Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфотаза
В конце ноября, начале декабря сильно переболела бронхитом. сменила 2 антибиотика в таблетках и назначили уколы цефтриаксон. дней через 6 после начала уколов появилась тяжесть в правом подреберье. после 10 дней уколы отменили. Началась сильная аллергия, зуд и высыпания пятнами. Сдала анализы на биохимию в конце декабря. Все результаты в норме, кроме АЛТ 39.9 (немного повышена, норма до 39), щелочная фосфотаза 97, норма до 98, и имунноглобулин Е - 450, при норме до 100. Прописали противоаллергические препараты. Аллергия прекратилась. В января был сильный дискомфорт в кишечнике поставили СРК. Пропила пробиотики, боли прошли. 01.02 снова сдала всю биохимию: АЛТ уменьшился, стал 12,8; билирубин 3,1; ГГТ- 14 , при норме до 40;АСТ -16,4 при норме 0-35; альфа-амилаза - 65 при норме 28-100;общий билирубин 9,1 при норме до 21; общий белок - 77,48 при норме 64-83: Креатинин 71.10 при норме 53-97: липаза 15,4 при норме 8-78. Единственный повышенный показатель щелочная фосфотаза -107 при норме 42-98. Сделали узи: Узи признаки перегиба желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной. Прошел месяц. Сегодня снова сдала щелочную фосфатазу и результат 115, т.е она постепенно повышается. Из общего самочувствия имеется тошнота, боль справа преимущественно со стороны спины в районе первого нижнего позвонка и отдает и вниз, и вперед и вверх и вбок. Боль эта появилась во время болезни бронхитом. Раньше этой боли не было. Болит не постоянно, а периодически. Иногда достаточно сильно. Так же кал последние 2, 5 месяца ни темный, а желтый. В поликлиника, говорят все ок. Мне не нравится мое самочувствие. Подскажите пожалуйста как уменьшить фосфотазу, наладить кал, чтоб стал темный и избавиться от болей справа. И насколько вообще опасно это повышение фосфотазы? Какие анализы досдать или что пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!Анализы и самочувствие говорят в пользу холестаза.делали ли Вы узи ОБП?
Яна, добрый вечер. Приложила результаты УЗИ. Делала месяц назад
Принятый ответ
Здравствуйте .
Повышение щелочной фосфатаза , говорит о нарушение оттока желчи . Рекомендую выполнить МРТ с контрастированием .
На данный момент какие препараты принимаете ?
Екатерина, никакие
Начните принимать урсосан 10 мг на кг массы тела до 3 месяцев
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.
Через 4 недели контроль анализа.
Здравствуйте
Нарушение цвета кала, наличие дискомфорта в правом боку и повышение щелечной фосфотазы, указывает на явление холестаза. Из за наличия перегиба желчного пузыря возможно нарушение оттока. Для снижения показателей можно пропить курс гепатопротекторов (урсодезоксифолеволевая кислота по 1 т 2 раза в день в течении месяца).
Мария, я пила до середины февраля Урсосан и одестон. Не пью 2 недели
Хорошо, подойдём с другой стороны. Боль когда возникает? ( после еды, во время голода, при движении, при резком повороте.) От чего проходит? (самостоятельно в течении скольки минут, если согреть это место, если подвигаться).
Анализ кала сдавали за это время?
Мария, боль у меня со стороны спины. И она возникает независимо от приема пищи.
А при движении усиливается или простреливает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимаете ли Вы сейчас какие-то препараты, бады?
повышение щф говорит о застое желчи.
можно выполнить мрт обп. (более точный метод чем узи в поане застоя )
для печени и для желчного что-то пропивали?(урсосан, гептрал)
Мария, пила Урсосан и одестон до середины февраля. 2 недели как не пью. А МРТ чего именно сделать?
Мария, и что лучше МРТ или КТ и с контрастом или без?
ваш вес?
дозировка урсосана?
как долго принимали?
в родне есть проблемы с желчным?(камни)
можно мрт органов брюшной полости с контрастом.
Мария, вес 72. Принимала 750 дозировку, один раз в день на ночь. Начала принимать с конца декабря и закончила в середине февраля. Год назад была взвесь, а сейчас по УЗИ все ок. Год назад тоже лечилась урсосаном и все прошло
в таком случает стоит продолжить прием до 3-х месяцев
дозировка у Вас хорошая была. А нормализация состава желчи идет месяца три.
также можно добавить спазмолитик,-прокинетик, например тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
если эффекта не будет, тогда выполнить мрт обп
и обязательно регулярное питание 5-6 раз в день
если на фоне лечения будет боль сохраняться, то покажитесь неврологу.
Я бы назначила Урсосан в дозе 10мг/кг месяца на три, не меньше, так как работать он начинает со второго, плюс Одестон 14 дней, затем 14 дней Дюспаталин.В МРТ необходимости не вижу, ничего у Вас там не найдут
Яна, я когда пила, у меня самочувствие было лучше. Я именно так и пила препараты. Сейчас 2 недели не пью и самочувствие ухудшилось. И щелочная фосфотаза растет.
Елена, Смотрите, данный препарат начинает работать не раньше чем через два месяца. Это доказано всеми клиническими рекомендациями. Поэтому, иногда, он назначается даже на пол года. Я вам рекомендую вернуться к Урсосану и все как выше Расписала. Ничего критичного у вас не я, вы просто недолечены
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой результат может говорить о застое желчи.
Повышение у вас небольшое.
Чем+то уже пробовали лечиться?
Екатерина, с конца декабря до середины февраля пропила урсосан дозировка 750, одестон пропила всего недели 2 где то с середины января до конца января. 2 недели ничего не пью, состояние ухудшилось, появилась тошнота. Очень хочется вылечиться.
Добрый вечер.
Основываясь на анамнезе ( длительная антибиотикотерапия, гепатотоксичных?) , жалобах, показателях нарушения реолгических свойств желчи , данных УЗИ ( написано про перегиб, но нет описания полости пузыря) складывается впечатление о нарушении реологии желчи, панкреатите?
Рекомендую дообследование : Амилаза, диастаза мочи, копрограмма. МР органов БП.
Алена Юрьевна, амилаза по крови в норме как общая, так и панкреатическая и по моче амилаза 165 при норме 0-490
Тогда оставляем МРТ ОБП и копрограмму
Принятый ответ
Здравствуйте! Щелочная фосфатаза незначительно может повышаться при воспалительном процессе в кишечнике. Сейчас проблемы со стулом есть? Копрограмму выполняли?
Марина, проблем со стулом нет, кроме цвета. Копрограмму не делала
Рекомендую выполнить копрограмму. Придерживаться диеты 35 по Певзнеру, питаниеи4-5 раз в день. Микразим 100000ЕД по 1 капс в конце приема пищи 3 раза в день 14 дней, хОФИТОЛ ПО 2 ТАБЛ 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202223 ответа
- 4 Июня 202425 ответов
- 1 Июня 202530 ответов