Что вас беспокоит?
Центральный гипотиреоз
Здравствуйте! На протяжении пяти - шести лет страдала хронической усталостью, слабостью, отеками, врачи сказали обратиться к эндокринологу Сдала анализы ТТГ - 2.01 мкМЕ/мл Т4 - 8.81 пмоль/л (свободный) Т3 - 2.92 пмоль/л (свободный) АТ-ТПО 7.42 Ед/мл Тиреоглобулин - 7.02 нг/мл Кальцитонин - 0.56 пг/мл Сделала УЗИ Заключение: фолликулярная киста правой доли щж размерами 2,8 x 2,8 мм Эндокринолог выписал йодомарин 200 принимать 6 месяцев и через месяц с начала приема сдать повторно ТТГ кальцитонин и УЗИ Сдала повторно через месяц ТТГ - 2.620 мкМЕ/мл кальцитонин - 0.82 пг/мл УЗИ - киста уменьшилась до 2,6 x 2,6 мм отправила результаты эндокринологу, прописали эутирокс 25 мкг и продолжить йодомарин 200. врач диагностировал центральный гипотиреоз некоторое время чувствовала себя относительно нормально, чувствовала, что препарат работает, но примерно через месяц симптомы гипотиреоза стали возвращаться и я подняла дозировку до 50 мкг, самочувствие выровнялось. сдала повторно ТТГ - 1.510 мкМЕ/мл Т4 - 1.33 нг/дл какую дозировку продолжить пить, стоит ли поднимать? Помимо этого еще имеются проблемы с гормонами надпочечников, приступы гипогликемии (диабета нет), низкое давление и т.д. (если вдруг эта информация понадобится) возраст 19 лет/ пол Ж C уважением, Мария!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Тироксин продолжайте 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, регулярно
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
Гюльнар, Вес - 50 кг Рост - 167
цикл регулярный
Гюльнар, спасибо за оперативный ответ!
По поводу жалоб сдайте ОАК, ферритин, 25 ОН вит Д, биохимический анализ крови, натрий, калий, кальций общий, альбумин,глюкозу, кортизол
Принятый ответ
Пожалуйста!
Всего Вам доброго!?
Гюльнар, ферритин сдавал уже в норме (была анемия) витамин D тоже в норме. кровь тоже сдавал все показатели в номе. остальное обязательно сдам.
Еще раз спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Можете продолжать принимать 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 3 месяца.
УЗИ щж раз в 6 месяцев.
Так же рекомендую исключить дефицит витамина яд, сдав витамин д 25(он) и исключить латентную железодефицитную анемию, сдав Ферритин. +оак.птимальный уровень ферритина не менее 40. Эти дефициты могут плохо влиять на гормоны щж.
Софико Бежановна, витамин Д сдавала, дефицита у меня нет, ( я его постоянно пью из-за НЯК.) была анемия, но я уже пропила железо и ферритин теперь в норме
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Центральный гипотиреоз ставят при снижении ТТГ и Т4св ниже нормы. У вас ТТГ = 2. Он когда-нибудь был ниже нормы, 0,4 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)?
При ТТГ 2,6-2-1,5 мкМЕ/мл - гипотиреоза у вас нет. Эутирокс не показан (отмените).
Принимайте йодомарин 100 мкг после еды - для профилактики, можно в виде йодированной соли с йодатом калия в питании. По УЗИ ЩЖ доброкачественные образования из-за дефицита йода.
Учитывая ваши жалобы сдайте кровь на витамин д, на гемоглобин и ферритин (железо) - при дефиците нужна их коррекция.
Отеки могут быть из-за дефицита белка, из-за нарушения работы почек - сдайте кровь на общий белок, альбумин, кальций, креатинин, паратгормон (для исключения нарушения обмена кальция на фоне НЯК).
Светлана Михайловна, ниже не был.
значит нет у вас центрального гипотиреоза. Рекомендации по терапии и дообследованию выше.
Светлана Михайловна, все вышеперечисленные анализы сдавала все в абсолютно норме. Анемии нет, дефицита D нет, гемоглобин в полной норме, почки абсолютно здоровые белок альбумин креатинин паратгормон кальций все в норме!
Нарушение цикла нет?
Какое давление?
Светлана Михайловна, нарушения цикла нет
давление 88 пульс 102 обычно
Данных за нарушение функции Щж, паращитовидных нет.
Гипотиреоза нет.
Принимайте йодомарин 100 мкг после еды - для профилактики, можно в виде йодированной соли с йодатом калия в питании.
Витамин Д 2000 МЕ для профилактики для поддержания вит Д выше 30 нг/мл.
Светлана Михайловна, хорошо спасибо!
Вы пишите что у вас есть только неспецифический язвенный колит (я так понимаю заболеваний гипоталамо-гипофизарных нет). Инсульта у вас не было, тяжелой ЧМТ, облучения головы, гемохроматоза нет? Тогда какая причина центрального гипотиреоза, что говорит ваш эндокринолог?
Светлана Михайловна, с 14 лет у меня хроническая температура 37,5 без симптомов (до НЯК) иногда выше , не сахарный диабет, гипогликемия, гипотония и гипотиреоз, мой эндокринолог просто сложил все эти симптомы и предположил, что скорее всего причина в гипофизарно-гипоталамусной недостаточности. МРТ я не делала, но планирую
Принятый ответ
Спасибо, что уточнили, желательно было несахарный диабет указать в хронических заболеваниях. Тогда вероятность центрального гипотиреоза есть. Принимайте Л-тироксин 50 мкг и йод в профилактической дозе.
Светлана Михайловна, согласна.
Еще раз спасибо!
Добрый день.
Ваша щитовидная железа никогда не нуждалась в лечении.Никаком.
Не йодом,не тироксином.
И гипотиреоза у вас никогда не было.
Вам показано просто наблюдение один раз в день с ТТГ,Т4 свободным и Узи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов