Депрессивное состояние после отказа от алкоголя и наркотиков — вопрос №1301950

Question

Депрессивное состояние после отказа от алкоголя и наркотиков — вопрос №1301950

Андрей, Москва

1124 просмотра

8 марта 2023

Доброго дня. Около 4 месяцев наблюдаюсь у психиатра, обратился к нему в связи с тем что могу снова начать употреблять алкоголь и наркотики. Беспокоит меня плохой сон, долго засыпаю, а когда засну просыпаюсь каждые полчаса/час. Нету желания чем либо заниматься, выходить на улицу, апатия, высокая раздражительность, перепады настроения и в связи с этим агрессия, сейчас перепадов стало меньше так как я в надежде что препараты вот вот исправят моё состояние. Врач назначил карбамазепин+фенибут (со временем дозировки выросли до максимальных) через полтора месяца полностью отказался от них, вместе с ними был назначен триттико, к двум месяцам приёма тразадона дозировка выросла до 350мг в сутки, эффекта не было никакого кроме как начал хорошо спать. В итоге препарат была заменёт на рокону, принимаю его пять недель, дозировка в данный момент 250мг в сутки в два приёма. Эффекта абсолютно никакого. Изучив информацию в сети решил перейти на венлафаксин, о чём сообщенил своему врачу, он отказался переводить меня на этот препарат ссылаясь на риск развития серотонинового синдрома, и рекомендовал продолжить лечение на роконе до 12 недель. То есть ещё семь недель принимать его. Стоит ли мне продолжать принимать противотревожный препарат при том что у меня нету тревоги о слова совсем или постепенно отказаться от него и перейти на другой препарат и найти нового врача?

Возраст: 23

Хронические болезни: Зависимость от психоактивных веществ

Вопрос закрыт

дозировка

препарата

добрый день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вам действительно лучше перейти на комбинированный антидепрессант, венлафаксин или дулоксетин, или на трициклический антидепрессант, например амитриптилин.

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, а что по поводу серотонинового синдрома?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Если плавно снизите флувоксамин, по 50 мг в 5-7 дней, и сделаете перерыв 7-10 дней, и начнете плавно входить в другой АД, то все будет с вами в порядке, серотонинового синдрома точно не будет.

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, можно ли более агрессивно отменить? Тразадон я отменял в течении недели с 350 до 50, в течении 4 дней снижал по 100 и 50 вроде, и три дня пил по 50мг, и никаких проблем не заметил, и сразу начал принимать рокону, мой врач не говорил что нужно ждать перед переходом на другой препарат..

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Тразодон препарат другой группы, он иначе дозируется и отменяется. Если резко отменять рокону тем более в такой дозировке как у вас, может начаться синдром отмены. Строго говоря перерыв можно не делать, но почему-то ваш врач опасается серотонинового синдрома, имея это в виду лучше сделать.

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, если отказываться от роконы более быстро, то есть допустим так же как и от тразадона, проблема только в синдроме отмены?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Да, верно

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, понял вас. Что думаете по поводу приёма ламиктала как написали ниже? Или подобного препарата.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Ламиктал и т.п. препараты лучше добавлять когда уже подобран антидепрессант, когда видна динамика и понятно как действует антидепрессант. Может он вам и не понадобится, а может понадобится, пока не могу сказать.

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, можно ли пока не подберу АД принимать феназепам, ситуационно или короткими курсами что бы поспать и снять нервное напряжение?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Можно, конечно. Принимайте, не мучайтесь.

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, я могу попросить нового врача выписать именно то что я считаю нужным, то есть венлафаксин и феназепам? Или как мне поступить в данной ситуации, прост нету возможности ходить неоднократно на платные консультации что бы получить рецепт, о гос учреждении естественно речь не идёт.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 8 марта 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Отменять антидепрессант нужно постепенно затем сделать перерыв без антидепрессанта в районе 10 дней и только потом начать приём нового антидепрессанта в вашем случае хорошо пойдёт дулоксетин также рекомендую заменить заменить препарат корректирующий поведение на ламиктал в дозе 100 мг в сутки

Пожаловаться

Андрей, 8 марта 2023

Клиент

Юлия, в каких дозировках нужно принимать дулоксетин? Просто одна упаковка стоит около 2500

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 8 марта 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Дулокчетиин принимают по 30 мг в сутки в течение двух недель далее дозу можно будет увеличить до 60 мг в сутки приём препарата длительный не менее полгода поэтому если вам этот препарат дорог замените его на пароксетин

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рекомендовано каж 7 дней снижать дозировку роконы на 50 мг до полной отмены и замена на венлафаксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный гемоглобин у малыша

5 ответов

2 апреля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Прием Семавик после перерыва

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос