Аденокарценома LG кишки — вопрос №2953562

Question

Аденокарценома LG кишки — вопрос №2953562

Марина

57 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день. Женщина 73 года, в августе 2023 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки IIIc (T3N2bM0). Назначена АХТ : Капецитабин 2000мг/м2 + оксалиплатин 100-130мг/м2. После 4 курса проведено КТ при котором выявлено: диффузно во всех отделах легких, больше справа очаговые образования размером 7х6,5х5,2мм накапливающие КВ; в S5 правого легкого определяется единичный очаг 6х7мм с ровными контурами, кв не копит. В S4 печени сохраняется слабогиподенсный очаг с увеличением в динамике до 24мм (был 7мм) в диаметре с нечеткими контурами, со слабым накоплением КВ, подобный очаг появился в S6 правой доли печени диаметром 10мм. Это появились метастазы? Каково возможное дальнейшее лечение? Какие возможные прогнозы?

Возраст: 73

Хронические болезни: ЗНО ПМЖ 2А ст T1N0M0 после комплексного лечения 2013г. ГТ 5 лет, лимфостаз правой в/конечности

Вопрос закрыт

метастазы.

аденокарценома

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу текущее и предыдущее заключение КТ

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Владислав, данные загружены.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 февраля

Онколог, Маммолог

С очень большой долей вероятности судя по данным КТ речь идет о прогрессировании колоректального рака в виду появления очагов в легких и очага в печени
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Владислав, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования вероятнее всего данные за метастазы колоректального рака в легкие и печень. Учитывая распространенность процесса показано проведение анализа на определение мутации KRAS NRAS HER2 BRAF MSI, далее по результатам этих мутации определяется схема лекарственной противоопухолевой терапии

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 февраля

Онколог

Здравствуйте
По результатам обследований данные за прогрессирование основного заболевания с поражением печени и легких.
При такой картине решается вопрос о проведении второй линии химиотерапии, так как от момента крайнего введения по схеме Xelox прошло менее 6 месяцев, нужно направлять биопсийный материал на игх с оценкой мутаций в генах Kras, NRAS, EGFR, BRAF, оценивать статус HER2Neu и экспрессию PDL1, схема лечения меняется на схему с иринотеканом.
После 6-8 курсов оценивается динамика.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнение диагноза. Прогноз.

1 ответ

3 сентября 2017

Людмила, Геленджик

Вопрос закрыт

Аденокарцинома

3 ответа

5 марта 2023

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Как поступить? Верно ли лечение ?

1 ответ

21 июля 2024

victoria.naumova91@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Аденокарцинома желудка

4 ответа

5 февраля

Светлана, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос