Что вас беспокоит?
Аденокарценома LG кишки
Добрый день. Женщина 73 года, в августе 2023 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки IIIc (T3N2bM0). Назначена АХТ : Капецитабин 2000мг/м2 + оксалиплатин 100-130мг/м2. После 4 курса проведено КТ при котором выявлено: диффузно во всех отделах легких, больше справа очаговые образования размером 7х6,5х5,2мм накапливающие КВ; в S5 правого легкого определяется единичный очаг 6х7мм с ровными контурами, кв не копит. В S4 печени сохраняется слабогиподенсный очаг с увеличением в динамике до 24мм (был 7мм) в диаметре с нечеткими контурами, со слабым накоплением КВ, подобный очаг появился в S6 правой доли печени диаметром 10мм. Это появились метастазы? Каково возможное дальнейшее лечение? Какие возможные прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу текущее и предыдущее заключение КТ
Владислав, данные загружены.
С очень большой долей вероятности судя по данным КТ речь идет о прогрессировании колоректального рака в виду появления очагов в легких и очага в печени
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Владислав, спасибо за ответ
Принятый ответ
Удачи Вам и здоровья!
Здравствуйте
По результатам обследования вероятнее всего данные за метастазы колоректального рака в легкие и печень. Учитывая распространенность процесса показано проведение анализа на определение мутации KRAS NRAS HER2 BRAF MSI, далее по результатам этих мутации определяется схема лекарственной противоопухолевой терапии
Рустам Гамирович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте
По результатам обследований данные за прогрессирование основного заболевания с поражением печени и легких.
При такой картине решается вопрос о проведении второй линии химиотерапии, так как от момента крайнего введения по схеме Xelox прошло менее 6 месяцев, нужно направлять биопсийный материал на игх с оценкой мутаций в генах Kras, NRAS, EGFR, BRAF, оценивать статус HER2Neu и экспрессию PDL1, схема лечения меняется на схему с иринотеканом.
После 6-8 курсов оценивается динамика.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Сил вам всем
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20228 ответов
- 5 Марта 20239 ответов
- 7 Февраля 202411 ответов
- 20 Июля 20249 ответов