Увеличение селезенки у ребёнка — вопрос №1299141

Question

Увеличение селезенки у ребёнка — вопрос №1299141

Анна

620 просмотров

5 марта 2023

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться, по УЗИ у ребенка увеличена селезенка.
Некоторые врачи пугают, Некоторые говорят наблюдать.
В прошлом(около 4 лет назад )болели мононуклеозом. Очень долго не могли восстановиться, возможно даже и не вылечили, многие врачи назначили антибиотик. А спустя несколько месяцев выяснилось что мононуклеоз.
После этого, практически каждый год раз или два раза в год поднимается температура 39-39,5. Других симптомов простуды нет. Пропьем курс антибиотиков. Становится легче. Последние два раза болел тяжело, температура поднималась до 40. Полгода назад делали УЗИ увеличена селезенка (результаты прикрепляю первыми). Сейчас опять заболели, только температура поднимается. Пропили антибиотик стало легче. По УЗИ увеличение селезенки (прикрепляю документы от 01.03.)
Что это может быть? Какие действия? Помогите пожалуйста🙏🙏🙏🙏🙏

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мононуклеоз

простуды

увеличена селезенка

температура без симптомов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 5 марта 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Анализы до приёма антибиотиков, прикрепила к вопросу. По УЗИ писали незначительное увеличение лимфоузлов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 марта 2023

Гематолог, Терапевт

А вне болезни анализы не сдавали? С тех пор, как увеличена селезёнка.
По данному анализу выявлена небольшая анемия, больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина.
Снижение тромбоцитов часто возможно на фоне вирусных инфекций, поэтому желательно оценить их уровень вне болезни (обязательно по Фонио).
В лейкоформуле убедительных данных за бактериальное воспаление нет, скорее за вирусную инфекцию.

Пожаловаться

Анна, 5 марта 2023

Клиент

Диляра, загрузила анализы когда ребёнок был здоров. ЛОР назначил, так как у нас миндалины увеличены.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Это от 19 марта прошлого года?
Тогда ведь селезёнка еще не была увеличена?
Тогда для выяснения причины увеличения селезёнки нужно начать обследование с консультации инфекциониста, так как чаще всего это связано с инфекциями.
Общий анализ крови обязательно проконтролировать повторно в динамике через 2 недели. Если по Фонио уровень тромбоцитов так же будет ниже 150, повторно проконсультироваться у гематолога.
С анемией тоже нужно разобраться.

Пожаловаться

Анна, 5 марта 2023

Клиент

Алена Юрьевна, нет не сдавали.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 марта 2023

Терапевт

Первый вопрос: если мононуклеоз-вирусное заболевание, для чего были назначены антибиотики?
Второй вопрос: по фотографиям не смогла поняты даты двух заключений УЗИ. Не может быть такого, что один врач описывает одни размеры, укладывающиеся в вариант нормы, а другой - спленомегалию.

Большим заблуждением считается хронический мононуклеоз ( про который вы говорите, когда случаются рецидивы , повышение температуры) , которым ребёнок страдает несколько лет .
Инфекционный мононуклеоз является острой инфекцией, продолжительность которой 3-4 недели. После перенесенного заболевания, на протяжении 3-4 месяцев может наблюдаться состояние, которое похоже на хроническую усталость (вялость, бледность, сонливость, отсутствие интереса к играм, апатия).
Лечить это состояние не нужно, его нужно просто пережить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики?

2 ответа

12 февраля 2018

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

6 ответов

15 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Мононуклеоз и вакцинация

6 ответов

11 июля 2024

Мила, Луганск

Вопрос закрыт

Папилломы, бородавки на руках у ребенка

11 ответов

7 августа 2024

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Увеличены лейкоциты, плохой анализ крови

2 ответа

8 ноября 2024

Галина, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Боль под миндалиной при глотании

2 ответа

20 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T22:59:42+03:00

Анна, здравствуйте!
А общего анализа крови у вас нет?
То, что после антибиотиков состояние стало лучше, не говорит о том, что это был именно их эффект, возможно, и без антибиотиков состояние ребенка нормализовалось бы. Поэтому нужно хотя бы сдавать общий анализ крови, чтобы убедиться, что инфекция бактериальная, прежде чем принимать антибиотики.
Какие-либо группы лимфоузлов увеличены?

Чеканова Алена Юрьевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T23:23:15+03:00

По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения.
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов снижено, при этом эритроциты сниженного размера(на нижней границе нормы MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH близится к нижней границе нормы), повышен анизоцитоз - RDW-CV. Это все признаки формирующегося дефицита железа. Необходимо сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, вит В12 и фолаты. По результату решить вопрос о назначении препаратов железа. Постарайтесь увеличить долю мясных продуктов в рационе питания ребенка.

2. Со стороны тромбоцитов видим снижение их количества. Параметр PDW не вижу, он важен..

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и имеющейся в анамнезе вирусной нагрузке.
СОЭ повышена.

Биохимический анализ крови ( печеночный скринг интенресует) не сдавали?

Грекина Мария Игоревна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T15:35:18+03:00

Здравствуйте, Анна, не указана дата узи на одном из бланков - в динамике селезенка уменьшается?
По анализу крови от 2022г - норма
По свежему анализу крови признаки инфекционного заболевания, контроль общего анализа через 2-4 недели после полного выздоровления

Самая частая причина увеличения селезенки у детей это перенесённые вирусные инфекции, вам необходим контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев