Консультация гематолога /

Низкие нейтрофилы у ребёнка — вопрос №1306246

417 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая-малышу 8 месяцев , роды в 35 недель, вуи пневмония , первый месяц в роддоме . В 2 месяца планово сдали кровь, пришли низкие нейтрлфилы (0,7). Вообще много показателей было сдвинуто, пересдали через месяц-по нейтрофилам все стало ок.далее сдавали ещё через месяц на фоне соплей были 1,05. Далее сопли переросли в бронхит по анализу крови нейтрлфилы снизились( это было в ноябре) . В январе были 2 недели сопли с 9.01, на фоне прорезывания зубов . Прошли полностью где то к 20.01. 7.02 пошли сдавать кровь перед плановой госпитализацией в неврологию -нейтрофилы низкие. Педиатр сказала пересдать позже . Далее через 2 недели мы подхватили сопли, где то с 17.02, сначала сами лечили,23.02 ездили к ЛОРУ-кровь пересдали -опять низкие нейтрофилы. Мы долечили сопли ( прошли где то 27.02), проделали 10 дней свечи кипферон, пересдали вчера кровь -опять низкие нейтрофилы( педиатр направляет у гематологу( я всего начиталась и очень переживаю ( прикладываю 3 последних анализов крови( где самое большое абсолютное количество нейтрофилов это анализ от 07.02, где самое низкое -это вчерашний). Посмотрите пожалуйста и скажите ваше мнение. Может ли это быть что то серьёзное не дай Бог?( ещё нервирует то что снижены 2 индекса, вот эти 2 индекса CHV и ещё один второй снижены у нас с самого первого планового анализа крови в 2 месяца и так и остаются сниженными( ещё хочу добавить по поводу лимфоузлов, прощупываются шейные и затылочный , но педиатр говорит шейные совсем маленькие , затылочный тоже меньше 1 см

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
Снижение нейтрофилов у таких маленьких детей (сниженным считается уровень нейтрофилов, если он ниже 1.0) чаще всего происходит по 2 причинам: это вирусные инфекции либо доброкачественная нейтропения детского возраста. Признаком заболевания крови это не является.
Если при этом есть какие-либо симптомы инфекции (у вас практически постоянно есть связь с инфекцией, если я правильно понимаю), то вероятнее всего, это последствия вирусных инфекций.
Если изменения в анализах сохраняются длительно (более 3 месяцев) при отсутствии симптомов болезни, то вероятнее всего, это доброкачественная нейтропения детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
При сохранении нейтропении длительно, для исключения других возможных причин нейтропении можно исследоваться на персистирующие вирусные инфекции (такие как цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Увеличение лиифоузлов также скорее связано с вирусной инфекцией или местным воспалительным процессом (в ЛОР-органах).
Снижение эритроцитарных индексов незначительно, но может быть признаком латентного дефицита железа. Нужно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, ферритин сдавали в 3 месяца, 43 значение-это норма?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, это нормальный уровень, если сдавали не во время болезни.
Клиент
Диляра, не во время . Тогда с чем может быть связано снижение индексов? Нужно ещё что то обследовать ? Если ли по данным анализам данные за заболевание крови, не дай Бог?
Гематолог, Терапевт
Нет, в таком случае снижение этих эритроцитарных индексов клинического значения не имеет.
Необходимости в дальнейшем обследовании нет.
Признаков заболевания крови по анализам нет.
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, у ребёнка нормальные анализы для его возраста - поводов для беспокойства нет, такая ситуация называется доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология и не болезнь, повышение лимфоцитов это физиологический лимфоцитоз, характерный для детей до 7 лет

Анемии у ребёнка нет, но возможно есть латентный дефицит железа. Вы вводили уже мясо в прикорм ребёнку?
Принятый ответ
Клиент
Мария, ввели кролика и индейку, остальное пока не вводим, так как на гидролизате, сейчас будем с него потихоньку слазить и если все ок, начнём молочку. Ферритин сдавали в 3 месяца был 43
Гематолог
Хорошо, сейчас ферритин пересдавать не надо
Через месяц отмените мальтофер, продолжайте прикорм по графику
Гематолог
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ксения!
Вероятнее это доброкачественная нейтропения новорожденных, большой опасности не представляет, проходит примерно после года. Вакцинация не противопоказана
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят бронхи и зеленые сопли в носу
8 января 2023
Миловидова, Москва
Вопрос закрыт
Орви или ангина
5 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидковатый стул у ребенка
10 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка
14 декабря 2024
Ленара
Вопрос закрыт
Высыпания на лице у ребёнка.
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Экзема у ребенка
6 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна