Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №1291565

Question

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №1291565

Анна

664 просмотра

27 февраля 2023

У дочери 22г в середине цикла как будто идет менструация.
Сильно увеличился аппетит и тяга к сладкому.Была у гинеколога.Сдала анализы.
Алт и АСТ повышены,сдали кровь на гепатиты- отрицательно,сделали УЗИ бр.пол.-дискинезия жвп.
Помогите понять почему повышены показатели печени и из-за чего при норме гемоглобина снижен ферритин.
Помогите разобраться.

Возраст: 22

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь. Летом была операция по удалению камня.

Вопрос закрыт

плохие анализы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Низкий Ферритин при нормальном гемоглобине говорит о скрытом железодефиците-необходима коррекция препаратами железа.что касается повышения Алт и аст-никакие новые лекарства , бады-не принимала?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Яна, никакие препараты не принимает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какой вес /рост у девочки?Перед этим нет результатов, чтобы сравнить?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Яна, рост 165,вес 50.
Есть только выписка после удаления камня(летом) там показатели анализов.
Прикреплю.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Яна, прикрепила анализ

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобин говорит о скрытом дефиците железа. Необходимо начать принимать препараты железа. АСАТ и АЛАТ у вас повышено значительно. Что нибудь из лекарств сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, нет,ничего не принимает.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Ранее было повышение показателей или это впервые?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, впервые

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Избыточный вес есть?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, нет.При росте 165 вес 50 кг

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Анна, поняла вас. Пока из рекомендации необходимо дообследоваться. В биохимическом анализе сдать щелочную фосфатазу и ГГТП, посмотреть есть ли проблемы с застоем желчи. По возможности, сдать анализ на аутоимунные гепатиты, а так же первичный биллиаррный холангит.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, на УЗИ брюшной полости изгиб желчного.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, аутоиммунные гепатиты и гепатиты в,с это разные анализы?

Пожаловаться

Виноходова Галина Виноходова, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Необходимость выполнить эластометрию печени и из анализов сдать еще ГГТП и ЩФ- это так же печеночные показатели, Вы уверены, что Ваша дочь ничего не принимает из препаратов, например, оральные контрацептивы? Если прием каких- либо препаратов исключен, то необходимо еще обследоваться на аутоиммунные заболевания печени ( аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит). Из гепатопротекторов рекомендовала бы начать прием Гептрал по 400 мг 2 раза в день (утро, обед) после еды 1 месяц

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Галина, по УЗИ с печенью все в порядке,исследование я прикрепила.
Анализ на гепатиты- отрицательный.
Проблемы с печенью можно не увидеть по биохимии и УЗИ?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте показатели АЛТ говорят об избыточном распаде клеток печени. Не в такой мере, как при остром гепатите,но достаточно ,чтоб начать лечение. Процессы, видимо, обменного характера в печени , нсли нет гепатита , они сопровождаются повышением ферментов. Необходимо пропить гептрал 400 мг 2р в день 20 дней. И плюс на ночь урсосан 1 капсулу , 250 мг, также 20дней. Это будет улучшать отток желчи из желчного пузыря, прочищать его,иулучшать желчи отток из печени.
Ферритин снижен,что говорит о том,что депо железа в организме практически нет. Депо у нас в печени. Необходимо пропить железо. Рекомендую сорбифер 2 таб. утпом. Это доза маленькая. Пить 2 мес. Но препарат может дать запор и тошнот у, так же,как и гептрал и урсосан могут вызывать эти побочные действия. Поэтому в полной дозе нель зя принимать сорбифер. Надо быстрее печень восстановить. Поэтому гептрал начните сразу,через 4 дня прибавьте урсосан. Если будет хорошо переносить, добавить через несколько дней сорбифер.
Контроль АЛТ , ГГТП, через 15 дней.
Если я правильно вас поняла, то месячные 2р в месяц идут?. Это надо у гинеколога консультироваться, узи делать.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Ирина, у гинеколога были.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что она говорит, почему 2р в неделю идут?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Просто здесь причина низкого ферритина:железо уходит с месячными, особенно если они часто.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Ирина, из-за повышенного пролактина.Узи малого таза не делали,полипы не диагностировали.Назначили препараты железа.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Ирина, да и менструации обильные.

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сделайте все таки узи женских органов. Лишним не будет.
И причина значит, в том, что теряет железо с кровью. Что то надо делать,что предлагает гинеколог,? ведь долго так не может продолжаться, если 2р в месяц, ослабнет организм. Если ничего не говорят, идите к другому специалисту. С пролактином дело сложное, лучше несколько мнений выслушать.
С повышением Алт не связано все это.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, фгдс не делали.Дискинезия с детства(изгиб шейки желчного). Менструации обильные.Перед сдачей анализов таких симптомов не было.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Виктория, была небольшая тошнота.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее печеночные трансаминазы повышались? Консультацию гинеколога получали? Сейчас какое-то лечение получаете?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля 2023

Клиент

Марина, прикрепила ранние анализы.
Были у гинеколога.Узи малого таза не делали.Назначили препараты железа.Пока заказали препарат, ещё не принимает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид пос ковидный синдром

6 ответов

15 марта 2022

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Плохая биохимия, повышены алт, аст ГГТ, щф

2 ответа

21 сентября 2022

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Плохие анализы у ребенка

4 ответа

17 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Проблемы с анализами при химиотерапии

3 ответа

30 марта 2023

Артем

Вопрос закрыт

Заболевание почек

4 ответа

6 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Вены на ногах

3 ответа

25 апреля 2024

Мм, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T22:17:47+03:00

Анна, посмотрела, спасибо.Сейчас лечение такое :Гептрал 400 мг 2 раза в сутки+Тиотриазолин 4,0 в/с 10 дней.Лучше поколоть, если есть возможность.Через 2 недели пересдать показатели, плюс к ним ГГТП, щелочная фосфатаза, СРБ.Если будут плохо снижаться-сдавать аутоиммунную панель печени.На время лечения исключить прием лишних лек препаратов, витамин, парацетамола.По ферритину-коррекция, но желательно после того, как разберетесь с печенью.По поводу менструации-сделать узи органов малого таза, исключить полипы,эндометриоз

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T22:14:36+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Да, это разные анализы. Можете для начала дослать полностью биохимический анализ крови, а дальше по результатам уже определяться.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T22:40:08+03:00

Алт у вас нормализуется на лечении. Кстати, были случаи, когда после лечения печени гормоны становились лучше. Это,правда,был не прллактин, другие женские гормоны. Но после нормализации алт можно ещё раз сдать кровь на пролактин.

Accepted Answer · 2023-02-27T22:14:14+03:00

Здравствуйте. Когда сдавали анализы, были какие -то жалобы по части дискинезии (боли в правом подреберье ? Горечь во рту ?) , фгдс выполняли ? Менструации обильные?

На аутоиммунные гепатиты это не похоже .

По узи с печенью все нормально.

Нужно досдать кровь на щф, ггтп. Исключить холестаз.