Что вас беспокоит?
Как поступить? Верно ли лечение ?
Здравствуйте. У французского бульдога (7,6 лет. Стерилизована в 2021 году. В начале мая нашли шишку в 4й левой молочной железе. Операция - просто вызерали опухоль. Ничего не обследовали. В начале июня нашли маленькую шишку в 4й правой молочной железе. В другой клинике операция локальная -вырезали один сосок. Гистология -аденокарценома 1 стадия. Назначена химия 5 курсов и по желанию масэктомия с полностью удалением желез. Вопрос. Возможно ли сначала вырезать все молочные железы слева с лимфоузлами и задеть 5ю правую железу с лимфоузлом? А потом химиотерапию? Обязательно делать 5? Кажется что так много. Метастазов нет. Анализы в норме. Через какое время можно делать такую операцию ?
Принятый ответ
Здравствуйте. При аденокарциноме рекомендуется тотальная мастэктомия с удалением лимфоузлов. Оставлять один пакет не целесообразно, операция не станет от этого менее травматичной, а риск рецидива вырастает.
Если операция будет в ближайшие дни то химиотерапевтическое лечение можно начать после операции.
Если операция в ближайшее время не планируется, то уже нужно начать химиотерапевтическое лечение.
Екатерина Александровна, я не знаю зачем так два раза прооперировали. Операция была в начале мая , потом в конце июня , и если планировать операцию то через какое время можно делать ? Я понимаю что вырезать надо всю гряду с лимфоузналми. На левой в мае выдавили на 4й железе. На правой в конце июня вырезелиодну железу где была шишка. Когда лучше провести операцию сейчас? Через какое время после то операции можно ? С какой стороны начать ? Если с левой, то слева убрать все и с правой стороны 5ю железу и лимфоузел нижний за одну операцию? 5 химиотерапий это не много? Слышала что химия токсична , у нас 7 месячный ребенок дома, кВ однокомнатная. Не опасно для ребенка?
Операцию можно проводить через месяц после последней. Проводится сначала удаление одной гряды с лимфоузлом, затем полностью удаление второй гряды с лимфоузлом. Одновременно гряды удаляют, только если есть быстро прогрессирующие образования в обоих грядах. Если этого нет обычно делают перерыв около месяца.
Какую именно гряду удалять первой решает лечащий врач основываясь на результатах осмотра и динамики.
Курсы химиотерапии так же выбирает лечащий врач. Пять блоков это не много, животные как правило переносят их хорошо. Опасности для людей нет, если не будет прямого контакта с препаратом.
Екатерина Александровна, если по гистологии лимфоузлов не будет метастазов , то все равно нужна химия или ее можно не проводить ? А через месяц удалить полностью вторую грядку. Или лучше провести химию? У собаки есть шансы на излечение ? Спасибо заранее за всё ответы
Химия при аденокарциноме нужна, даже если в лимфоузлах не будет метастаз. В этом случае на ранней стадии шанс благополучного исхода и ремиссии большой.
Можно провести удаление одной гряды, далее химиотерапия, после нее удаление второй гряды. Такой порядок по описанию ситуации будет оптимальным.
Но окончательное решение все равно должен принимать лечащий врач, т.к. только он имеет полное представления о специфике конкретного случая.
Екатерина Александровна, не может быть такого что пока идет химия , во второй гряде появляется другая шишка? Или пока идет химия шишки расти не должны ?
Химиотерапия как раз направлена на подавление образования неопластических( опухолевых клеток), поэтому во время курса химиотерапии роста не должно быть.
Екатерина Александровна, спасибо вам за консультацию. Внесли ясности.
Пожалуйста! Я рада, что мои ответы были Вам полезны, здоровья Вашему питомцу!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20188 ответов
- 22 Мая 202410 ответов
- 5 Февраля 202511 ответов
- 20 Февраля 202511 ответов