СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием Дюфастона

Принимала дюфастон 2 цикла с 16 по 25 день по причине аденомиоза и обильных месячных. 1 цикл прошёл нормально, не было обильных выделений. Во втором цикла начало кровить с 18 по 20 день. Месячные были очень обильные. Стоит ли пить Дюфастон в этом цикле?

Аденомиоз
34 года
8 Марта 2023·Просмотров: 945·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Оксана, здравствуйте. Дюфастон при аденомиозе не очень эффективен. Вы сейчас планируете беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Екатерина, да

Тогда другое лечение Вам не подойдет. Можно конечно хотя бы 3 месяца принимать Визанну для лечения аденомиоза и потом планировать беременность.

Здравствуйте. При аденомиозе лучше рассмотреть другое гормональное лечение это визанна или кок с диеногестом. Ы ближайшее время беременность планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Галимат, да

Принятый ответ

Тогда только дюфастон или утрожестан 16 по 25 день цикла. Визанна и кок при планировании не применяют. Тогда посмотрите как в следующем цикле на дюфастоне будет

Здравствуйте! Вы планируете беременность в ближайшее время? Вообще , дюфастон - не первая линия терапии вашего состояния. Лучше всего себя зарекомендовали препараты диеногеста - визанна/ алвовизан, и внутриматочная спираль- мирена, Кайлина (+ тут еще и контрацепция на 5 лет).
Можно еще КОК- силуэт, Жанин, но по последним данным, их не очень рекомендуют, тк эстрогеновый компонент в их составе может ухудшать течение заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина, да, планирую

Оксана, поняла вас. В таком случае вам нужно оставаться на прогестероне - дюфастоне на той же схеме , что и ранее.

Напоминаю, что на планирование беременности парам до 35 лет даётся 12 месяцев. После 35- 6 мес. Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол, вигантол). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно, достаточно знать , что она просто есть. Дюфастон ее не подавляет

От кровянистых выделений можете экстракт водяного перца принимать по 40 капель х 3 раза в день до чистой прокладки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина, а то, что на фоне приёма были кровянистые выделения, ничего страшного?

Принятый ответ

Оксана, такое бывает на фоне приемов препаратов прогестерона. Сейчас другую схему лечения, к сожалению, вам не подобрать. Если бы беременность не планировали , было бы больше выборов препарата , которые зарекомендовали себя лучше в лечении. А сейчас только дюфастон / утрожестан остаётся.
Конечно, есть вариант и хирургического лечения -удаление очагов аденомиоза.

Здравствуйте! Скажите когда планируете беременность? Или нуждаетесь в контрацепции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Марина, сейчас планируем

Поняла вас. Аденомиоз выставлен только по узи? Как обильно идут выделения, какие прокладки используете и сколько уходит в сутки за самый обильный день? Укажите ваш рост вес пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Марина, да только по узи. Ночные через каждые 2 часа, бывает и меньше, чем 2 часа. Большие сгустки еще. Рост 169, вес сейчас 58. До приема дюфастона был 55

Поняла вас. Учитывая обильность, перед беременностью конечно лучше бы оценить состояние эндометрия, исключить гиперплазию. Тк при ее наличии и при факте зачатия есть риски потери беременности. По общему анализу крови есть признаки анемии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Марина, был низкий ферритин 16. Ставила капельницы с препаратом железа. Гиперплазию эндометрия никогда не ставили

Принятый ответ

Поняла вас. Учитывая картину что вы описали все же обговорите возможность проведения пайпель-биопсии со своим лечащим врачом.

Добрый день! Нет, не надо. Но Вам необходимо пересмотреть схему приема дуфастона с 5 по 25 дни МЦ. Либо использовать спираль мирену. Либо прием визанны или жанина

Добрый день!
Дюфастон вообще очень слабый препарат и применение возможно только при планировании беременности, тк другие препараты не разрешены и блокируют овуляцию. Вообще что вас беспокоило до принятия дюфастона? Какие были жалобы?

Вообще препаратом выбора при эндометриозе является, использование Визанна. Это международный стандарт лечения.
Также можно использовать КОК с диеногестом(жанин, силуэт). Но их эффективность гораздо ниже, за счёт эстрогенового компонента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вера, были обильные менструации со сгустками

Принятый ответ

Поскольку вы планируете беременность, имеет смысл оставаться на дюфастоне. Во время менструации можно пить транексам 500 мг 3 раза в день, чтобы уменьшить кровянистые выделения.

С 18-20 день могло кровить по причине овуляции. Необязательно это даёт дюфастон.

Здравствуйте! Дюфастон для лечения Аденомиоза слабоват.
Если не планируете беременность, лучше перейти на КОК с Диеногестом(Жанин, Силуэт), на Визанну(Зафриллу).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.