Год не снижаются тромбоциты, на одном уровне — вопрос №1304272

Оксана, здравствуйте.
Первое. Не переживайте из-за них сильно, они повышены совсем немного, правда. Само по себе повышение тромбоцитов в данном случае Вам бедами не грозит.
Второе. Исходя из первого. Я предложила бы отменить клопидогрель, если у Вас нет других заболеваний, которые требуют его приема (заболевания сердца или сосудов). На количество тромбоцитов он не влияет вообще никак. То есть он их не снижает. И тем более не устраняет причину (которую мы пока ещё вообще не знаем). Он мешает им слипаться, и таким образом снижает риск тромбоза. Но, как уже сказала, тромбоциты повышены совсем немного, риск тромбоза невелик и, на мой взгляд, в этой ситуации само по себе повышение тромбоцитов клопидогреля не требует.
Третье. А причину всё равно знать хочется. Может ли это быть реактивным после ковида? - всё может быть, но чтобы остановиться на этом варианте, придется исключить все другие. Вы большая молодец, что сдали ферритин и JAK2, обследовали молочные железы. Из других причин: тромбоциты могут повышаться из-за "переработок" костного мозга, когда его никто не просит. Кроме мутации JAK v617f, рассказать нам об этом могут мутации генов CALR, BCR-ABL, MPL или JAK в 12 экзоне (это всё обычная кровь из вены, и можно сдавать их по очереди, чтобы не платить за все сразу. Найдём одну - остальные искать не надо). Либо могут повышаться, когда костный мозг что-то стимулирует: воспалительные заболевания суставов, кишечника или новообразования.
Поэтому кроме молочной железы, по-хорошему надо обследовать желудок и кишечник, гастро- и колоноскопия. Ну и УЗИ малого таза, если не делали (хотя упоминаете, что по-женски всё хорошо, возможно, УЗИ есть).
Ну и в качестве самой простой меры предложу всё-таки профилактический приём препаратов железа. Биофер 1 таб в день 2-3 месяца, и посмотреть, как они себя поведут.
Важно: тромбоциты при контроле обязательно надо смотреть при подсчёте по мазку (глазом, вручную, по Фонио - в лабораториях так звучит). Автоматический подсчёт легко может привирать.

Оксана, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, у вас повышение незначительное.
Повышение тромбоцитов возможно на фоне инфекционно-воспалительных процессов, дополнительно нужно сдать анализ на СРБ, РФ, АНФ.
Также ферритин желательно поднять выше 40, можно принимать препараты железа течение месяца по 1 таблетке в день (тардиферон, мальтофер и др.).
Какие-то жалобы у вас есть? Аллергии нет?
Если после этих мер тромбоциты не будут снижаться, то нужно дополнительно сдать анализы на мутации САLR, MPL, JAK-2 в 12 экзоне.
Что касается клопидогрела, то он не обладает способностью снижать количество тромбоцитов, при реактивном повышении тромбоцитов его принимать не нужно, доказательств в пользу его применения при реактивном повышении тромбоцитов выявлено не было.

Здравствуйте, Оксана, верхний уровень нормы тромбоцитов до 450, у вас небольшое повышение, вероятнее всего это следствие перенесённого ковида
Данных за заболевание крови у вас нет, в приеме клопидогреле необходимости у вас нет