Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия или нет — вопрос №1301567

253 просмотра

Здравствуйте! Месяц назад начались проблемы, удушье в горле, кашель, заложенность носа, без выделений. Проверила все, сердце, легкие(рентген) , щитовидную железу, узи брюшной полости, все в норме, также сдавала анализы крови в конце января,по анализам низкий гемоглобин 90мг/л. После анализов начала пить таблетки железа, в это же время рисовала масляными красками на растворителе, практически все было в одно время. Посещала ЛОРа он выписал цетрин на неделю. Препараты железа не пью, но продолжала рисовать и картины стояли в комнате. На неделю был перерыв и удушья не было, но заложенность носа не проходила. Начала рисовать, появилось удушье, перестала прошло, но остается заложенность носа (в течение дня периодически то заложит, то снова разложит), также присутствует заложенность в ушах, которая возникает периодами, ощущение давления во лбу и висках (периодически) , ощущение давления в голове (периодически) , ощущение что в горле остаются какие-то отголоски спазмов, но удушья нет, кашля тоже нет. Месяц пользуюсь каплями для носа, но только на ночь, чтобы дышать,капли помогают. Это аллергия? До этого рисовала 9 лет проблем не было. И что стоит проверить? Какие анализы сдать на подтверждение аллергии?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Валерия, здравствуйте.
Здравствуйте, Елена.
Посмотрела ваши анализы, там всё в норме, кроме низкого гемоглобина. Почему вы перестали пить железо? За месяц с такого низкого уровня гемоглобин подняться не успеет. Терапия препаратами железа обычно длится полгода, тем более, что я не думаю, что причина ваших жалоб в аллергии на лекарство.

Но вот на ФГДС - признаки недостаточности кардии. Это когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Тогда раздражается слизистая пищевода и может возникать кашель. Не замечали, что он усиливается после еды? Может усиливаться и в горизонтальном положении, появляется чувство изжоги и даже удушья (которое вы и описываете).
Я бы рекомендовала вам проконсультироваться с гастроэнтерологом для устранения рефлюкса.

По поводу аллергии - если всё же подозреваете, что она может иметь место, то сдайте:
- эозинофильный катионный белок (он показывает наличие аллергического воспаления в бронхах)
- общий иммуноглобулин Е (тоже может косвенно указывать на повышенную аллергонастроенность)
- сделайте спирографию с бронхолитиком (или ФВД). Это исследование бронхов на предмет спазма (когда они сжимаются при физической нагрузке, и расслабляются после ингаляции лекарства).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. Я методом исключения ищу на что аллергия... Вместо препаратов, ем продукты, с высоким содержанием железа.Просто раньше такого никогда не было. Желудок не беспокоит, не болей, ни изжоги нет. Меня беспокоит нос, который месяц не дышит. Удушье изредко появляется.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С такого низкого уровня продуктами сложно поднять гемоглобин до нормы 120 (ну хотя бы 110 г/л).
А какими каплями вы месяц целый пользуетесь? Сосудосуживающими? Если так, то к ним очень быстро наступает привыкание. Нужно еще раз очно у ЛОРа проконсультироваться для осмотра слизистой. Еще есть метод диагностики аллергического ринита - риноцитограмма (смыв со слизистой носа). Можете сдать перед приемом ЛОРа.
Клиент
Да, сосудосуживающими,но только на ночь, днем вообще не использую.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Всё равно это не есть хорошо. Сходите к ЛОРу еще раз, и если будут признаки аллергического ринита, то продолжите поиск аллергена. Пока впечатления об аллергии, честно, не складывается.
Клиент
Хорошо, спасибо большое. С праздником Вас) Всего самого хорошего и доброго)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Спасибо, и Вас тоже с праздником) Здоровья!
Клиент
Здравствуйте! Пересдала анализы крови, посмотрите пожалуйста, я так понимаю аллергии нет. Почему могут быть повышены тромбоциты?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте)
Да, эозинофилы в норме. И гемоглобин поднялся, 102 - это уже неплохо)
Тромбоциты могут быть повышены из-за анемии (есть такой механизм компенсации) или банально из-за того, что мало пьёте чистой воды. В день нужно 2-2,5 литра.
Они некритично повышены, в некоторых лабораториях до 500 норма.
Клиент
Подскажите, стоит ли тогда пропить антибиотики, может это вирусное, просто обычно я так не болела. Либо сопли, либо кашель с температурой.Тут же все и сразу, но температуры нет.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, антибиотики тут вам не нужны, по крови нет бактериальной инфекции, всё спокойно.
А противовирусные - вообще только реклама)) Препаратов с доказанной эффективностью нет.
Пейте побольше жидкости и нос промывайте при заложенности.
Клиент
Спасибо)
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Нужно исключать астму в тч. по перечисленным симптомам. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.

И рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную алллергопанель для поиска причинного аллергена, сделайте ФВД с бронхолитиком для исключения Бронхиальной астмы.
Используете в нос Реалтрис 2 кап 2 р в день, Монтелар 10 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась слизистая носа
13 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Золоженность носа и головная боль
2 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и кашель
12 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград