Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3340988

Что вас беспокоит?

У ребёнка 2.5 лет плохой аппетит и запоры

Здравствуйте!Ребёнок 2.5 лет ест очень ограниченный перечень продуктов, иногда от обеда отказывается.В числе любимых продуктов молочные каши. Овощи игнорирует(кроме огурцов),фрукты редко употребляет. Как ни старались ввести клетчатку в рацион,результата нет.Беспокоят запоры. 2-3 дня, стул часто козий(твёрдый). Гастроэнтеролог в поликлинике назначил электростимуояцию кишечника. Сомневаюсь в правильности прикладываю. По УЗИ двойной перегиб жёлчного пузыря, по анализам норма Анализы и УЗИ прикладываю

3 года
16 Июня 2025·Просмотров: 338·Лев

Здравствуйте.

Из за того, что у ребенка мало клетчатки в рационе, могут быть проблемы со стулом.
Нужно Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут
убрать из прикорма продукты, которые могут крепить стул - рис, хлебобулочные продукты, картофель
Далее, если ничего не помогает, ребенок так же не может сходить в туалет, то назначают Форлакс курсом до 3х месяцев.

По анализу крови есть повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, что указывает на недостаточный питьевой режим
Повышение эозинофилов в процентах не информативно, главное, что в абсолютных значениях в норме
Перегиб желчного пузыря в этом возрасте у детей не считается патологией
Увеличение печени может юфть после перенесенной инфекции, ребенок недавно не болел? Главное, что аст и алт в норме, значит функция печени не страдает

Татьяна Андреевна, ребёнок не болел. Единственное холязион постоянно появляется, только один глаз пролечим, на другом возникает. Обследование у гастроэнтеролога делали ещё и по этой причине, офтальмолог посчитал, что холязион это может быть следствием проблем с ЖКТ

Никаких критических изменений по анализам нет
Нужно увеличить питьевой режим, что может помочь нормализировать стул
Если проблема так же останется, то начать прием Форлакс

Татьяна Андреевна, а есть ли повод для назначения электростимуляции? Это действенный метод? По отзывам других мам эффект очень гомеопатический)

Форлакс - это слабительное
В составе есть макрогол, который увеличивает содержимое кишечника, так же данный препарат помогает размягчить кал
Да, по моей практике Форлакс помогает детям преодолеть запор
Конечно в совокупность с диетой и питьевым режимом

Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

По анализу крови так же есть признаки нехватки воды в организме

По узи ничего критичного нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
В общем анализе крови отмечается увеличение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, это так называемые показатели гемоконцентрации , обычно их повышение свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.

Повышение щелочной фосфатазы в биохимии у детей обусловлено преобладанием костной фракции , что является вариантом нормы.

В копрограмме существенных отклонений нет. Сейчас Копрограмма практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
По узи брюшной полости отмечается увеличение печени, что довольно распространено у детей после перенесенной вирусной / бактериальной/ либо кишечной инфекции. Перегибы в желчном пузыре вовсе не патология, а один из вариантов нормы.

Что касаемо запоров, то можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. При отсутствии ежедневной дефекации, можно увеличить дозу до 2 или 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный- 3 месяца, затем постепенная отмена.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.