Что вас беспокоит?
Как вылечить анемию
Добрый день, уважаемые врачи! Сдала анализы из-за плохого самочувствия на протяжении года. Эти анализы показывают, как я поняла, анемию и недостаток витамина Д. Так же меня смущают высокие антитела к ТГ. Анализы прикладываю. Не буду выкладывать то что в норме: все половые гормоны и все остальные витамины. Жалобы на сегодняшний день: очень сильная слабость, особенно после физ.нагрузок, иногда потемнение в глазах при подъёме. Волосы лезут просто пучками. Хруст во всех суставах. Зуд в глазах. На лице часто обостряется розацея. Хочется отдельно сказать про желудок, потому что многие дерматологи видят причину розацея либо в гормонах либо в хеликобактер. Делала фгдс и колоно, язв нет, хеликобактер отрицательно, но есть небольшое воспаление. По крови хеликобактер +. И есть боли в области поджелудки либо желудка. Может причина моего состояния все-таки в желудке. И какие препараты нужно пить для поднятия железа и витамина Д? Знаю, что они есть разные и не все хорошо усваиваются .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализы пока не прикрепились, обязательно посмотрю,как появятся.
Добрый день!
Здравствуйте, по результатам анализов у вас есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .
Те жалобы,которые вы описали как раз связаны с железодефицитом.Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Также есть дефицит витамина Д, необходимо принимать препараты витамина д в дозировке 7000 ед ежедневно в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 ед ежедневно круглогодично
По поводу щитовидной железы - необходимо в качестве дообследования сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога
По анализам - анемия лёгкой степени, железодефицит.
Сделайте УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Повышение лимфоцитов может быть на фоне перенесенной ОРВИ.
Снижен витамин д, в остальном анализы без изменений.
Анемия может быть на фоне малого потребления мяса, менструаций, кровотечений из ЖКТ или неусвоение железа.
Нужно уточнять причину анемии.
Лечение:
Витамин Д (вигантол) 7000 ме в сутки 4 недели, потом контроль витамина д и решить вопрос о дозе.
Тардиферон или Сорбифер или 1 таб 2 раза в день 2 мес, потом контроль ферритина и общего анализа крови - тоже уточнить дозу препарата.
С уважением, Кокорина ЕИ.
По приложенным анализам можно отметить:
1) снижение железа, процент насыщения трансферрина, ферритин - признаки железодефицита.
2) Фолиевую кислоту на нижней границе нормы.
3) АТ-ТГ повышены.
Это повышение указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы, при котором происходит нарушение выработки гормонов щитовидной железы и ее гипофункция.
4) витД снижен ( оптимальная норма - выше 30)
5) АНФ имеется повышенный - щитовидные дела ( аутоиммунный процесс) .
6) По клиническому анализу крови : признаки анемии.
7) Снижено кол-во лимфоцитов - перенесенная в прошлом вирусная инфекция.
Рекомендую:
1) Феррум Лек по 1 флакону 2 р/сут 1,5-2 месяца с последующим контролем клиники и ферритина не ранее, чем через 3 месяца
2) Фолиевая кислота 1 гр по 1 таб 3 р/сут 1 месяц ( контроль показателя не обязателен)
3) УЗИ щитовидной железы и последующая консультация эндокринолога
4) ВитД 4000 МЕ утром во время завтрака 1 месяц, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ до конца лета
Предпочтительнее принимать совместно с кальцием и витК ( лучше усваиваеся)
Желаю Вам здоровья!
Алена Юрьевна, здравствуйте. Ат тг высокие, но при этом ттг и т3 и т4 в норме.
Я увидела, т3 и т4 не сразу снижаться будут .
Алена Юрьевна, спасибо, поняла вас
Здравствуйте. По анализам действительно низкий уровень ферритина и витамина Д. По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции и латентного дефицита железа. Что сейчас из лекарств вы принимаете? Есть протокол ФГДС? Менструации обильные?
Виктория, здравствуйте!
Менструации достаточно обильный. Приложила узи, фгдс и колоно с биопсиями (последние 5 файлов)
Посмотрела. Ничего критичного там вообщем то нет. Анемия ваша скорее всего связана с обильными менструальными кровотечениями, поэтому ферритин так упал. Можно принимать препараты для его повышения, но необходимо так же обратиться к гинекологу. По ЖКТ эррозий и язв у вас нет, так что всасываемость препаратов железа должна быть достаточной. Питаетесь полноценно? Мясо, рыбу кушаете?
Виктория, мясо кушаю, рыбу редко, но ем. Меня смущают симптомы, могут ли суставы, боль мышцах шеи и где-то в горле быть связаны с анемией? Или стоит ещё рассмотреть причину в ат тг? Но ттг, т3, т4 в норме
Слабость, мышечные боли, повышенная утомляемость все это может быть на фоне дефицита железа. Боль в горле вряд ли сюда относится, но при недостатке витамина Д и железа очень "хромает" иммунитет, поэтому вполне вероятно, что на фоне ослабленного иммунитета могут быть частые ОРВИ и фарингиты и тд. Насчет щитовидной железы, я бы пока рекомендовала пересдать анализ через 1 месяц. Щитовидная железа очень реагирует на снижение витамина Д, поэтому пока начните восполнять дефициты, через 1 месяц проконтролируйте повторно анализы. Если показатели будут такие же, тогда уже делать УЗИ и к эндокринологу.
Виктория, хорошо, спасибо большое!
Рада помочь. Не болейте!
Здравствуйте, Виктория, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа - лучше выбрать препараты трёхвалентного железа с учетом данных Фгдс (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить прием прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Также у вас имеется субклинический дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, вместе с приемом препаратов железа можно сразу начать прием фолиевой кислоты по 1мг 2 раза в день в течение 1 месяца
После нормализации гемоглобина проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, здравствуйте. Да, обильные и часто сгустками
Принятый ответ
Это и причина развития анемии
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Для уменьшения кровопотери во время лечения возможно применение кровоостанавливающих препаратов- дицинон или Транексам
Мария, хорошо, спасибо
Виктория, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ и плохой переносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов и такие сдвиги в лейкоцитарной формуле характерны для вирусных инфекций, вероятно, перенесённой вами ранее.
Что касается уровней витамина В12 и фолиевой кислоты, они тоже имеют пограничные значения, желательны внутримышечные инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в течение 10 дней и прием фолиевой кислоты по 1 мг в течение месяца.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза. Можно принимать вигантол или аквадетрим.
По поводу антител нужно проконсультироваться с эндокринологом.
Помимо патологии ЖКТ, причиной снижения запасов железа могут быть недостаточное поступление с пищей и повышенные потери: достаточно ли в вашем рационе красного мяса? Не обильные ли у вас менструации?
Диляра, здравствуйте .мяса я думаю достаточно. А вот менструации обильные
Это может быть основной причиной возникновения дефицита железа.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Диляра, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20202 ответа
- 31 Августа 20208 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа