Консультация лора /

Жидкость из носа — вопрос №1304588

911 просмотров

Добрый день!
Где-то неделю назад было орви, без температуры. Просто насморк 2-3 дня. После 4-5й день была густая слизь, но она не выходила, а как-будто в носоглотке копилась. У меня часто так после орви 2-3 дня держится такое состояние.

И позавчера все вроде прошло, обнаружил на миндалине белую тонзиллитную пробку , сходил вчера к лору сделали тонзилор, почистили.
И вот главный вопрос .
Сегодня обнаружил , что с левой ноздри во время наклона, вытекает жидкость каплями по составу как вода, не вязкая , желтоватого цвета.
Последние пару дней болит голова.

Лет 10 назад был гайморит лечил кукушкой, но сейчас не знаю, по-моему не похоже.

Температур нет, особых жалоб нет, но когда наклоняюсь вытекает эта жидкость. Фото приложу - цвет.
Гугл испугал про «спиномозговую жидкость».

Что это может быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Голова не болит, не кружиться? Желательно сделать КТ пазух носа, и будет понятно, эта жидкость из пазух или спинномозговая. Или сходите в приемный покой, где смогут определить что это за жидкость. Но по мне больше похожа на гной, слишком темная.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ну я довольно мнительный. Вчера просто болела голова, как давление. За счет мнительности после того, как прочитал про спиномозговую и осложнения гайморитов может и кружиться . Но я в данный момент еду за рулем . А последствия серьезные в том или ином случае?
И такой вопрос , если бы это сейчас было что-то тяжелое это сопровождалось бы лихорадкой наверное ?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет не обязательно чтобы была лихорадка, также если допустить что вытекает спинномозговая жидкость, то общее состояние также зависит от объёма вытекаемой жидкости, от длительности процесса. При небольшом объёме вытекаемой жидкости, обычно объём спинномозговой жидкости быстро восстанавливается. Нужно смотреть.
Но судя по цвету запятая и учитывая тот факт что вы болели ОРВИ не так давно то большая вероятность что это именно гной вытекает из верхнечелюстной пазухи. И также не всегда гной в пазухе сопровождается повышением температуры тела или болью на местном уровне Поэтому нам нужны обследования, хотя бы рентген пазух носа а лучше всего КТ.
Клиент
Татьяна, ну рентген я планирую сделать завтра и очный осмотр лора. Жидкости очень мало вышло , буквально 1мл, то есть то что на фото, это собрано после того как капнуло, ватной палочкой с слизистой носа .
ЛОР
Да, хорошо. Не переживайте. До завтра ничего не должно случиться. Тем более никаких особых симптомов нет.
Клиент
Татьяна, добрый день! Сделал рентген, фото добавил с заключением и назначение фото прикрепил . Комментарий от рентгенолога: Что справа похоже на кисту. А слева на гайморит. Слева текла вчера жидкость. При этом говорит что справа тоже может гайморит и псевдокиста. Зашел на очный осмотр к Лору. Они сделали кукушку, предлагали проколоть пазуху , я отказался, назначили медикаментозное лечение. При этом когда мед.сестра делала кукушку, врач ее спросила жидкость жидкая или вязкая, как я понял чтобы понять киста это все-таки или гайморит. Мед.сестра ответила , что жидкое больше похоже на гайморит.
ОАК и СРБ будут после обеда.

Вопрос :
Нужно ли было делать прокол ?
Адекватное ли лечение?
Делать ли кукушку дальше курсом?
Очень боюсь осложнений , каковы риски осложнений менингита..
Я правильно понимаю , если начал делать кукушку , то гноя становится меньше, и риски минимизируются?
ЛОР
Минимум риски осложнений это если сразу убрать гной из пазухи. Это возможно только с помощью пункции.
Остальные методы более медленные. В любом случае хоть что-то нужно сделать. Кукушки тоже хорошо, соглашайтесь. Или может найдете где проводят процедуру с ЯМИК -катетером. Вам назначен мощный антибиотик, в нос я бы посоветовала спрей Полидекса или синусэфрин вместо фурацилина и диоксидина.
Клиент
Татьяна, пришли результаты по крови. Вся клиника, СРБ, соэ в норме. Нужны ли АБ? И если там гнойный процесс или бактериальный не должны ли подняться были лейкоциты ?
ЛОР
Если процесс длительный, то анализ крови может быть без изменений. Гной явно у вас подтекает. Я бы просто назначила Амоксиклав вместо цифрана
Клиент
Татьяна, я месяц назад пил клацид.
Был фурункул.

Ну в общем, если я буду делать кукушку, пить цитрин, прыскать Отривин и принимать аб. Можно не переживать ?
Клиент
Татьяна, загрузил описание КТ
ЛОР
Да можете не переживать по поводу осложнений. Но кисты останутся. КТ сейчас делали?
Клиент
Татьяна, да, сделал после рентгена. Потому что на рентгене неоднозначно был Дан ответ. В итоге по результату кт тактика лечения меняется? Я правильно понимаю, что это уже не гайморит , а киста?
ЛОР
Нет у вас есть полисинусит - воспаление в нескольких пазухах и плюс ещё гной в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон, и кисты. Диагноз у вас в любом случае гнойный риносинусит.
Клиент
Татьяна, добрый день!
Подскажите если на фоне лечения, сегодня с носа вытекла еще жидкость такая желтая - это хороший симптом?

Если я правильно понимаю, то отек сходит и гной выходит. Или это плохо ?
ЛОР
Нет, это как раз очень хорошо. Пусть течет. Действительно, скорее всего сзодит отек, и жидкость вся свободно вытекает. Она там была в любом случае, поэтому если до сих пор обильно ничего не вытекало, то вот она пошла. Чаще высмаркивайте нос в течение дня.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ!
В итоге лечение у меня такое:
1. Нашонекс - 2р/д
2. Ринофлумицил 3р/д
3. Полидекса - 2р/д
4. Синупрет - 2т 3р/д
5. Ингаляции Флуимуцил-антибиотик 2р/д
ЛОР
Антибиотик внутрь не принимаете?
Клиент
Татьяна, нет. После результата кт-назначили такое лечение. + кровь вся спокойная сказали. И то эти ингаляции с антибиотиком когда назначили с формулировкой «ну антибиотик не могу не назначить, так как жидкость есть». А если говорить на доказательном языке: есть наверно явные показания к назначению АБ? Это результаты анализа крови? Так как синусит / гайморит не обязательно же бактериальный и в случае вирусного или грибкогового АБ не уместен? И как профилактика он не работает. Разве что Аб-резистентность .

Я на самом деле переживаю нужен ли АБ.
Вот вы врач, скажите: вы видите описание КТ, симптоматика отсутствует, не считая легкой головной боли, клинический анализ крови весь в норме, даже не на верхних границах лейкоформула, а именно по середине. С реактивный белок в норме, соэ на нижнем пороге.

Нужны ли АБ? И какая разница между местным АБ и Внутрь АБ?
ЛОР
Дело в том что мы не знаем как долго весь этот процесс у вас длится. Я максимально против системных антибиотиков, так как наоборот их применение может привести к развитию хронического риносинусита. Но при хроническом риносинусите мы никогда не увидим уже каких-то изменений в крови, то есть местно может быть целый ужас много гноя но в крови всё спокойно, к сожалению такое случается. Так как это первичный этап лечения, Если уж будет обострение, рецидив, опять образование гноя , причем в коротких сроках, тогда нужно будет назначить антибиотик. Пока проводите лечение местно, как вам назначенно.
Разница антибиотиков - местные плохо попадают в пазухи, хотя местная концентрация больше в носу чем если бы вы принимали внутрь.
Клиент
Татьяна, + дело в том что полгода назад, в сентябре я пил курс Азитромицина из-за «мигрирующей эритемы», месяц назад пил курс клацида в феврале.
Я это к тому что если у меня этот полисинусит давно, получается как минимум к этим 2 АБ - есть резистентность.

У меня вечная проблема с врачами, что назначают АБ и не знаешь оправданно ли оно или нет.

На данный момент, я бы не переживал, но из-за риска осложнений, переживаю, нужны ли они ?‍♂️
ЛОР
На фоне того лечения нет рисков для осложнений. Чаще высмаркивайте нос, как раз когда выдыхаете из носа, воздух идёт через пазухи выталкивая слизь оттуда. А вообще, если повториться то нужно будет убрать кисты, чтобы пазухи были чистыми, небыло препятствие для выходя слизи.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое !)

ЛОР
Пожалуйста, искренне желаю вам полного выздоровления!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните рентген пазух, можно завтра
Похоже очень на гной
Думаю подтвердится гайморит
А лучше сделайте КТ
Принятый ответ
Клиент
Марина, а вчерашняя процедура «Тонозилор» не могла по влиять?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, связи никакой
Клиент
Марина, добрый день! Сделал рентген, фото добавил с заключением и назначение фото прикрепил . Комментарий от рентгенолога: Что справа похоже на кисту. А слева на гайморит. Слева текла вчера жидкость. При этом говорит что справа тоже может гайморит и псевдокиста. Зашел на очный осмотр к Лору. Они сделали кукушку, предлагали проколоть пазуху , я отказался, назначили медикаментозное лечение. При этом когда мед.сестра делала кукушку, врач ее спросила жидкость жидкая или вязкая, как я понял чтобы понять киста это все-таки или гайморит. Мед.сестра ответила , что жидкое больше похоже на гайморит.
ОАК и СРБ будут после обеда.

Вопрос :
Нужно ли было делать прокол ?
Адекватное ли лечение?
Делать ли кукушку дальше курсом?
Очень боюсь осложнений , каковы риски осложнений менингита..
Я правильно понимаю , если начал делать кукушку , то гноя становится меньше, и риски минимизируются?
Детский ЛОР, ЛОР
1. Прокол конечно минимизирует все риски, но и без него можно пролечить пазухи
2. Лечение адекватное
3.кукушку продолжить
4. При адекватном лечении риски минимизируются, вы правы. Менингит встречается редко. Кукушка позволяет убрать гной и минимизировать риски, верно
Клиент
Марина, пришел ответ по ОАК и СРБ.
Все лейкоцитарная формула и с реактивный белок в норме, соэ тоже - 2.

Если клиника в норме , нужны ли АБ?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее нужны так как по описанию на рентгене экссудат(гной). Это показание к антибиотикотерапии
Клиент
Марина, загрузил описание КТ
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в обеих пазухах кисты, слева киста связанная с причинным зубом, уровень жидкости справа есть. Антибиотик лучше пропить
Клиент
Марина, добрый день!
Подскажите если на фоне лечения, сегодня с носа вытекла еще жидкость такая желтая - это хороший симптом?

Если я правильно понимаю, то отек сходит и гной выходит. Или это плохо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Конечно должно все выходить, это хорошо
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
В итоге лечение у меня такое:
1. Нашонекс - 2р/д
2. Ринофлумицил 3р/д
3. Полидекса - 2р/д
4. Синупрет - 2т 3р/д
5. Ингаляции Флуимуцил-антибиотик 2р/д

Я на самом деле переживаю нужен ли внутрь АБ.
Вот вы врач, скажите: вы видите описание КТ, симптоматика отсутствует, не считая легкой головной боли, клинический анализ крови весь в норме, даже не на верхних границах лейкоформула, а именно по середине. С реактивный белок в норме, соэ на нижнем пороге.

Нужны ли АБ? И какая разница между местным АБ и Внутрь АБ?
Детский ЛОР, ЛОР
Я всегда против антибиотиков внутрь, но длительность процесса мы не знаем, да анализы в норме, но при хронических проблемах они могут быть в норме, есть факт гноя в пазухах и лучше пролечить системно, местно концентрация недостаточна к сожалению, работать не будет и не даст эффекта
ЛОР
Здравствуйте, вероятнее всего, киста. Необходимо выполнить КТ ППН. Если ничего не обнаружится, то МРТ Головного мозга
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а МРТ для чего?
ЛОР
Исключить трещину в структурах головного мозга и как следствие , вытекание ликвора
Клиент
Ирина, ну я не ударялся никогда наверно. Травм не было сильных. Разве что неделю назад сын ногой в нос ударил, но ему 3 года)) так больно не было))

Ну даже если это оно, и если сегодня в первые такие выделения появились, на сколько это опасно на данном этапе здесь и сейчас? Завтра пойду к врачу с снимком.

Выделения были 2 раза в 15:20 и 18:10. Оба времени связаны с молитвой, то есть во время молитвы делая поклон , после этого появлялись выделения. Но сейчас 10 минут назад делал молитву и уже ничего не было.


Может это просто после перенесенного орви, был ринит и после сейчас какие-то последствия?
ЛОР
Сложно сказать. Нужны какие-то , хотя бы, исследования
Клиент
Ирина, Ну даже если это оно, и если сегодня в первые такие выделения появились, на сколько это опасно на данном этапе здесь и сейчас? Завтра пойду к врачу с снимком.

На этот вопрос можете ответить? Чтобы я понимал можно спать спокойно или надо в больницу ехать
ЛОР
Срочности ехать в больницу нет) Спокойной ночи
Клиент
Ирина, добрый день! Сделал рентген, фото добавил с заключением и назначение фото прикрепил . Комментарий от рентгенолога: Что справа похоже на кисту. А слева на гайморит. Слева текла вчера жидкость. При этом говорит что справа тоже может гайморит и псевдокиста. Зашел на очный осмотр к Лору. Они сделали кукушку, предлагали проколоть пазуху , я отказался, назначили медикаментозное лечение. При этом когда мед.сестра делала кукушку, врач ее спросила жидкость жидкая или вязкая, как я понял чтобы понять киста это все-таки или гайморит. Мед.сестра ответила , что жидкое больше похоже на гайморит.
ОАК и СРБ будут после обеда.

Вопрос :
Нужно ли было делать прокол ?
Адекватное ли лечение?
Делать ли кукушку дальше курсом?
Очень боюсь осложнений , каковы риски осложнений менингита..
Я правильно понимаю , если начал делать кукушку , то гноя становится меньше, и риски минимизируются?
ЛОР
Кукушка помогает снять отечность и вывести гной, да. Менингит это крайняя степень тяжести, редко
ЛОР
Вашей жизни ничего не угрожает
ЛОР
Здравствуйте. Если делать пункцию, то только с, целью диагностики_киста или нет. Кукушка облегчит немного состояние
ЛОР
Сложно верить описанию рентгенолога. Если можно, то пришлите снимок.
Клиент
Ирина, прикрепил фото. Но сомневаюсь в качестве
Клиент
Ирина, загрузил описание КТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость из носа
10 июня 2023
Августа
Вопрос закрыт
Из одной ноздри вытекает жёлтая жидкость
31 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Желтая жидкость из носа.
26 июня 2024
annaalekseevna23@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прозрачная жидкость из носа
6 декабря 2024
Нина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...