Расшифровка анализов

Дарья Юмашева28 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

26 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как вы переболели орви , то такое часто наблюдается- тиреоидит
Но нужно отдифференцировать от болезни грейвса, поэтому досдайте на АТ к рТТГ
Если ат менее 2, то это не болезнь грейвса и лечение не требуется . Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Если ат больше2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Дарья Юмашева28 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

26 532 консультации

По узи все хорошо, патологии не выявлено

Софико Челидзе28 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! У вас по оак вирусная инфекция. После такого возможен тиреоидит.

Но его легко спутать с болезнью Грейвса (тиреотоксикозом). Для этого необходимо досдать ат к рТТГ. Если результат более 2,то б. Грейвса подтвердится.

Если б. Грейвса не подтвердится, то это тиреоидит и лечение не требуется. Контроль ттг, ст4 через 4 недели.

Протокол УЗИ без патологий.


Так же рекомендую посмотреть витамин Д. Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60.


Сдайте ферритин через месяц. Сейчас не информативно. Тк вы перенесли вирус, а ферретин воспалительный маркер, может ложно повышаться при инфекции. В дальнейшем его дефицит влияет на уровень ттг

Диана Заитова28 Февраля 2023

3.9

Эндокринолог

4 186 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции возможно такое изменение уровня гормонов, но есть повышение антител к тпо,оно будет и было у вас вне зависимости от орви. Поэтому досдайте антитела к рецепторами ттг ,чтобы исключить тиреотоксикоз, так как очень часто бывает повышение этих двух видов антител
Если антитела к рецепторами ттг будут высокие ,тогда идете к лечащему эндокринологу для подбора дозировки тирозола, если анти ела будут в норме ,тогда пересдаете ттг и т4 свободный через месяц для контроля и лечение пока не нужно

Дарья Богданкова1 Марта 2023

3.7

Эндокринолог

8 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас вас тиреотоксикоз манифестный. Наиболее частыми причинами являются три состояния гипертиреоидная фаза АИТ, болезнь грейвса, подострый тиреоидит, так как у вас в крови признаки вирусной инфекции.

Чтобы исключить или подтвердить болезнь грейвса Вам необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ( ат к р ТТГ) , если они будут больше двух значит у вас болезнь Грейвса, что требует срочного лечения либо тиреостатиками либо , тиреостаьиками либо РЙТ, либо хирургическое лечение. Но у вас по УЗИ объём щитовидной железы не изменён пока, это говорит не в пользу болезни Грейвса.

Скорее всего у вас подострый тиреоидит.
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Ленар Хуснутдинов1 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

61 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает аутоиммунный процесс. Возможен тиреоидит после болезни.
Но нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Если не повышены то лечение не требуется и только контроль ттг и т4св через 2 месяца
По узи все хорошо, образований нет