Консультация кардиолога /

Гипертонические кризы — вопрос №1293815

559 просмотров

Здравствуйте! Мама принимала Дальневу, препарат держал давление в пределах 130-135/70-80. Но у нее стал появляться васкулит на ногах. Лечащий врач предположил аллергию на периндпорил или амлодипин. Препарат отменили. На замену пила лозортан и карведилол 12,5 мг утром и вечером. Но давление не держалось, доходило до 160-170. Нижнее давление всегда не выше 85. При этом плохое самочувствие. Позавчера давление поднялось до 200, вызывали скорую. Решили попробовать вернуться к Дальневе. Но в первый же день появились высыпания на ногах по типу васкулита. Врач Дальневу опять отменил, предложил Леркамен дуо, но только после того, как сойдут высыпания. А на это время нужно уйти от карведилола, поэтому оставили 12,5 мг утром на неделю, плюс но-шпа 3 раза в день и моксонидин 20 мг 2 раза в день. Эта комбинация давление не держит. Дошло до 160/84, пульс всегда 48-57 примерно. Сбили капотеном. Но давление через 2 часа опять начало расти. Я не знаю, что делать. Ей очень плохо, головокружения, чувствует удары сердца при повышении давления. Что можно принимать на переходный период, пока высыпания не пройдут?

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита. Попробуйте эдарби кло 40+12,5 утром и Карведилол вечером .
Есть у мамы хронические заболевания?
Обследовались как-то?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, полноценно не обследовалась. ЭКГ неплохая. В карте терапевт писала ссо 3, стенокардия. Диуретики старается не использовать, так как подагра. Только удалось снизить мочевую кислоту. Сидела на диете. Очень волнует, что у мамы сильно ухудшается самочувствие уже при 150/80.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Тогда Эдарби нужно чистый! 40 мг . Карведилол совсем можно не убирать,так как это противоишемический препарат,а у Вас есть Стенокардия.
Желательно дообследоваться, сделать ЭхоКГ, сдать липидную панель,креатинин,моченвину,ОАМ , узи БЦА
Клиент
Виктория, креатинин, мочевина, оам, оак в норме.
Кардиолог
Отлично. Рекомендации выше писала. Эдарби 40мг и Карведилол 12.5 , если не будет держать,можно увелить дозу Эдарби
если будут еще вопросы-пишите.
Здоровья маме
Клиент
Виктория, аллерголог говорит, что надо дождаться, пока сойдут высыпания, чтобы начать принимать новые препараты. А в это время указанные Вами препараты уже можно принимать?
Кардиолог
Эдарби-это Сартан , на Сартаны у Вас не было аллергии( Лозартан Вы принимали)
Клиент
Виктория, я не могу сказать однозначно, была ли. Потому что васкулит длительное время, сначала не связывали с приемом препаратов, не знали просто, что это. Дальневу бросила пить около месяца назад. Неделю пила лозартан, были единичные точки. Но когда опять выпила Дальневу, на щиколотках появились очень яркие высыпания.
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита.
Если высыпания были на периндоприл, то скорее всего они будут и на эналаприл, который входит в состав леркамена Дуо. Советую не использовать комбинированный препарат и исключить иАПФ. Если на лозартан не было высыпаний, то принимайте утром более сильный сартан - эдарби-кло 40+12,5 мг утром. Вечером можно попробовать простой леркамен 20 мг. Если появятся высыпания, то отмените леркамен и вместо него вечером - моксонидин 0,4 мг. Для экстренной помощи используйте коринфар 10(20) мг под язык.
Принятый ответ
Клиент
Марина, ей нельзя диуретики. у нее подагра
Кардиолог
В таком случае, простой эдарби 40(80) мг утром.
Клиент
Марина, вчера вечером приняли леркамен 10. Сейчас хотели пить Эдарби, но давление 115/65. Все-равно пить?
Кардиолог
Примите сейчас эдарби 20 мг. Если в обед давление начнет повышаться, то примите еще 20 мг.
Клиент
Марина, спасибо большое за квалифицированные рекомендации!
Кардиолог
Рада была помочь! Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте сейчас вам можно добавить леркамен 20 мг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, добавьте к приёму 10 мг леркамена 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо скорректировать лечение.
Утром телзап 80 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг вечером при повышении давления.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Пикамилон 2,0 в/м 10 дней от головокружения.
Консультация невролога при необходимости.
При повторных подъёмах госпитализация в стационар.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо! Следуем Вашим рекомендациям! Но вместо Телзапа Эдарби 40. Вечером выпила Леркамен 10, сейчас надо пить Эдарби и карведилол 12,5 мг(уменьшаем дозировку, чтобы уйти от карведилола), но давление у нее 115/65. Все-равно пить Эдарби?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эдарби выпить позже можно 1/2 таб.
Почему хотите отменить карведилол?!
Клиент
Регина, его изначально назначал доктор для контроля давления. Но оно у нее не держалось все-равно, стали происходить кризы, которые она тяжело переносит. Сейчас вроде хотим пробовать эдарби и леркамен, поэтому от карведилола уходим
Кардиолог, Функциональный диагност
Карведилол не от давления а от повышенного сердцебиения
Клиент
Регина, нам был назначен как вспомогательное средство для снижения давления. Пульс у мамы всегда в пределах 50-70
Клиент
Регина, изначально врач назначила лозартан и карведилол, так как не понятно на что имеется васкулит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Карведилол отменить можно.
Клиент
Регина, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ. Что не так в них.
4 октября 2022
Аня
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты холтера и узи сердца
17 мая 2023
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в ушах
17 мая 2023
Марина Николаевна
Вопрос закрыт
Прокоментируйте УЗИ и анализ
19 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр