Почему ребенок какает редко и кашеобразно — вопрос №1290918

Question

Почему ребенок какает редко и кашеобразно — вопрос №1290918

Надя, Воронеж

261 просмотр

27 февраля 2023

Ребенку 2.3. С начала осени перестал какать, покакал через 6 дней очень жирно, липко и кашеобразно. До это такого не было. С тех пор какал раз в 5-6 дней кашеобразно и липко. Сейчас какает редко и кашеобразно. Почему такое может быть?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 27 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Надежда.
1. Чаще такое может быть в следствие дисфункции работы поджелудочной железы. Но нужно провести соответствующее дообследование для выявления возможных нарушений.
2. - общий анализ крови
- б/х крови (глюкоза, белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза)
- УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Надя, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина,
По узи - косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей, гиперплазии поджелудочной железы. Увеличены желчный и поджелудочная.
Биохимия крови - алт 54 (норма40), аст 62 (норма60),щелочная фосфотаза 725 (до673), билирубин прямой 5.1 (до 4.5), билирубин непрямой 1.9 (от 3).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

Ребёнку нужен ферментативная, пробиотическа терапии

Пожаловаться

Надя, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, заканчиваем прием энтерофурил, пьем креон, будем пить нормобакт л. Гастроэнтеролог советовал нормобакт л 1 месяц. Не много ли это? В инструкции написано 2-3 нед. Другой гастроэнтеролог советовала баксет беби или максилак беби 2 нед.
Сколько лучше и что?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

Креон давать длительно, до 3 недель и более.
Пробиотик тоже давать длительно, не менее 3ех недель. С Номбобактом Л согласна. Баксет и Максилак могут иногда уплотнять стул и снижать его частоту.

Пожаловаться

Надя, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Получается нормобакт л можно давать 1 мес несмотря на то что в инструкции указано 3-4 нед? И еще
по биохимии крови показатели печени завышены алт 54 (норма 40), аст 62 (норма 60), это очень опасно? нужны ли лекарства?
На узи увеличены поджелудочная и желчный. В полости желчного гомогенная желчь. Нужно ли принимать желчегонное?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

1. Да
2. Нет, это нормальные значения, это не повышение и не отклонение
3. Нет, это не показание для желчегонного. И нужно конкретно знать размеры, так как заключение могло быть ошибочным (часто врачи УЗИ не совсем точно знают нормы именно детские по возрастам)

Пожаловаться

Надя, 28 февраля 2023

Клиент

Екатерина, в заключении узи указано
1. Желчный пузырь увеличен.
Форма грушевидная. Размеры 70 мм Х 25 мм
Стенка пузыря не уплотнена, до 0.7 мм
В полости пузыря гомогенная желчь. Общий желчный проток не расширен.
2. Поджелудочная железа увеличена
Размеры головки 15 мм тела 9 мм хвоста 18 мм
Заключение - уз признаки увеличения размеров желчного пузыря (косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей), гиперплазии поджелудочной железы.
Нормы в узи не указаны. Узи делали платно, врача выбирали

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

По подж.железе: головка допустима до 19мм, тело до 10мм, хвост до 16мм, но разница в 2мм- это не увеличение.
Желч.пузырь допустим до 25×50мм. Но признаков застоя желчи нет, в биохимии тоже их нет... я думаю можно обойтись без препарата, но соблюдайте диету: регулярный приём пищи, поступление липидов и жиров (мясо, масло, орехи...)

Пожаловаться

Надя, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за грамотный ответ!
Скажите, какие признаки застоя желчи по биохимии?
По поводу диеты
ребенок ест 4 раза в день 08:30, 12:30, 16:30, 20:30, съедает большую тарелку. Кашу на воде, овощи, мясо. Не редко ли принимает пищу, может кормить чаще?
Собираюсь купить весы и взвешивать порции. Сколько макс можно давать ребенку в 2.3 года грамм за один прием пищи? (склонности к полноте у нас нет, но после еды надувается живот, может много съесть)
Молочку и сливочное масло убрали из-за атопического дерматита и жиров в кале. Сейчас атопический дерматит проходит, собираюсь давать пол чайные ложки топленого масла утром с кашей, будет ли достаточно, нужно ли еще растительное, его не даем?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 1 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

1. При застое в крови будет повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, возможно и самого билирубина, будут и признаки по УЗИ
2. Достаточно 4 приема пищи (завтрак, обед, полдник, ужин). Объем однократного приема пищи 200гр + жидкость 150мл. В обед можно суп 150гр + второе блюдо с гарниром 150гр + салат 40гр, жидкость 100мл.
3. А вот атопический дерматит - это другая история. Он очень редко ассоциирован с аллергией. Чаще это просто особенность строения кожи и ограничения в диете не будут на него влиять. И жиры в кале с ним так же не связаны. Они лишь говорят о недостаточность фермента поджел.железы или накануне был съеден продукт с повышением липидов.

Пожаловаться

Надя, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за развернутый ответ.
Щелочная фосфотаза у нас так же повышена 725 (референсный интервал 122-673), билирубин прямой 5,1 (референсный интервал 0,2-4,5)
Жиры в кале были длительно, появились резко после лета, летом ребенок ел сливочное масло, сметану, много супа на втором бульоне, это убрали, т.к. подумали что употреблял много жиров
На последней капрограмме жиров нет, есть много слизи, обильная йодофильная флора, много дрожжеподобных грибов

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 27 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте, копрограмму сдавали?

Пожаловаться

Надя, 28 февраля 2023

Клиент

Галина, Сдавали
01.10.22
крахмал внеклеточно +
растительная клетчатка перевариваемая ++
йодофильная флора +++
капли нейтрального жира +++
жирные кислоты ++
слизь ++
20.01.23
крахмал внеклеточно +
растительная клетчатка перевариваемая +
йодофильная флора +++
жирные кислоты- нет
соли жирных кислот- нет
слизь +++
лейкоциты 2-4 в слизи до 15
дрожжеподобные грибы +++
клостридии +++

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грипп у ребёнка повторно

3 ответа

14 мин. назад

900.00 р.

Ольга, Кстово

Грудное вскармливание и колики, сон при кормлении

3 ответа

19 мин. назад

1000.00 р.

Ольга

Ребенок не слышит?

6 ответов

26 мин. назад

1000.00 р.

Никита

Анализы ребенка

6 ответов

36 мин. назад

700.00 р.

Марина, Москва

Повышены базофилы

4 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Однократная рвота у ребенка с повтором

5 ответов

42 мин. назад

900.00 р.

Олеся

Расстройство стула

3 ответа

42 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T17:04:37+03:00

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 1 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Повторю: что признаков застоя желчи нет: ни по УЗИ, ни по крови.
Копрограмма в целом не очень объективный и показательный анализ, он всегда отображает то, что человек употреблял накануне.

Принятый ответ