Что вас беспокоит?
Низкие нейтрофилы у ребёнка
Добрый день! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая-малышу 8 месяцев , роды в 35 недель, вуи пневмония , первый месяц в роддоме . В 2 месяца планово сдали кровь, пришли низкие нейтрлфилы (0,7). Вообще много показателей было сдвинуто, пересдали через месяц-по нейтрофилам все стало ок.далее сдавали ещё через месяц на фоне соплей были 1,05. Далее сопли переросли в бронхит по анализу крови нейтрлфилы снизились( это было в ноябре) . В январе были 2 недели сопли с 9.01, на фоне прорезывания зубов . Прошли полностью где то к 20.01. 7.02 пошли сдавать кровь перед плановой госпитализацией в неврологию -нейтрофилы низкие. Педиатр сказала пересдать позже . Далее через 2 недели мы подхватили сопли, где то с 17.02, сначала сами лечили,23.02 ездили к ЛОРУ-кровь пересдали -опять низкие нейтрофилы. Мы долечили сопли ( прошли где то 27.02), проделали 10 дней свечи кипферон, пересдали вчера кровь -опять низкие нейтрофилы( педиатр направляет у гематологу( я всего начиталась и очень переживаю ( прикладываю 3 последних анализов крови( где самое большое абсолютное количество нейтрофилов это анализ от 07.02, где самое низкое -это вчерашний). Посмотрите пожалуйста и скажите ваше мнение. Может ли это быть что то серьёзное не дай Бог?( ещё нервирует то что снижены 2 индекса, вот эти 2 индекса CHV и ещё один второй снижены у нас с самого первого планового анализа крови в 2 месяца и так и остаются сниженными( ещё хочу добавить по поводу лимфоузлов, прощупываются шейные и затылочный , но педиатр говорит шейные совсем маленькие , затылочный тоже меньше 1 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Снижение нейтрофилов у таких маленьких детей (сниженным считается уровень нейтрофилов, если он ниже 1.0) чаще всего происходит по 2 причинам: это вирусные инфекции либо доброкачественная нейтропения детского возраста. Признаком заболевания крови это не является.
Если при этом есть какие-либо симптомы инфекции (у вас практически постоянно есть связь с инфекцией, если я правильно понимаю), то вероятнее всего, это последствия вирусных инфекций.
Если изменения в анализах сохраняются длительно (более 3 месяцев) при отсутствии симптомов болезни, то вероятнее всего, это доброкачественная нейтропения детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
При сохранении нейтропении длительно, для исключения других возможных причин нейтропении можно исследоваться на персистирующие вирусные инфекции (такие как цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Увеличение лиифоузлов также скорее связано с вирусной инфекцией или местным воспалительным процессом (в ЛОР-органах).
Снижение эритроцитарных индексов незначительно, но может быть признаком латентного дефицита железа. Нужно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Диляра, ферритин сдавали в 3 месяца, 43 значение-это норма?
Да, это нормальный уровень, если сдавали не во время болезни.
Диляра, не во время . Тогда с чем может быть связано снижение индексов? Нужно ещё что то обследовать ? Если ли по данным анализам данные за заболевание крови, не дай Бог?
Нет, в таком случае снижение этих эритроцитарных индексов клинического значения не имеет.
Необходимости в дальнейшем обследовании нет.
Признаков заболевания крови по анализам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, у ребёнка нормальные анализы для его возраста - поводов для беспокойства нет, такая ситуация называется доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология и не болезнь, повышение лимфоцитов это физиологический лимфоцитоз, характерный для детей до 7 лет
Анемии у ребёнка нет, но возможно есть латентный дефицит железа. Вы вводили уже мясо в прикорм ребёнку?
Мария, ввели кролика и индейку, остальное пока не вводим, так как на гидролизате, сейчас будем с него потихоньку слазить и если все ок, начнём молочку. Ферритин сдавали в 3 месяца был 43
Хорошо, сейчас ферритин пересдавать не надо
Через месяц отмените мальтофер, продолжайте прикорм по графику
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Вероятнее это доброкачественная нейтропения новорожденных, большой опасности не представляет, проходит примерно после года. Вакцинация не противопоказана
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20213 ответа
- 18 Февраля 20227 ответов
- 19 Октября 202215 ответов
- 7 Декабря 20221 ответ