СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз. Аутоиммунный тиреоидит

Добрый день! Женщина, возраст 29 лет, рост 161 см, вес 46 кг. Анализы щитовидной железы были сданы 12.07.2021 г. в связи с жалобами на нерегулярность менструаций, длительный цикл. Результат анализов: ТТГ 5,3 (норма 0,4-4,1), Т4 10,5 (норма 9-19), АТ-ТПО 14,3 (норма до 5,6), витамин Д 22 нг/мл. УЗИ от 06.08.2021г.: объем 16,4 см3, эхоструктура неоднородная, участки смешанной эхогенности. После консультации у эндокринолога был поставлен диагноз: гипотиреоз первичный, впервые выявленный. Аутоиммунный тиреоидит, недостаток витамина Д. Назначен левотироксин натрия 25 мкг 1 раз в день, колекальциферол 8 капель в сутки (4000 ЕД). Анализы были сданы на фоне приема L-тироксина 12.12.2021 г. : ТТГ 1,99 (норма 0,35-4,94), Т4 0,82 (норма 0,7-1,48). Продолжала прием L-тироксина, а с 07.07.2022 г. начат прием эутирокса доза 25 мкг. Результат анализов от 29.07.2022 г.: ТТГ 0,01 (норма 0,35-4,94), Т4 1,7 (норма 0,7-1,48). Прием эутирокса был отменен врачом, с последующей сдачей анализов. Анализы были сданы 01.12.2022 г, результаты: ТТГ 5,01 (норма 0,35-4,94), Т4 0,76 (норма 0,7-1,48). Затем 16.12.2022 г., результаты ТТГ 5,26 (норма 0,25-4,5), Т4 7,4 (норма 5,5-12,0), АТ-ТПО 30 (норма до 9), Ab TG ˂1 (норма ˂4), Ab TSH ˂0,3 (норма ˂1,0), гемоглобин 13,5 (норма 12,0-15,6), общий холестерин 166 (норма ˂200), АСТ 15 (норма ˂35), АЛТ 11 (норма ˂35). Врачом рекомендовал эутирокс пока не принимать, рекомендован прием БАД Tiroxil 4.0 и сдать анализы через 2,5 месяца. Результаты анализов от 01.03. 2023 г. ТТГ 7,24 (норма 0,25-4,5), Т4 7,0 (норма 5,5-12,0). Эутирокс врач не рекомендует принимать пока ТТГ не поднимется до 8-10. Но у меня нерегулярный, удлиненный менструальный цикл, акне, упадок сил. Действительно мне не нужен прием эутирокса?

Гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит.
29 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 184·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Юлия!

Ваш диагноз аит субклиничечкий гипотиреоз.

Всё верно при ттг менее 10 терапия тироксином не показана, если речь не идёт о планировании беременности.


У вас была недостаточность витамина Д, а её лечат так: вигантол/аквадетрим (именно лекарственными формами витамина Д, не БАДами) по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком в течении 4 недель. Далее перейти на поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Так же рекомендую сдать ферритин, оптимальный уровень не менее 40.

Низкий ферритин и дефицит витамина Д могут давать рост ттг.

Контроль ттг, ст4 через 12 недель.

УЗИ щж 1 раз в год.

Вам необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи анализа. Скорее причина задержек в нем.

Повышение макропролактина, является стрессовыми. Повышение за счёт мономерной фракции-требует дообследование в виде МРТ гипофиза с контрастом и далее решение вопроса о назначении терапии.

Скажите гинеколог свою патологию исключил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико Бежановна, благодарю Вас за подробный ответ! В ближайшее время я сдам все рекомендованные вами анализы и начну принимать витамин Д. В 2021 году пролактин был в норме, гинеколог по своей части проблем не видела и отправила на консультацию к эндокринологу , тогда и был поставлен диагноз гипотиреоз.

Здоровья Вам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.