Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту и жжение в пищеводе — вопрос №1300647

210 просмотров

Здравствуйте год назад мне провели операцию по удалению желчного пузыря, сейчас на протяжении месяца у меня горечь во рту и жжение в пищевода, бывает тянет и покалывает в правом боку под рёбрами, метеоризм, стул не постоянный. Прошла УЗИ внутренних органов.Печень размерами 166*131*62 мм, обычной формы, контуры её ровные, чёткие, структура паренхимы печени мелкозернистая, диффузно-неоднородная, повышенной эхогенности, с умеренным затуханием эхосигнала в дорзальных отделах. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Очаговые образования Выявлены: в S8 лоцировано слабо гиперэхогенное объемное образование, округлой формы, с четкими, от- носительно ровными контурами, размерами до 36*34 мм, в S6 лоцировано аналогичное образование, размерами 23*19 мм.
Воротная вена 11 мм , её ветви не расширены.
Холедох диаметром 8 мм
Желчный пузырь: удалён.
Поджелудочная железа подковообразной формы, размерами: головка 28 мм, тело 15 мм, хвост 22 мм, кон- туры её чёткие, ровные, структура паренхимы поджелудочной железы диффузно-неоднородная, без видимой очаговой патологии, повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезеночная вена: 6 мм
Селезёнка не увеличена, размерами до 97*50 мм, контуры её чёткие, ровные. Структура паренхимы однородная, мелкозернистая, без очаговых изменений. Кровеносные сосуды селезёнки не расширены.
Почки:Правая - расположена обычно, бобовидной формы, размеры 107*50*58 мм. Контуры почки ровные, чёткие. Паренхима нормальной эхогенности, толщиной 18 мм, кортико-медулярная дифференцировка сохранено Чашечно-лоханочная система не дифференцируется. Синус не изменен. Конкременты не лоцированы. Дополнительных образований не лоцировано. Кровоток картируется до уровня капсулы.Левая – расположена обычно, бобовидной формы, размеры 113*60*54 мм. Контуры почки ровные, чёткие Паренхима нормальной эхогенности, толщиной 19 мм, кортико-медулярная дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система не дифференцируется. Синус не изменен. Конкременты не лоцированы .Дополнительных образований не лоцировано. Кровоток картируется до уровня капсулы. Дыхательная подвиж- ность сохранена. В ортостазе смещения нет.В проекции надпочечников патологических образований не определяются.
Нижняя полая вена: не расширена
Печеночные вены: не расширены
Брюшной отдел аорты: не расширен
Лимфатические узлы: не лоцированы
Свободная жидкость: не лоцирована
Мочевой пузырь: малого наполнения, обычной формы, стенки не утолщены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после холецистэктомии.
Умеренное увеличение печени.
Объемные образования S6- S8 печени, по совокупности эхопризнаков могут соответствовать капиллярным гемангиомам и фокальной узловой гиперплазии, в сравнении с предыдущими УЗИ и МРТ - без динамики. Умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной железе по типу стеатоза.
Ещё прошла эзофагогастродуоденоскопию.
Протокол описания:
Пищевод: свободно проходим/Просвет: не деформирован/ Стенки: эластичные Слизистая оболочка: не изменена, гладкая, бледно-розового цвета, блестящая Патологические изменения: отсутствуют/ Нижний пищеводный сфинктер: выражен Желудок:
Кардия смыкается: неплотно/ Уровень диафрагмального сужения: 40 см
Z-линия: круглая, регулярная/Длина языков столбчатого эпителия (см): 0
Расстояние от резцов до 2-линии (см): 38/Заброс желудочного содержимого: прослеживается При нагнетании воздухом
Складки: расправляются/ Стенки: эластичные/ Содержимое просвета: слизь, желчь
Перистальтика: глубокая, циркулярными волнами/Слизистая оболочка: с отёком и гиперемией Смыкание кардии в инверсии: полное/Состояние сфинктеров: норма
Угол желудка: Форма: в виде арки/ Просвет: в форме усечённого конуса Антральный отдел:
Слизистая оболочка: не изменена/Перистальтика: глубокая, циркулярными Волнами/Патологические изменения: нет
Привратник:
Форма: правильная/ Смыкание: широко зияет/ Проходимость: свободная Заброс дуоденального содержимого: имеется
12 - перстная кишка:
Луковица и постбульбарные отделы:
Форма: правильная/Слизистая оболочка: бледно-розовая
Патологические изменения: отсутствуют/Фатеров сосок: не увеличен Заключение:
поверхностный гастрит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Дуодено- гастральный рефлюкс. Гастро-эзофагальный рефлюкс. 

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гемангиомы печени - доброкачественные образования, нуждаются в контроле через 6 месяцев. Увеличение печени связано с нарушениями обменного характера. также имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи и гастроэзофагеальный рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови - АСТ,АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП). Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц- затем 2 капс на ночь 2 месяца, Гевискон по1 саше на ночь 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо вам большое что откликнулись, у меня ещё один вопрос как быть с грыжей пищевода? Сколько читаю статей везде в основном пишут что нужно делать операцию либо будет рак пищевода.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет место быть , Для уточнения степени грыжи - рекомендую выполнить рентген желудка, затем - консультация хирурга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея перед соревнованиями
6 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Подташнивает от курения
7 часов назад
700.00 р.
Вадим, Санкт-Петербург
Тяжесть в правом подреберье после отравления
7 часов назад
800.00 р.
Людмила, Челябинск
Лактазная недостаточность
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Камни в желчном пузыре
8 часов назад
700.00 р.
Ольга
Лечение хеликобактер
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина