Что вас беспокоит?
Анемия, понижение лейкоцитов
Здравствуйте! Мне 41 год. С 2015 года у меня железодефицитная анемия, на фоне постоянно развивающегося эндометриоза и аденомиоза, обильные и длительные менструации. Гемоглобин колеблется от 90 до 114, выше не поднимается. Много лет принимала периодически Феррум Лек в таблетках. Недавно обратилась к терапевту с болями в животе и расстройством кишечника (видимо из-за этого и железо перорально не усваивалось), сдали анализы и гемоглобин оказался 86, соответственно эритроциты и их скорость распределения тоже ниже нормы, лейкоциты 4,2. Назначили капельницы Ликферр и через неделю сдать вновь анализ и подсчет ретикулоцитов. Результат: гемоглобин 92, ретиколоциты выше нормы, врач сказала, что это как раз хороший показатель обновления клеток, а вот лейкоциты 3.9 (остальные показатели в норме), и меня это немного напрягло, что они стали ещё ниже, со слов доктора, это из-за введения железа, лейкоцитарная формула как бы сдвинулась. Вот в этом вопрос, не опасное ли это всё-таки снижение лейкоцитов, не говорит ли это о плохом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, снижения лейкоцитов не критично, не переживайте, приложите пожалуйста общий анализ крови.
Вита Григорьевна, вроде бы получилось прикрепить
Все нормально у Вас ретикулоциты выросли значит лечение эффективное, лейкоциты восстановятся . Продолжайте принимать железо, в рационе увеличить зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день ) контроль ферритина , В12.
Вита Григорьевна, спасибо, надеюсь, что восстановятся, к сожалению железо перорально не очень усваивается, хотя соблюдаю все правила его приема
Попробуйте хелатное железо- Solgar
Вита Григорьевна, спасибо большое, после капельниц рассмотрю данный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Фирюза Ильдаровна, кажется прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да , посмотрела. По анализам железодефицитная анемия. Повышение ретикулоцитов говорит о том, что препарат эффективен, начался синтез новых эритроцитов.
Снижение лейкоцитов незначительное.
Нужно переслать в динамике. Если снижение будет сохраняться. То необходимо стать ттг , т3св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы и витамин в12. При их дефиците может быть снижение уровня лейкоцитов.
Фирюза Ильдаровна, витамин группы б в норме, конкретно б12 112.8 при норме 25.1-165
Тогда нужно пересдать общий анализ крови в динамике переслать. Если будут изменения, то слать ттг
Фирюза Ильдаровна, а подскажите, через сколько необходимо пересдать общий анализ крови, если я сейчас на 6 капельнице из 15, и анализ последний был 11.08?
После того, как получите последнюю капельницу нужно переслать через 3 недели. Общий анализ крови + ферритин.
Фирюза Ильдаровна, я поняла, спасибо большое за ответы!
Спасибо вам! ?здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте ,смотою файлы.
Дарья, имеющийся выброс молодых эритроцитов (ретикулоцитов) говорит о том, что терапия препаратами железа эффективна, идет синтез новых эритроцитиков.
Снижение лейкоцитов условное, так как лейкопенией (снижение всех ростков лейкоцитов, включая лимфоциты, нейтрофилы и прочее ) назвать это состояние нельзя, это лишь реакция на препараты железа .
В свою очередь на ейкопоэз влияют витамины группы В- рекомендую при очередной сдаче крови проверить и их ( В9 и В12)
Алена Юрьевна, здравствуйте, витамины б были в норме. Спасибо за пояснение, а то сразу о плохом начинаешь думать(
НЕт, еще раз повторюсь, это не истинная лейкопения, когда идет нарушение синтеза в костном мозге, а лекарственно-индуцированная.
Спасибо Вам! Желаю здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20192 ответа
- 7 Октября 201914 ответов
- 20 Июля 202011 ответов
- 23 Сентября 202139 ответов