Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1292775

245 просмотров

Добрый день.
Сдавала кровь для профилактики ничего не беспокоит до этого переболела орви
Пришли результаты по щитовидной железе прилагаю показатели все не в норме
Сходила на узи сказали все хорошо придраться не к чему сходила пересдала анализ через 5 дней результаты прилагаю вроде показатели поменьше но все же завышены
Подскажите пожалуйста в чем причина и что нужно сделать
Фото прилагаю двух анализов и узи

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Так как вы переболели орви , то такое часто наблюдается- тиреоидит
Но нужно отдифференцировать от болезни грейвса, поэтому досдайте на АТ к рТТГ
Если ат менее 2, то это не болезнь грейвса и лечение не требуется . Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Если ат больше2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом
Принятый ответ
Эндокринолог
По узи все хорошо, патологии не выявлено
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо ☺️
Эндокринолог
Пожалуйста! Не болейте ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина! У вас по оак вирусная инфекция. После такого возможен тиреоидит.

Но его легко спутать с болезнью Грейвса (тиреотоксикозом). Для этого необходимо досдать ат к рТТГ. Если результат более 2,то б. Грейвса подтвердится.

Если б. Грейвса не подтвердится, то это тиреоидит и лечение не требуется. Контроль ттг, ст4 через 4 недели.

Протокол УЗИ без патологий.


Так же рекомендую посмотреть витамин Д. Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60.


Сдайте ферритин через месяц. Сейчас не информативно. Тк вы перенесли вирус, а ферретин воспалительный маркер, может ложно повышаться при инфекции. В дальнейшем его дефицит влияет на уровень ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции возможно такое изменение уровня гормонов, но есть повышение антител к тпо,оно будет и было у вас вне зависимости от орви. Поэтому досдайте антитела к рецепторами ттг ,чтобы исключить тиреотоксикоз, так как очень часто бывает повышение этих двух видов антител
Если антитела к рецепторами ттг будут высокие ,тогда идете к лечащему эндокринологу для подбора дозировки тирозола, если анти ела будут в норме ,тогда пересдаете ттг и т4 свободный через месяц для контроля и лечение пока не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас вас тиреотоксикоз манифестный. Наиболее частыми причинами являются три состояния гипертиреоидная фаза АИТ, болезнь грейвса, подострый тиреоидит, так как у вас в крови признаки вирусной инфекции.

Чтобы исключить или подтвердить болезнь грейвса Вам необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ( ат к р ТТГ) , если они будут больше двух значит у вас болезнь Грейвса, что требует срочного лечения либо тиреостатиками либо , тиреостаьиками либо РЙТ, либо хирургическое лечение. Но у вас по УЗИ объём щитовидной железы не изменён пока, это говорит не в пользу болезни Грейвса.

Скорее всего у вас подострый тиреоидит.
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает аутоиммунный процесс. Возможен тиреоидит после болезни.
Но нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Если не повышены то лечение не требуется и только контроль ттг и т4св через 2 месяца
По узи все хорошо, образований нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сдавать анализы
35 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
53 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
1 час назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
1 час назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
2 часа назад
700.00 р.
Иван, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва