Низкий Ферритин — вопрос №1297635

Question

Низкий Ферритин — вопрос №1297635

Мария

271 просмотр

4 марта 2023

Добрый день! Последний год замечаю, что в анализах крови части низкий гемоглобин и эритроциты. Сдала дополнительно разные показатели, связанные с анемией. Вижу низкий ферротипия. Подскажите, пожалуйста, как его правильно поднять? Мясо вроде ем нормально, жкт обследовала, хеликобактер вылечила.
И второй вопрос - также в течение года регулярно замечаю в анализе крови повышенный средний объём тромбоцитов. При том, что сами тромбоциты в норме. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обращаться внимание на этот показатель? И о чем он говорит?

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром жильбера

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, препараты железа никакие никогда не принимали?

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте!
Нет, не принимала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас анемия железодефицитная, легкой степени (120 г/л обычно лаборатории дают норму, в вашем бланке почему-то 117). Я назначаю пациенткам сорбифер 100 мг х2 раза в день за 30 мин до еды, прием через день (так легче переносится), ОАК можете повторить через месяц, гемоглобин наверняка поднимется, и продолжить прием сорбифера 1 раз в день - также через день еще 2 месяца, а потом проконтролировать ферритин. Оптимум его - цифры вашего веса.
Фолаты у вас тоже на нижней границы, и учитывая, что это водорастворимый витамин - фолиевую кислоту тоже можно месяц пропить хотя бы в проф.дозе 400 мкг.
Витамин Д - оптимумом считаются цифры, конечно, выше 30, это где-то 60-80, поэтому прием витамина Д можно в дозе 4-5 тыс МЕ с контролем через месяц.
Причину анемии не выясняли, только по анализам видели цифры? Менструации обильные, длительные?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо! Попробую препараты железа и фолиевая кислоту. Витамин Д - пью аквадетрин по 40 капель раз в неделю, «32» в анализе это уже после приёма аквадетрина в течении месяца-двух. До этого витамин Д был около «4».
Месячные идут 6 дней, два-три из которых обильные, другие нет.
Мясо ем раза три в неделю.
Ждёт обследовала( гастро и колоноскопия), нашли только хеликоьактер, который уже вылечила.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Мария, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ ежедневно - это постоянная поддерживающая доза.
Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов кровоточивости клинического значения не имеют.

Пожаловаться

Мария, 4 марта 2023

Клиент

Диляра, добрый день! Спасибо!
Красное мясо ем раза три в неделю, этого недостаточно?
Месячные идут 6 дней, два-три из которых обильные, другие нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие после ковида. Расшифровка анализа крови + ферритин

4 ответа

15 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Низкие показатели железа и ферритина

1 ответ

2 февраля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови. ВитВ12, ВитД, железо

1 ответ

9 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

16 сентября 2022

София, Воронеж

Вопрос закрыт

Низкий ли ферритин

6 ответов

8 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Капельница Феринжект 500 мг

3 ответа

14 августа 2024

yanazavorueva@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Высокий уровень общий креатинкиназы и миоглобина

9 ответов

17 февраля

Айрат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T17:35:37+03:00

мясо красное и субпродукты (что богато наиболее усвояемым железом) - для поддержания естественным путем с едой должны быть каждый день. Но понятно, что это маловероятно практически у всех, сама пью сорбифер периодически).
про витамин Д поняла, вот у вас и получается около 3 тыс в день дозировка.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T21:12:54+03:00

Да, в вашем случае недостаточно, раз возник дефицит железа. После лечения дефицита железа для профилактики повторного возникновения дефицита можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T07:48:31+03:00

Здравствуйте, Мария, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, ферретаб, сорбифер дурулес) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина надо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Также у вас имеется субклинический дефицит Фолиевой кислоты, вам необходим прием Фолиевой кислоты по 1мг 2 раза в день в течение 1 месяца

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней