Расшифровка ЭЭГ взрослый (головные боли) — вопрос №1290903

Question

Расшифровка ЭЭГ взрослый (головные боли) — вопрос №1290903

Ксения

867 просмотров

27 февраля 2023

Головные боли 2 года.
ГБН и мигрень.
Лечили сосудистыми, попытка антидепрессантов (отменил гастроэнтеролог) и тд. Список большой.
МРТ прилагаю. УЗГД тоже.

Последний доктор назначил сдалать ЭЭГ и после начинать прием: топиромат, атаракс, селектра и вазобрал.

ЭЭГ сделала. Что значит заключение? Есть проблемы?

Стоит начинать прием препаратов или нужно пересмотреть назначенное лечение?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

ээг мрт головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 27 февраля 2023

Клиент

Татьяна, загрузила обследования. Головная боль постоянно. Не снимается триптанами и спазмолитиками.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 февраля 2023

Невролог

На МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови, ЭКГ, ЭхоКг.
На ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо,в других случаях этот метод не информативный.
УЗИ сосудов головы и шеи - имеется влияние со стороны позвоночника.
В вашем случае показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин.

Пожаловаться

Ксения, 27 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. По заключению ЭЭГ нельзя сказать, что в голове есть новообразования? МРТ от апреля 2022 года, может нужно сделать новое?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 февраля 2023

Невролог

ЭЭГ выполняется только для исключения эпиактивности. Повторять МРТ не вижу смысла. Консультация офтальмолога была?

Пожаловаться

Ксения, 28 февраля 2023

Клиент

Татьяна, да, была, измеряли давление, смотрели глазное дно все в норме

Пожаловаться

Ксения, 28 февраля 2023

Клиент

Алана, нужно ли заменить вазобрал на что-то другое?Или просто не принимать его и начать прием топиромата, атаракса и селектры?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Вазобрал не нужен вам , да и в принципе любой сосудистый препарат вам не нужен.
Принимайте топиромат , селектру и атаракс

Пожаловаться

Ксения, 27 февраля 2023

Клиент

Маргарита, постоянная сжимающая и распирающая головная боль, не проходит никогда. Болит всегда на 5 из 10. Не снимается триптанами, спазмолитиками. Постоянно слабость, усталость. Бывает мигрень-болит правая часть головы, глазница, без ауры, заметила что чаще перед менстуацией бывает. Устала от этой боли сил уже нет.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 февраля 2023

Невролог

Поняла вас. Боль хроническая и требует профилактики. Мигрень вероятно менструальная. Топиромат, что вам назначен как раз используется для профилактики мигрени в дозировке 100 мг в сутки, не больше, не меньше, но увеличивать дозу постепенно, надеюсь вам это все объяснили.
Селектра и атаракс помогут при хронической головной боли напряжения, которая у вас есть.
Но вот вазобрал нельзя!!! Никакие сосудистые, без особой надобности, а её сейчас нет, не принимать!! Вы усугубите свою мигрень.

Пожаловаться

Ксения, 28 февраля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Нужно ли заменить вазобрал на что-то другое? Или просто не принимать его и начать прием топиромата, атаракса и селектры?

Топиромат назначили в дозировке 25 на ночь, без увеличения дозы на первое время

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2023

Невролог

Не заменяем Вазобрал, сосудистые не нужны и нельзя!!! Топиромат принимается по схеме: 25 мг на ночь 1 неделя, 25 утро, 25 вечер 2я неделя, 25 утро, 50 вечер 3я неделя, далее 50 утро, 50 вечер длительно. Согласно исследованиям именно 100 мг в сутки даёт результат, практика показывает тоже самое.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте Ксения ??ээг в норме у вас Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Пожаловаться

Ксения, 28 февраля 2023

Клиент

Нонна, у меня два вида боли. Постоянная боль, сжимающая или распирающая, никогда не проходит, болит на 5 из 10 всегда. Иногда добавляется мигрень, начинает болеть половина правая головы, глазница, боль усиливается на 8, пью триптан-снижается на 6. Иногда бывает аура-мушки, блестки, без рвоты, звуки раздражают и свет всегда, мигрень чаще бывает перед менструацией, но и в течении месяца, 3-5 раз. Очень устала от постоянной боли. Готова терпеть мигрень 5 раз в месяц, но вот постоянная боль меня убивает.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 февраля 2023

Невролог

Вы принимаете профилактическую медикаментозную терапию ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Дмитрий

Мексидол при лечении эпилепсии

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

5 часов назад

799.00 р.

Александра

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Опоясывающий лишай у дедушки

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Покалывание а пальце руки

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-27T12:01:11+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T12:18:30+03:00

Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Кисты шишковидной железы не имеют клинического значения.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По УЗИ сосудов головы признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Вазобрал не нужен, сосудистые препараты могут ухудшать течение мигрени.
Селектру лучше заменить на венлафаксин, этот антидепрессант обладает противоболевым эффектом. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.

Хацаева Алана Сергеевна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T12:19:40+03:00

Здравствуйте, ирритативные" изменения на ЭЭГ означает, что по записи электроэнцефалограммы нарушена синхронность волн, меняется амплитуда. появляются "пики". Конкретно данные изменения ни о чем не говорят. Самое главное нет эпиактивности.
По поводу Вазобрала не согласна , а вот остальные препараты можете начать принимать.

Accepted Answer · 2023-02-27T12:20:34+03:00

Здравствуйте. По обследованиям все хорошо. По ЭЭГ эпиактивности нет, в остальном метод неинформативен. По мрт врожденное: изменения шишковидной железы, асимметрия артерий, это клинически не значимо. Очаги глиоза образовались в результате гипоксии и/или скачков АД. Гидроцефалия может быть как врождённое, так и приобретенной, клиники не даёт как правило. По сосудам кровоток достаточный, но есть небольшое влияние изменений шейного отдела позвоночника.

Если у вас действительно мигрень, то сосудистые препараты нельзя, без особой надобности. И уж тем более противопоказано лечить ими мигрень!!!! Показаний для приёма сосудистых препаратов по обследованиям нет абсолютно.
Расскажите, что вас беспокоит сейчас?

Кисель Екатерина Игоревна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T12:57:16+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по данным обследования нет признаков образования головного мозга, по ЭЭГ всё нормально. Стоит начать профилактическое лечение мигрени

Принятый ответ