Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1308263

Что вас беспокоит?

Желтуха у новорожденного

Доброго времени суток. Завтра нам 1 месяц, неделю назад анализ из пальца показал общий билирубин 86. Решила посмотреть в динамике - сдали Билитест - билирубин сегодня 200! (Может есть погрешность?…) Завтра идем на медосмотр, но все же, подскажите, пожалуйста, не повысится ли за ночь билирубин до критических значений - не перейдет в ядерную желтуху? 😔 какие можете предложить действенные методы против желтухи? Мы полностью на гв, при выписке из роддома билирубин был 200, назначили пропить только урсосан 5 дней.

Нет
26 лет
13 Марта 2023·Просмотров: 629·Иванова, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы оцениваете кровь и билитест! Это не правильно
Нужно сдать анализ крови, это самый информативный анализ
В ядерную желтуху за ночь не перейдёт
При значение 86 лечения не требуется, желтуха может быть в норме до 3-4 мес
Урсосаном желтуха не лечится, только фототерапия

Принятый ответ

Здравствуйте, единственным действенным методом лечения желтушки новорожденных является фототерапия. К ней необходимо прибегать при уровне билирубина свыше 160. Если уровень ниже, это норма. Необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой. Проходит обычно к 3 месяцам. Желчегонные препараты по типу урсосана, хофитола использовать не нужно, нет от них эффекта. Вам необходимо сдать свежий анализ на билирубин из крови

Принятый ответ

Здравствуйте

По окрашиванию кожных покровов, слизистых, глазки разница есть сейчас и неделю назад?

Безусловно достовернее анализ на билирубин по крови, а не билитест

По поводу лечения при показателе билирубина по крови выше 160, необходима фототерапия. До этих показателей не нужно, достаточно частого прикладывания к груди (если ребёнок на ГВ), так как билирубин выводится с калом и мочей

Урсосан, сорбенты не влияют на течение желтухи

Виктория Витальевна, внешне, к сожалению, да, разница чувствуется. Видимо действительно увеличился показатель. А по какой причине он может так колебаться ?

Смотрите в чем причина, почему билирубин увеличился после отмены лампы. У Вас пришло в достаточном количестве молочко, а оно содержит в себе вещества, которые тормозят и по началу может даже накапливать билирубин в организме, но конечно же это не значит, что ГВ нужно бросать, наоборот, кормить мы продолжаем по требованию, часто прикладывать, чтобы малыш хорошо писал и какал, потому что билирубин выводится с калом и мочой. Также не допускаем развития запоров у малыша.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев.
У Вас нет резус-конфликта по фактору или группе крови с малышом?

Виктория Витальевна, первые три недели у меня были проблемы с грудным вскармливанием. Обратилась к консультанту по ГВ и последнюю неделю начала прям активно прикладывать. Видимо это и повлияло. Прочла статью, что оказывается некоторые временно дают смесь. Что думаете по поводу этого? Например , на ночь только если давать

Такое в практике встречается, но очень-очень редко. Не рекомендуется так делать, так как реьенок потом вовсе перестанет брать грудь, будет выбирать то, что проще добыть (а это смесь из бутылочки)
Таким образом только сделаете хуже.
Наоборот прикладывайте часто, грудное молоко состоит из 80% из воды, это то что нужно чтобы билирубин выводился.
И все же рекомендую в ближайшее время сдать кровь на билирубин

Виктория Витальевна, а есть риски того, что билирубин будет еще больше повышаться ? Да, конечно, завтра постараемся сдать анализ

Он также может повышаться и если ребёнок будет на смеси.
Не переживайте желтуха пройдёт в течение 3-4 месяцев, да на ГВ чуть длительные, но пройдёт

Виктория, это снова я. Мы сдали анализы из вены - общий билирубин 121, непрямой - 116, прямой - 4,7. Нужно ли что-либо предпринять ?

Добрый день.
Вот видите какая разница с билитестом, поэтому на билитест ориентироваться нельзя

Сейчас также грудное вскармливание продолжаем, часто прикладываем к груди, больше ничего не нужно при таких показателях.
можно пересдать билирубин через 2 недели в динамике

Принятый ответ

Здравствуй. Вам нужно сдать анализ крови, чтобы достовернее был результат. Если показатель будет выше 160, значит показана фототерапия, это единственный действенный метод лечения желтухи. Урсосан ,урсофальк и тд не являются препаратами выбора желтухи.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.

Анна, извините, а почему у всех значение 160 пограничное ?) в интернете пишут норма в месяц до 20.
А фототерапия сколько часов сутки и количество дней?например, если все-таки 200. А то мы очень часто на груди, маловероятно, что сможем постоянно под лампой лежать

Норма билирубина общая 20. Но при желтухе, значение которое требует лечения от 160 и выше, все что ниже лечения не требует и билирубин снизится самостоятельно , достаточно только прикладывать к груди по требованию .
Если билирубин 200 значит показана фототерапия, светить можно в ночное время, делая перерывы только на кормление и в дневное время, когда малыш спит например.

Анна, большое спасибо за разъяснение

Будьте здоровы!

Анна, прочла статью; что кто на ИВ, у них почти никогда не бывает желтушки. И поэтому некоторым детишкам дают смеси в течение нескольких дней.
Такого не встречалось в практике ?)

Как на ИВ так и на ГВ физиологическая желтуха встречается не зависимо. Давать семь не нужно , это во первых стресс для жкт, во вторых адаптация к ней проходит в течении месяца, и уж тем более это не способ лечения физиологической желтухи .

Анна, мы получили результаты крови из вены. Общий - 121, непрямой свободный 116, прямой 4,7.
Нужно ли лечить? Подскажите, пожалуйста

Здравствуйте. Данные цифры билирубина лечения не требуют, только ГВ, контроль билирубина 1 раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте) физиологическая желтуха разрешается самостоятельно к 3м-4м месяцам жизни.
Сдайте кровь на билирубин для определения показателя.
Доказательной эффективностью по снижению билирубина обладает только фототерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.