Что вас беспокоит?
Аденокарцинома
Здравствуйте, папе 61 г. недавно поставили диагноз аденокарценома HG сигмовидной кишки с врастанием в петлю тонкой кишки. рТ3M0N0. При первой операции в конце декабря 2022 г. по вскрытию абсцесса рядом с сигмовидной кишкой опухоль не нашли. КТ в период с декабря по февраль делали 8 раз в трех разных больницах. И не на одном КТ не увидели опухоль. В середине февраля 2023 г. снова госпитализация. Снова абсцесс сигмовидной кишки. При обследованиях нашли опухоль. Проведена операция. Удалена опухоль 6 см вместе с частью сигмовидной кишки, частью тонкого кишечника и удалили апендикс. Выполнена лимфодиссекция. Выведена колостома. Вскрыт абсцесс рядом с сигмовидной кишкой. 1. На сегодня из послеоперационного шва идут выделения - сукровица. Делают перевязки. Антибиотик широкого спектра. И все. 2.Во время операции был катетер в спине. Сразу после операции и в течении недели было онемение в правой ноге. Почти не чувствовалась правая нога. Сейчас по прошествии 2 недель после операции боль в ступне и покалывания. Больно ходить и вставать на ногу. От чего это и как это можно лечить? Хирург гичего не назначает. 3.Как срочно нужно пройти химиотерапию? К онкологу только 15 марта по записи. Папа ходит с трудом, кушает хорошо. 4.В реанемации поставили не правильно капельницу и теперь болит левая рука. На левой руке вена твердая и припухлости на руке. Чем это можно лечить? 5.По КТ инфильтративный фокус S2 правого легкого. Что это может быть? Врачь ничего не ответил на этот вопрос. 6.по первому экг в декабре все хорошо. По второму экг в феврале написали нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаки гипертровифии левого желужочка. Что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписку.
Евгения, прикрепила.
1. Сукровичные выделения ещё могут быть. Перевязки и антибиотик обязательны.
2. Болевой синдром в ноге может быть следствием анестезии. В данной ситуации ничего не сделать, витамины группы В противопрказаны, физиотерапия противопоказана. Анальгетики также рекомендую принимать с осторожностью, с учётом того, что недавно была операция. Если есть боль в стопе, можно наносить на стопу мазь противовоспалительную,например, аэртал.
3. Вопрос с химиотерапии должен решать онколог, но до 15 марта точно можно подождать. После операции ткани должны залить, в раннем послеоперационном периоде химия не делается.
4. На руку наносите гепариновую мазь.
5. Инфильтративный фокус может быть воспалительного характера, может быть метастатического. Рекомендую повторно сделать КТ лёгких для уточнения этого момента.
6. Гипертрофия левого желудочка развивается на фоне длительно повышенного артериального давления, есть у всех гипертоников. Если давление часто повышается, необходимоподбирать терапию.
Нарушение проходимости не критично и коррекция не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Какие препараты получает папа на сегодня? Выписку можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, прикрепила.
посмотрел, рекомендую придерживаться выписки.
1. для устранения боли в ноге прием препарата Найз.
2. на левую руку можно наносить Гепариновую мазь
3. для облегчения работы сердечной мышцы прием препарата Кудесан.
4. Химиотерапию должен назначить онколог.
Здравствуйте, Татьяна. По поводу правой ноги, рекомендую консультацию невролога, сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей ( исключить неврологическую и сосудистую патологию). По поводу химиотерапии нужно решать непосредственно с врачом химиотерапевтом. По поводу левой руки, место можно наносить троксевазиновую мазь, 2-3 раза в день. Т.ж. можно сделать компрес из 25% спиртового раствора и магнезии, на 2 часа, 2-3 дня. По поводу образования в лёгком нужно обратиться к пульмонологу, для уточнения характера образования ( обязательно возьмите сканы). По ЭКГ данные за повышение АД.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202411 ответов
- 4 Ноября 20244 ответа
- 20 Февраля 202511 ответов
- 15 Декабря 202511 ответов