении волос на фоне приёма никогда не замечала.
3 месяца лечитесь урсосаном, переделывали УЗИ и желчь все равно сохраняется? Какая доза урсосана и Ваш вес?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, вес 70 рост 170 500 мг на ночь. По отзывам провыпадение волос встречала.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Доза нормальная. А УЗИ переделывали спустя 3 месяца? Там такая же густая желчь? Динамики нет?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, все без изменений.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Тогда пока приём урсосана отложить. Переделать месяца через 3 УЗИ в другом месте, на другом аппарате и если сладж сохраняется, то с учётом веса, можно дозу увеличить до 750 мг. Если отмечаете сильное выпадение волос, то урсосан можно заменить на хофитол, но конечно большой эффективностью в лечении сладжа он не обладает.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, желчегонные не пить? может тяжесть и спазм в верхней части живота это застой желчи? И с левой стороны в районе нижнего ребра периодически пульсирующая боль.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если Вы говорите, что активное выпадение от урсосана, то пока можно отложить. Боли вероятнее всего связаны с кишечником.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, и последнее уточнение: колоноскопия пока не нужна? это самое страшное. И можно ли сдавать кал в период менструаций?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Лучше все таки после окончания, во избежании ошибочных результатов. Показаний к ФКС пока нет. Критериями для колоноскопии являются два анализа, кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! Именно этим методом! Если все в норме, то делать ФКС не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо!!! пока принимаю спазмолитики получается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в верхней части живота

5 ответов

28 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в верхней части живота

4 ответа

10 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дискомфорт под ложечкой

2 ответа

22 июня

1000.00 р.

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T11:51:51+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Да, симптоматически при болевом синдроме, только спазмолитики. Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ