СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз. Аутоиммунный тиреоидит

Добрый день! Женщина, возраст 29 лет, рост 161 см, вес 46 кг. Анализы щитовидной железы были сданы 12.07.2021 г. в связи с жалобами на нерегулярность менструаций, длительный цикл. Результат анализов: ТТГ 5,3 (норма 0,4-4,1), Т4 10,5 (норма 9-19), АТ-ТПО 14,3 (норма до 5,6), витамин Д 22 нг/мл. УЗИ от 06.08.2021г.: объем 16,4 см3, эхоструктура неоднородная, участки смешанной эхогенности. После консультации у эндокринолога был поставлен диагноз: гипотиреоз первичный, впервые выявленный. Аутоиммунный тиреоидит, недостаток витамина Д. Назначен левотироксин натрия 25 мкг 1 раз в день, колекальциферол 8 капель в сутки (4000 ЕД). Анализы были сданы на фоне приема L-тироксина 12.12.2021 г. : ТТГ 1,99 (норма 0,35-4,94), Т4 0,82 (норма 0,7-1,48). Продолжала прием L-тироксина, а с 07.07.2022 г. начат прием эутирокса доза 25 мкг. Результат анализов от 29.07.2022 г.: ТТГ 0,01 (норма 0,35-4,94), Т4 1,7 (норма 0,7-1,48). Прием эутирокса был отменен врачом, с последующей сдачей анализов. Анализы были сданы 01.12.2022 г, результаты: ТТГ 5,01 (норма 0,35-4,94), Т4 0,76 (норма 0,7-1,48). Затем 16.12.2022 г., результаты ТТГ 5,26 (норма 0,25-4,5), Т4 7,4 (норма 5,5-12,0), АТ-ТПО 30 (норма до 9), Ab TG ˂1 (норма ˂4), Ab TSH ˂0,3 (норма ˂1,0), гемоглобин 13,5 (норма 12,0-15,6), общий холестерин 166 (норма ˂200), АСТ 15 (норма ˂35), АЛТ 11 (норма ˂35). Врачом рекомендовал эутирокс пока не принимать, рекомендован прием БАД Tiroxil 4.0 и сдать анализы через 2,5 месяца. Результаты анализов от 01.03. 2023 г. ТТГ 7,24 (норма 0,25-4,5), Т4 7,0 (норма 5,5-12,0). Эутирокс врач не рекомендует принимать пока ТТГ не поднимется до 8-10. Но у меня нерегулярный, удлиненный менструальный цикл, акне, упадок сил. Действительно мне не нужен прием эутирокса?

Гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит.
29 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 182·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Юлия!

Ваш диагноз аит субклиничечкий гипотиреоз.

Всё верно при ттг менее 10 терапия тироксином не показана, если речь не идёт о планировании беременности.


У вас была недостаточность витамина Д, а её лечат так: вигантол/аквадетрим (именно лекарственными формами витамина Д, не БАДами) по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком в течении 4 недель. Далее перейти на поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Так же рекомендую сдать ферритин, оптимальный уровень не менее 40.

Низкий ферритин и дефицит витамина Д могут давать рост ттг.

Контроль ттг, ст4 через 12 недель.

УЗИ щж 1 раз в год.

Вам необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи анализа. Скорее причина задержек в нем.

Повышение макропролактина, является стрессовыми. Повышение за счёт мономерной фракции-требует дообследование в виде МРТ гипофиза с контрастом и далее решение вопроса о назначении терапии.

Скажите гинеколог свою патологию исключил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико Бежановна, благодарю Вас за подробный ответ! В ближайшее время я сдам все рекомендованные вами анализы и начну принимать витамин Д. В 2021 году пролактин был в норме, гинеколог по своей части проблем не видела и отправила на консультацию к эндокринологу , тогда и был поставлен диагноз гипотиреоз.

Здоровья Вам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.