Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1293815

Что вас беспокоит?

Гипертонические кризы

Здравствуйте! Мама принимала Дальневу, препарат держал давление в пределах 130-135/70-80. Но у нее стал появляться васкулит на ногах. Лечащий врач предположил аллергию на периндпорил или амлодипин. Препарат отменили. На замену пила лозортан и карведилол 12,5 мг утром и вечером. Но давление не держалось, доходило до 160-170. Нижнее давление всегда не выше 85. При этом плохое самочувствие. Позавчера давление поднялось до 200, вызывали скорую. Решили попробовать вернуться к Дальневе. Но в первый же день появились высыпания на ногах по типу васкулита. Врач Дальневу опять отменил, предложил Леркамен дуо, но только после того, как сойдут высыпания. А на это время нужно уйти от карведилола, поэтому оставили 12,5 мг утром на неделю, плюс но-шпа 3 раза в день и моксонидин 20 мг 2 раза в день. Эта комбинация давление не держит. Дошло до 160/84, пульс всегда 48-57 примерно. Сбили капотеном. Но давление через 2 часа опять начало расти. Я не знаю, что делать. Ей очень плохо, головокружения, чувствует удары сердца при повышении давления. Что можно принимать на переходный период, пока высыпания не пройдут?

61 год
1 Марта 2023·Просмотров: 1011·Маргарита, Энгельс

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. Попробуйте эдарби кло 40+12,5 утром и Карведилол вечером .
Есть у мамы хронические заболевания?
Обследовались как-то?

Виктория, полноценно не обследовалась. ЭКГ неплохая. В карте терапевт писала ссо 3, стенокардия. Диуретики старается не использовать, так как подагра. Только удалось снизить мочевую кислоту. Сидела на диете. Очень волнует, что у мамы сильно ухудшается самочувствие уже при 150/80.

Тогда Эдарби нужно чистый! 40 мг . Карведилол совсем можно не убирать,так как это противоишемический препарат,а у Вас есть Стенокардия.
Желательно дообследоваться, сделать ЭхоКГ, сдать липидную панель,креатинин,моченвину,ОАМ , узи БЦА

Виктория, креатинин, мочевина, оам, оак в норме.

Отлично. Рекомендации выше писала. Эдарби 40мг и Карведилол 12.5 , если не будет держать,можно увелить дозу Эдарби
если будут еще вопросы-пишите.
Здоровья маме

Виктория, аллерголог говорит, что надо дождаться, пока сойдут высыпания, чтобы начать принимать новые препараты. А в это время указанные Вами препараты уже можно принимать?

Эдарби-это Сартан , на Сартаны у Вас не было аллергии( Лозартан Вы принимали)

Виктория, я не могу сказать однозначно, была ли. Потому что васкулит длительное время, сначала не связывали с приемом препаратов, не знали просто, что это. Дальневу бросила пить около месяца назад. Неделю пила лозартан, были единичные точки. Но когда опять выпила Дальневу, на щиколотках появились очень яркие высыпания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Если высыпания были на периндоприл, то скорее всего они будут и на эналаприл, который входит в состав леркамена Дуо. Советую не использовать комбинированный препарат и исключить иАПФ. Если на лозартан не было высыпаний, то принимайте утром более сильный сартан - эдарби-кло 40+12,5 мг утром. Вечером можно попробовать простой леркамен 20 мг. Если появятся высыпания, то отмените леркамен и вместо него вечером - моксонидин 0,4 мг. Для экстренной помощи используйте коринфар 10(20) мг под язык.

Марина, ей нельзя диуретики. у нее подагра

В таком случае, простой эдарби 40(80) мг утром.

Марина, вчера вечером приняли леркамен 10. Сейчас хотели пить Эдарби, но давление 115/65. Все-равно пить?

Примите сейчас эдарби 20 мг. Если в обед давление начнет повышаться, то примите еще 20 мг.

Марина, спасибо большое за квалифицированные рекомендации!

Рада была помочь! Пишите, если появятся вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте сейчас вам можно добавить леркамен 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте к приёму 10 мг леркамена 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо скорректировать лечение.
Утром телзап 80 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг вечером при повышении давления.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Пикамилон 2,0 в/м 10 дней от головокружения.
Консультация невролога при необходимости.
При повторных подъёмах госпитализация в стационар.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, спасибо! Следуем Вашим рекомендациям! Но вместо Телзапа Эдарби 40. Вечером выпила Леркамен 10, сейчас надо пить Эдарби и карведилол 12,5 мг(уменьшаем дозировку, чтобы уйти от карведилола), но давление у нее 115/65. Все-равно пить Эдарби?

Эдарби выпить позже можно 1/2 таб.
Почему хотите отменить карведилол?!

Регина, его изначально назначал доктор для контроля давления. Но оно у нее не держалось все-равно, стали происходить кризы, которые она тяжело переносит. Сейчас вроде хотим пробовать эдарби и леркамен, поэтому от карведилола уходим

Карведилол не от давления а от повышенного сердцебиения

Регина, нам был назначен как вспомогательное средство для снижения давления. Пульс у мамы всегда в пределах 50-70

Регина, изначально врач назначила лозартан и карведилол, так как не понятно на что имеется васкулит.

Карведилол отменить можно.

Регина, спасибо!

На здоровье?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.