Консультация терапевта /

Анемия, понижение лейкоцитов — вопрос №1515431

390 просмотров


Здравствуйте! Мне 41 год. С 2015 года у меня железодефицитная анемия, на фоне постоянно развивающегося эндометриоза и аденомиоза, обильные и длительные менструации. Гемоглобин колеблется от 90 до 114, выше не поднимается. Много лет принимала периодически Феррум Лек в таблетках. Недавно обратилась к терапевту с болями в животе и расстройством кишечника (видимо из-за этого и железо перорально не усваивалось), сдали анализы и гемоглобин оказался 86, соответственно эритроциты и их скорость распределения тоже ниже нормы, лейкоциты 4,2. Назначили капельницы Ликферр и через неделю сдать вновь анализ и подсчет ретикулоцитов. Результат: гемоглобин 92, ретиколоциты выше нормы, врач сказала, что это как раз хороший показатель обновления клеток, а вот лейкоциты 3.9 (остальные показатели в норме), и меня это немного напрягло, что они стали ещё ниже, со слов доктора, это из-за введения железа, лейкоцитарная формула как бы сдвинулась. Вот в этом вопрос, не опасное ли это всё-таки снижение лейкоцитов, не говорит ли это о плохом?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, аденомиоз, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, снижения лейкоцитов не критично, не переживайте, приложите пожалуйста общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, вроде бы получилось прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Все нормально у Вас ретикулоциты выросли значит лечение эффективное, лейкоциты восстановятся . Продолжайте принимать железо, в рационе увеличить зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день ) контроль ферритина , В12.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо, надеюсь, что восстановятся, к сожалению железо перорально не очень усваивается, хотя соблюдаю все правила его приема
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте хелатное железо- Solgar
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое, после капельниц рассмотрю данный препарат
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, кажется прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Да , посмотрела. По анализам железодефицитная анемия. Повышение ретикулоцитов говорит о том, что препарат эффективен, начался синтез новых эритроцитов.
Снижение лейкоцитов незначительное.
Нужно переслать в динамике. Если снижение будет сохраняться. То необходимо стать ттг , т3св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы и витамин в12. При их дефиците может быть снижение уровня лейкоцитов.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, витамин группы б в норме, конкретно б12 112.8 при норме 25.1-165
Терапевт
Тогда нужно пересдать общий анализ крови в динамике переслать. Если будут изменения, то слать ттг
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а подскажите, через сколько необходимо пересдать общий анализ крови, если я сейчас на 6 капельнице из 15, и анализ последний был 11.08?
Терапевт
После того, как получите последнюю капельницу нужно переслать через 3 недели. Общий анализ крови + ферритин.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, я поняла, спасибо большое за ответы!
Терапевт
Спасибо вам! ?здоровья ?
Терапевт
Здравствуйте ,смотою файлы.

Дарья, имеющийся выброс молодых эритроцитов (ретикулоцитов) говорит о том, что терапия препаратами железа эффективна, идет синтез новых эритроцитиков.

Снижение лейкоцитов условное, так как лейкопенией (снижение всех ростков лейкоцитов, включая лимфоциты, нейтрофилы и прочее ) назвать это состояние нельзя, это лишь реакция на препараты железа .

В свою очередь на ейкопоэз влияют витамины группы В- рекомендую при очередной сдаче крови проверить и их ( В9 и В12)
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, витамины б были в норме. Спасибо за пояснение, а то сразу о плохом начинаешь думать(
Терапевт
НЕт, еще раз повторюсь, это не истинная лейкопения, когда идет нарушение синтеза в костном мозге, а лекарственно-индуцированная.
Терапевт
Спасибо Вам! Желаю здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
16 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин ,неясная причина
26 марта 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал